张杰 作品数:16 被引量:74 H指数:5 供职机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
高危颈动脉慢性闭塞患者血管内治疗的疗效分析 被引量:8 2017年 目的探讨血管内治疗高危颈动脉慢性闭塞患者的安全性和近期疗效。方法回顾性分析2014年10月至2016年2月于新疆医科大学第一附属医院神经外科行血管内治疗的12例高危颈动脉慢性闭塞患者的临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者术前和术后的神经功能,并观察术后1周、30d以及6个月的不良事件发生情况。随访时间为4-17个月,平均13.6个月。结果12例患者中,11例再通成功,1例未再通成功。12例患者术后颈动脉狭窄程度为(22.5±8.9)%,与术前(100%)相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。1例术后1周内发生持续性低血压。再通成功的11例患者其术后6个月的NIHSS评分为(2.59±1.37)分,较术前[(3.36±1.56)分]改善(P〈0.05)。结论血管内治疗高危颈动脉慢性闭塞患者安全且短中期疗效确切。 张晓杰 买买提力·艾沙 卡合尔曼·卡德尔 柳琛 张杰 成晓江关键词:颈动脉 动脉闭塞性疾病 血管内治疗 脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的随访观察 被引量:8 2016年 目的探讨脑保护装置下颅外颈动脉狭窄血管内支架成形术的安全性和有效性。方法回顾性分析我科30例脑保护装置(保护伞)下行颈动脉支架置入术患者的临床资料,观察3种不同斑块类型在远端保护伞中组织碎片检出情况;围手术期缺血性脑血管病事件及脑过度灌注综合征、脑出血、心肌梗死等不良事件发生率;并对患者行术前、术后1月以及术后1年神经功能评价,比较术前和术后的差别。结果术前颈动脉造影平均狭窄程度为(82.3%±10.2%),术后平均狭窄程度(14.5%±10.7%),差异有统计学意义(t=29.212,P<0.001)。通过Fisher确切概率法,得出硬斑、软斑、以及混合斑三种不同类型的颅外颈动脉狭窄患者其保护伞中组织碎片检出率的差异具有统计学意义(P<0.05),软斑检出率最高(90%),硬斑最低(25%)。在术后1周和术后30d内不良事件发生4例(13.3%),1例脑血管痉挛,1例脑梗死,2例TIA,未出现脑过度灌注综合征及死亡病例;分别随访术后1月、1年,患者术前和术后神经功能评价均有所好转(χ2=53.073,P<0.001)。结论脑保护装置下颈动脉支架置入术安全、有效。通过术前斑块性质的研究有助于术前、术中选择合适的策略和治疗方案。 买买提力.艾沙 翟志朋 高瑞萍 王凯 卡合尔曼.卡德尔 豆涛涛 张杰 成晓江关键词:脑保护装置 颈动脉狭窄 斑块 慢性萎缩性胆囊炎的手术治疗 被引量:2 2004年 蔡穗生 张杰 韩新军关键词:慢性萎缩性胆囊炎 手术治疗 OC 开腹胆囊切除术 胆囊壁 肝细胞癌患者外科手术根治术后生存分析 被引量:24 2017年 目的探讨肝细胞癌(HCC)患者行外科手术切除后5年生存情况的独立影响因素。方法收集我院2008年10月~2010年10月收治的112例接受外科手术治疗的HCC患者的临床资料,行腹部CTA检查,观察患者相关临床指标,运用Cox风险比例回归模型进行单因素和多因素分析,得出独立影响因素,运用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验比较这些因素在生存曲线分布上的变化情况。结果多因素Cox回归模型分析结果显示,微血管浸润、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤细胞分化程度和术后行肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)为影响此类患者生存情况的独立影响因素,其OR值分别为2.61、2.57、2.01、1.37、0.31,Kaplan-Meier法和Log-Rank检验显示38例TACE治疗组1 a、3 a、5 a累计生存率分别为90.6%、83.2%、80.5%,显著高于74例未行TACE治疗组的88.2%、41.5%、30.9%(P<0.05)。结论肝癌根治术后给予TACE治疗可提高HCC患者生存率,延长生存期,有助于改善患者预后。 张杰 段伯焕 朱功兵关键词:肝细胞癌 外科根治术 COX回归模型 肝动脉灌注化疗栓塞术 医学生人文素质教育思考 被引量:9 2010年 孙禾 米娜瓦尔.霍加 董旭南 陈容 张杰关键词:人文素质教育 医学生 五星级医生 世界卫生组织 医患关系 小儿过敏性紫癜腹型的误诊原因分析 2004年 过敏性紫癜(Anaphylactic purpura;AP)是一种系统性毛细血管反应性疾病,好发于学龄期儿童.常以皮肤、关节、肾脏及消化道损害为主.其中以腹痛为主要临床表现的腹型过敏性紫癜是常见的发作类型.临床上极易误诊为外科急腹症而手术治疗,为此有必要加深对AP的临床表现的了解及与外科急腹症的鉴别,以减少误诊和不必要的手术创伤. 蔡穗生 亚力坤 张杰 扬新文关键词:过敏性紫癜 腹型 误诊 症状性头颈部慢性动脉闭塞血管内治疗疗效分析 被引量:1 2016年 目的 探讨症状性头颈部慢性动脉闭塞血管内治疗的可行性及安全性。方法 回顾性分析2013年3月至2015年12月血管内治疗的24例头颈部慢性动脉闭塞的临床资料,其中椎动脉颅内段慢性闭塞3例、颈总动脉慢性闭塞3例、锁骨下动脉慢性闭塞5例、颈内动脉慢性闭塞13例。结果 24例中,22例目标血管成功开通,开通率为91.7%(22/24),术后头晕、乏力等症状得到改善;2例颈内动脉慢性闭塞未开通,后期行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术,术后头部CTA、DSA造影均显示灌注良好。1例左侧颈总动脉慢性闭塞血管内治疗中出现血栓脱落,造成同侧颈内动脉急性闭塞,术中通过急诊行Solitaire TM FR取栓治疗,术后患者病情平稳。术后随访5~14个月,NIHSS评分、m RS评分均为较术前有所改善,均无缺血性卒中事件再发生。结论 症状性头颈部慢性动脉闭塞血管内治疗具有可行性,近期疗效良好,长期疗效有待于进一步观察。 张晓杰 买买提力.艾沙 卡合尔曼.卡德尔 柳琛 张杰 成晓江关键词:头颈部动脉 血管内治疗 疗效 对五种高等医学课程模式的探讨 被引量:3 2009年 国际高等医学教育界为适应不断发展的社会需求,积极进行课程改革,尤其对医学课程模式改革进行了不懈的探索和努力。纵观课程模式的发展变化过程,主要有五种类型:即基于带徒培训的课程模式(Apprenticeship based Curriculum Model,ABCM)、基于学科的课程模式(Discipline based Curriculum Model,DBCM)、 孙禾 张杰 陈荣关键词:课程模式 课程改革 社会需求 教育界 多发伤患者急性创伤性凝血病相关因素分析 被引量:8 2011年 目的探讨多发伤患者急性创伤性凝血病(ATC)的相关因素。方法回顾分析近2年我院收治的113例多发伤患者的临床资料。根据是否存在休克、低体温、酸中毒分组。入院当日取外周静脉血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等指标,进行损伤严重度(ISS)评分测定。结果多发伤患者PT>18 s、APTT>60 s、TT>15 s与ISS评分呈正相关。休克组较非休克组、低体温组较非低体温组、酸中毒组较非酸中毒组PT>18 s、APTT>60 s、TT>15 s患者均明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤患者凝血异常与损伤程度、病理生理状况存在一定相关性,监测多发伤患者凝血指标,对于判断患者病情、成功诊治多发伤患者具有重要指导意义。 李政钊 杨新文 张杰 帕尔哈提关键词:多处创伤 血液凝固 休克 PBL和LBL教学法在临床型研究生急诊教学中的对比研究 被引量:4 2016年 目的:探讨以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)和基于课堂的学习(LectureBased Learning,LBL)在临床型研究生急诊教学中的应用效果。方法:将我校2013级统招临床型研究生130人随机分为两组,分别使用PBL教学法和LBL教学法进行急诊科的临床实践教学,比较两组的基础理论、临床综合能力成绩及问卷调查结果。统计数据行t检验和χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:PBL和LBL教学组的基础理论成绩差异无统计学意义(P>0.05),PBL和LBL教学组在临床综合能力成绩与问卷调查结果方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL教学法能明显提高临床型研究生的临床综合能力,值得在研究生的教育中推广。 孙思辉 蔡穗生 张杰 周群英 郭飞关键词:PBL LBL 临床型研究生