谭新宇
- 作品数：24 被引量：209H指数：8
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市天河区科技计划项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 计算机三维仿真技术在复杂足踝部骨折手术中的应用
- 目的：探讨计算机三维仿真技术辅助个体化的复杂足踝部骨折精确治疗的疗效。方法：132例足踝部骨折患者术前进行CT图像三维重建,计算机三维模拟手术,快速成型与个体化标本预手术,123例足踝部骨折患者直接采用传统手术治疗,对获...
- 章莹夏远军万磊吴文谭新宇谢会斌刘汉辉尹庆水
- 关键词：三维仿真撬拨复位
- 经腹直肌外侧小切口入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术治疗髋臼前后柱骨折被引量：25
- 2015年
- 目的探讨经腹直肌外侧小切口入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术治疗髋臼前、后柱骨折的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月采用经腹直肌外侧小切口入路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术治疗的11例髋臼前、后柱骨折患者资料，男7例，女4例；年龄为31～50岁，平均43．2岁；骨折按Letournel—Judet分型：前柱伴后半横形骨折8例，双柱骨折3例。患者取平卧位，经前方腹直肌外侧小切口入路，先直视下对髋臼前柱骨折进行复位，将预弯的钢板放置于髋臼内侧面固定前柱；牵拉、撬拨复位后柱骨折后，经皮沿小骨盆环上缘向坐骨棘或坐骨结节方向打入直径为6．5mm的空心螺钉导针，再沿导针置入顺行拉力螺钉固定后柱。结果本组11例患者手术切口长度为6～8cm，平均7．0cm；手术时间为45—115min，平均65．1min；术中出血量为150～550mL，平均400．3mL。术后按Matta影像学评分标准评定骨折复位质量：优7例，良3例，差1例。11例患者术后获6～12个月（平均10个月）随访。骨折愈合时间为6～10周（平均8周）。术后6个月根据改良Merled，Aubigne和Postel评分系统评定临床疗效：优6例，良4例，可1例。1例患者术后3个月出现髋臼后壁异位骨化。随访期间无一例患者发生腹股沟疝、切口疝等并发症。结论经腹直肌外侧小切口人路辅助经皮后柱顺行拉力螺钉固定技术能直视下复位并有效固定髋臼前、后柱骨折，疗效良好。
- 夏广杨晓东樊仕才麦奇光缪海雄杜贵忠王华李涛谭新宇黄海廖坚文吴文
- 关键词：骨钉
- 计算机快速成型辅助个体化三踝骨折的手术治疗被引量：19
- 2009年
- 目的通过与常规手术比较，探讨计算机快速成型辅助个体化治疗三踝骨折的效果。方法2007年3月至2008年3月收治三踝骨折患者24例，随机分为两组，计算机快速成型辅助设计手术组（A组）12例，常规手术组（B组）12例。A组手术前采取CT三维重建、计算机模拟、快速成型与个体化标本预手术。比较两组的切开暴露时间、复位与固定时间及手术疗效优秀率。结果所有患者术后随访8～15个月。两组切开暴露时间差异无统计学意义（t=-1．06，P=0．102）；A组手术复位与固定时间为（45．43±9．38）min，低于B组（58．61±12．32）min，差异有统计学意义（t=-2．948，P〈0．05）；A组手术疗效优秀率为83．3％，B组手术疗效优秀率为66．7％。结论计算机快速成型辅助个体化技术可提高三踝骨折手术效率与精确度。
- 章莹万磊尹庆水吴文谭新宇谢会斌刘汉辉张海燕周烨
- 关键词：踝关节骨折成像
- 异种生物型骨钉植入骨折模型的组织学变化被引量：1
- 2010年
- 背景：近年来,采用可吸收螺钉固定关节骨折的病例数越来越多,但还存在力学性能不稳定,过早吸收后导致固定失败等缺点。因此,研制性能稳定而又价格低廉的异种骨螺钉替代可吸收螺钉很有必要。目的：观察异种生物型骨钉植入兔骨折模型后的组织学反应。方法：成年新西兰兔制备股骨内髁骨折模型后随机抽签法分为实验组和对照组,实验组用异种生物型骨钉固定,对照组用可吸收螺钉固定。术后2,4,6,8,12,24周取骨钉及周围组织行组织学检测。结果与结论：术后两组动物均在一两天后逐渐恢复活动,约10d后活动基本正常,伤口局部均无红肿、破溃,渗出及坏死等,均在2周完全愈合。病理切片显示：术后2,4周时生物型骨钉与宿主骨界面间有炎性细胞浸润;6~12周,炎性细胞数逐渐减少,纤维化较前明显,纤维边缘出现少许破骨细胞;24周,纤维层厚度减低,破骨细胞数明显增加,与宿主骨间发生骨桥连接。可吸收钉在术后2,4周可见可吸收钉道表面有炎性细胞浸润;6~8周,钉道松质骨炎性细胞浸润数逐渐减少,纤维化明显,未见破骨细胞浸润;12~24周,钉道表面纤维结缔组织层的厚度较前增厚,宿主松质骨内少许破骨细胞浸润。提示生物型骨钉具有一定的诱导成骨作用,无明显的免疫排斥反应。
- 章莹刘德华夏远军吴文谢会斌谭新宇刘汉辉
- 关键词：异种骨折模型可吸收螺钉病理
- 急性阑尾炎急诊药物镇痛安全性和有效性的 Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的：系统评价急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛的安全性和疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI 和CBM 等电子资料库，查找急性阑尾炎患者急诊阿片类药物镇痛的随机对照研究（ RCT）。对符合条件的RCT，由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后，采用STATA 13.1软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT，合计1065例急性阑尾炎患者，其中可评价者1053例。 Meta分析结果显示，与安慰剂比较，阿片类药物明显减轻腹痛[SMD＝0．58，95％CI（0．39，0．76）， P ＜0．00001]，阿片类药物镇痛后手术治疗率下降[RR＝10．9 ，95％ CI（1．01，1．19）， P＝0．04]；而在病检确诊[RR ＝1．13，95％CI（0．99，1．28）， P＝0．07]、阑尾穿孔[RR＝0．96，95％CI（0．63，1．54）， P＝0．93]、漏诊[RR＝0．50，95％ CI （0．09，2．64）， P＝0．41]和不良反应发生率[RR＝6．91，95％CI（0．87，54．75）， P＝0．07]，两组比较差异均无统计学意义。结论急性阑尾炎急诊阿片类药物镇痛是一种安全有效的方法，对诊断没有影响且不良反应发生率低，药物镇痛后手术治疗率降低。鉴于系统评价为二次研究，受纳入分析的原始文献质量影响较大，且评价过程可能存在偏倚等局限性，上述结论尚需进一步开展大规模、高质量的基础和临床研究来验证。
- 卢魁许玉琼谭新宇谭杜勋童华生苏磊
- 关键词：阑尾炎阿片类镇痛META分析
- 计算机辅助技术在胫骨平台骨折(Schatzker Ⅳ型、Ⅴ型)中的应用
- 目的 探讨计算机辅助设计-快速成形技术在胫骨平台骨折(SchatzkerⅣ型、Ⅴ型)手术中的应用，并分析其临床疗效。方法 应用计算机-快速成形技术治疗胫骨平台骨折(Schatzker Ⅳ型、Ⅴ型)63例，采用Mercha...
- 夏远军章莹万磊吴文谭新宇谢会斌刘汉辉尹庆水
- 关键词：胫骨平台骨折手术治疗内固定
- 计算机三维仿真技术在复杂跟骨骨折手术中的应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨将计算机三维仿真技术个体化设计应用于复杂跟骨骨折精确手术治疗的效果。方法2007年11月-2008年3月,收治38例跟骨关节内骨折患者。男29例,女9例;年龄14～69岁,平均29.8岁。Sanders分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。受伤至手术时间3h～5d。CT图像经计算机三维重建后测量健、患侧术前B?hler角,并行撬拨复位计算机三维设计,测量跟骨结节撬拨旋转角度。根据计算机测量骨折块旋转角度,为患者制定个体化手术方案,C臂X线机监测下行跟骨骨折切开复位内固定术。结果计算机测量术前健侧B?hler角为(34.58±4.38)°,患侧为(8.33±12.62)°,比较差异有统计学意义(P<0.05)。计算机模拟术中撬拨复位,骨折块旋转角度为(28.84±6.51)°,患侧B?hler角恢复至(32.86±1.72)°,与术前健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),与术前患侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后28例获随访,随访时间12～22个月,平均18个月。术后1年B?hler角恢复至(32.41±1.42)°。根据美国足踝外科学会足部功能评分系统评定,获优16例,良10例,中1例,差1例,优良率为92.9%。结论计算机三维仿真技术可个体化设计复杂跟骨骨折手术,术中精确恢复B?hler角及距下关节,是辅助治疗跟骨骨折的有效方法。
- 章莹夏远军万磊吴文谭新宇谢会斌刘汉辉尹庆水
- 关键词：跟骨骨折撬拨复位
- 创伤即刻神经内分泌紊乱及其调控的研究进展被引量：3
- 2016年
- 创伤和手术即刻使机体立即启动神经内分泌反应，维持内环境稳定，避免器官受损。当超出自身调控能力时形成神经内分泌紊乱（neuroendocrinedysfunction，NED），将导致多器官损害和精神性疾患。手术即刻NED若能及时得到麻醉剂量阿片类药物等的有效调控，患者术后恢复良好。而创伤即刻NED目前缺乏有效调控，是造成高发死亡、预后差的主要原因。现对创伤即刻NED及其调控的研究进展予以综述。
- 卢魁孔艳霞谭杜勋谭新宇
- 关键词：神经内分泌紊乱创伤神经内分泌反应多器官损害阿片类药物
- 异种皮质骨粉与淋巴细胞体外共培养后的细胞增殖
- 2012年
- 背景:异种骨材料在临床上的使用受到限制,主要是其较强的免疫原性,但目前对于异种骨材料的免疫原性的评价多是以临床观察,或是用组织病理观察来间接测定的,没有量化的指标,也没有行业的"金标准"。目的:在人外周血淋巴细胞与骨材料共培养情况下,观察淋巴细胞体外活化和增殖水平的改变,为下一步的特异性免疫原性实验做准备。方法:以羟基磷灰石2g/mL为阴性对照,以植物血凝素为阳性对照,CCK-8法检测0.5,1,2g/mL实验皮质骨粉(经过脱脂、脱细胞、多方位除抗原等处理)、1g/mL消毒皮质骨骨粉等骨材料对人淋巴细胞增殖的影响;流式细胞仪检测CD69标记后的骨材料对淋巴细胞体外活化的影响。结果与结论:0.5,1,2g/mL实验皮质骨粉组淋巴细胞增殖水平与羟基磷灰石组相比差异无显著性意义(P>0.05),而消毒骨材料组、植物血凝素阳性对照组淋巴细胞增殖水平较羟基磷灰石组明显升高(P<0.05,0.01)。羟基磷灰石组的淋巴细胞CD69表达率很低,表明T细胞处于静息状态;0.5,1,2g/mL实验皮质骨粉组淋巴细胞CD69表达率与羟基磷灰石组相比差异无显著性意义(P>0.05);而与消毒骨共培养的淋巴细胞其CD69表达明显上调;植物血凝素阳性对照组淋巴细胞CD69表达最为明显。提示经过处理的实验骨粉未出现对淋巴细胞刺激的免疫原性作用。
- 谭新宇张惠碧林茂群章莹唐先高
- 关键词：淋巴细胞体外培养细胞增殖脱细胞CD69
- 芬太尼和丙泊酚在严重创伤急诊救治中应用的临床观察被引量：7
- 2016年
- 严重创伤（severe trauma，ST）常有剧痛、躁动和谵妄，妨碍医疗措施及时有效实施，急诊救治时延长急救时间，增加死亡风险，ICU给予镇痛镇静（analgesia ＆sedation，AS）而急诊科（emergency department，ED）很少实施AS。国外急救使用各种镇痛镇静药物，但对ST使用少有报道。
- 卢魁谭新宇郭嘉刘宗元周玲涂杜娟童华生苏磊谭杜勋
- 关键词：急诊救治严重创伤丙泊酚芬太尼TRAUMA
