王艳丽
- 作品数：2 被引量：44H指数：2
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的效果被引量：21
- 2016年
- 目的探讨小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压的疗效及安全性。方法将2015年1~12月在保定市第二中心医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产的90例产妇按随机数字表法分为甲氧明组、麻黄碱组以及小剂量联合组,每组各30例。在腰麻药注入即刻,甲氧明组静脉注射甲氧明2 mg,麻黄碱组静脉注射麻黄碱12 mg,小剂量联合组静脉注射麻黄碱6 mg及甲氧明1 mg。观察记录麻醉前、麻醉后5、10 min及手术结束时产妇收缩压（SBP）、心率（HR）变化、术中不良事件发生情况,以及新生儿Apgar评分、脐动脉p H、碱剩余（BE）等情况。结果麻醉后5 min甲氧明组产妇HR较麻醉前明显降低,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而其他时间点三组产妇SBP、HR与麻醉前差异均无统计学意义（P〉0.05）。组间比较,麻醉后5 min小剂量联合组HR明显高于甲氧明组,明显低于麻黄碱组,而麻黄碱组亦明显高于甲氧明组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而麻醉后10 min小剂量联合组和甲氧明组HR明显低于麻黄碱组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。小剂量联合组和甲氧明组新生儿脐动脉p H值均明显高于麻黄碱组,新生儿脐动脉BE绝对值均明显低于麻黄碱组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。组间恶心呕吐、低血压、心动过缓、心动过速发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量甲氧明、麻黄碱联合预防剖宫产腰硬联合麻醉术中低血压效果显著,且能在一定程度上降低单一用药所致的术中心率异常、新生儿脐动脉血p H值降低及BE负值增加的风险。
- 郭会江马春梅谢秋明褚慧贤宋秋英王艳丽
- 关键词：甲氧明麻黄碱剖宫产腰硬联合麻醉低血压
- 不同体位对平均动脉压的影响及其与剖宫产仰卧位低血压综合征的关系被引量：23
- 2016年
- 目的探讨体位引起的平均动脉压（MAP）变化与剖宫产腰硬联合麻醉后仰卧位低血压综合征（SHS）发生的关系，以及不同体位干预对产妇SHS和新生儿窒息发生的影响。方法选择2015年1～12月在保定市第二中心医院行剖宫产手术的90例产妇为研究对象．均于麻醉前对仰卧位及侧卧位MAP差值进行计算．为分析这种变换体位引起的MAP变化与剖宫产中SHS发生的关系，将变换体位的MAP差值按四分位间距从低到高分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组。同时采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各45例，对照组麻醉成功后在转换仰卧位同时，将手术床向左倾斜20°～30°；观察组在对照组基础上用软垫将右臀部垫高4～5cm，并应用子宫托将子宫向左上推离中线3-4cm。记录固定体位后1、3min的MAP。术中SHS发生情况以及新生儿窒息情况。结果麻醉前仰卧位与侧卧位MAP差值平均为（9．64±5．87）mmHg（1mmHg=0．133kPa），且呈偏态分布，按四分位间距从低到高分为°组（MAP差值≤6．34mmHg）、Ⅱ组（6．34mmHg〈MAP差值≤8．51mmHg）、Ⅲ组（8．51mmHg〈MAP差值≤10．67mmHg）、Ⅳ组（MAP差值〉10．67mmHg）。随着MAP差值的逐渐升高，产妇SHS发生率也随之升高。两组产妇麻醉成功并固定体位后1、3minMAP均较麻醉前仰卧位时明显降低，观察组麻醉后3minMAP明显高于对照组。且各时间点对照组MAP降低更为明显，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组术中SHS发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）：而术中发生SHS的产妇新生儿窒息发生率明显高于未发生SHS的产妇，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论麻醉前体位引起的MAP变化与术中低血压发生存在明显的相关性，而通过对产妇麻醉前变�
- 褚慧贤王艳丽谢秋明郭会江张志润
- 关键词：平均动脉压剖宫产麻醉低血压
