李秋宇
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早发与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析
- 李秋宇安瑶刘利冉亚林李禄全
- 早发型与晚发型足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析被引量：16
- 2017年
- 目的探讨影响足月新生儿早发型及晚发型坏死性小肠结肠炎(NEC)发病及预后的相关因素。方法回顾分析1996年至2015年收治的253例足月NEC病例,NEC按照发病时间不同分为早发型(≤7天发病,n=150)及晚发型(>7天发病,n=103),比较两组围产期情况、合并症、并发症等。结果早发型组平均胎龄大于晚发型组(39.2±1.2对38.8±1.11),早发型组Ⅲ期NEC患病率(27.3%对12.6%)、腹膜炎(20.7%对8.7%)比例均高于晚发型组,差异有统计学意义(P均<0.05)。早发型组NECⅢ期手术治疗率、总病死率与晚发型组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。早发型组中,病死患儿Ⅲ期、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、肾功能损害、休克、多器官功能障碍比例均高于存活患儿;晚发型组中,病死患儿Ⅲ期NEC、腹膜炎、败血症、呼吸衰竭、休克比例均高于存活患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析发现,早发型组预后不良的危险因素为腹膜炎(OR=17.49,95%CI:5.89~51.93,P<0.001)及肾功能损害(OR=10.33,95%CI:2.7~154.17,P=0.003);晚发型组为腹膜炎(OR=20.58,95%CI:3.62~116.85,P=0.001)及呼吸衰竭(OR=12.03,95%CI:1.33~109.14,P=0.027)。结论足月儿早发型NEC病情较晚发型更重;腹膜炎、肾衰竭是导致足月早发型NEC患儿预后不良的危险因素,腹膜炎、呼吸衰竭则是导致晚发型NEC患儿预后不良的危险因素。
- 李秋宇安瑶刘利冉亚林李禄全
- 关键词：坏死性小肠结肠炎足月儿病死率
- 新生儿坏死性小肠结肠炎伴发败血症的危险因素研究被引量：15
- 2016年
- 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）伴发败血症的危险因素。方法回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2%（88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期（69.0%vs 15.9%,P〈0.05）。62.5%的败血症发生在NEC诊断后3 d内,37.5%发生在3 d后。伴发败血症的NEC患儿与未伴发者相比,出生胎龄更小,出生体重更低（P〈0.05）。硬肿症（OR：9.75,95%CI：2.84~33.52,P〈0.001）、Ⅲ期NEC（OR：12.94,95%CI：6.82~24.55,P〈0.001）及胃肠减压（OR：2.27,95%CI：1.14~4.5,P=0.02）为NEC伴发败血症的独立危险因素。结论硬肿症、Ⅲ期NEC及胃肠减压为NEC伴发败血症的独立危险因素。
- 安瑶刘利李秋宇冉亚林李禄全
- 关键词：坏死性小肠结肠炎败血症硬肿症胃肠减压新生儿
- 构建预测影响先天性食管闭锁预后危险因素评分系统的研究
- 李禄全蒋亚君张雪李秋宇安瑶刘利
- 早产与足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床对比分析被引量：8
- 2017年
- 目的:对比分析早产与足月新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的临床特点。方法:回顾性分析338例NEC临床资料,比较患儿围产期相关信息、NEC诊断后并发症、治疗情况及预后危险因素。结果:早产组94例,足月组244例,早产组胎膜早破发生率高于足月组;早产组NEC诊断后并发败血症、呼吸衰竭高于足月组;早产组NEC诊断后多巴胺、IVIG使用率及输注红细胞高于足月组(均P<0.05)。logistic回归分析发现,影响早产组预后不良的危险因素为Ⅲ期NEC(OR=6.725,95%CI=2.153~21.01,P=0.001)及并发败血症(OR=3.78,95%CI=1.204~11.873,P=0.023);足月组为Ⅲ期NEC(OR=7.762,95%CI=3.392~15.23,P=0.000)。结论:NEC在早产、足月儿人群发病的围产期因素、并发症、预后危险因素方面存在差异,早产儿并发症更多。Ⅲ期NEC是导致患儿预后不良的共同危险因素,并发败血症是导致早产患儿预后不良的额外危险因素。
- 刘利李秋宇安瑶冉亚林李禄全
- 关键词：早产儿足月儿坏死性小肠结肠炎
- 构建预测影响先天性食管闭锁预后危险因素评分系统的研究被引量：5
- 2017年
- 目的:构建预测食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)新生儿院内病死的量化评分系统。方法:比较2004年3月至2016年5月在重庆医科大学附属儿童医院收诊的198例CEA患儿相关指标,分析导致CEA预后不良的独立危险因素并量化赋值。结果:CEA病死率为18.1%(n=36)。单因素分析发现病死组早产、低出生体质量、吻合口漏、长距型CEA、呼吸衰竭、手术后败血症、呼吸窘迫综合征、气胸及休克患病率高于存活组(P<0.05)。logistic回归分析发现吻合口漏(OR=10.75,95%CI=3.113~37.128)、呼吸衰竭(OR=4.104,95%CI=2.292~7.355)、手术后败血症(OR=3.564,95%CI=1.516~8.375)、低出生体质量(OR=8.379,95%CI=3.357~20.917)与高病死率有关(P<0.05)。依据各危险变量赋值构建的受试者工作曲线的曲线下面积为0.902,界点分数为2,灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为0.861、0.827、0.525、0.964。低危险(0~1分)、中危险(2~4分)、高危险组(≥5分)病死率分别为3.6%、49.1%、100%,3组比较差异有统计学意义(χ2=73.198,P=0.000)。结论:吻合口漏、呼吸衰竭、手术后败血症、低出生体质量与CEA预后不良有关,在总分为8分的本系统中,得分越高预后越差。
- 张雪李秋宇安瑶刘利李禄全
- 关键词：先天性食管闭锁病死率
- 新生儿坏死性小肠结肠炎病情加重的危险因素及预测指标被引量：4
- 2017年
- 发生于新生儿时期的坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis,NEC）是一种以腹胀、呕吐、血便为主要表现、肠管发生坏死性改变的炎症性疾病,尤以早产儿多见[1]。由于新生儿重症监护室的不断改善以及肺表面活性物质临床使用增加等,早产儿的存活率不断上升,NEC的发病率也不断增高,Bell分期越严重的患儿,病死率越高。Buch等[2]发现Ⅰ期患儿病死率为20%,Ⅱ期为36%,
- 李秋宇李禄全
- 关键词：低出生体重儿羊水异常全腹膜炎病情严重程度
