李雪
- 作品数：3 被引量：16H指数：2
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 更换髓内钉与附加钢板治疗股骨干骨折术后骨不连的疗效比较被引量：13
- 2016年
- 目的比较更换髓内钉与保留髓内钉而附加单皮质钢板治疗股骨干骨折术后骨不连的疗效,探讨有效的骨不连补救方法。方法比较2组手术情况、骨折愈合情况,并采用Kolment评分标准评价膝关节功能。结果 A组术中失血量、手术时间少于B组(t=8.61,P<0.01;t=8.20,P<0.01);2组术后均获骨性愈合,但A组骨折愈合时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访A组膝关节Kolment评分优良率略高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论更换髓内钉与附加单皮质钢板治疗骨不连均能获得骨性愈合,膝关节功能恢复良好,但附加单皮质钢板手术较简便,创伤小,患者术后康复较快,是骨不连更为理想的治疗方法。
- 邹运璇朱永展吴峰沈国栋张宏宁李雪
- 关键词：股骨干骨折骨不连髓内钉内固定术
- V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复KuwadⅢ型慢性跟腱损伤的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨V-Y推进结合踇长屈肌腱转位修复Kuwad Ⅲ型慢性跟腱损伤的手术技巧和临床疗效。方法选择2012年2月-2014年2月收治的26例慢性跟腱断裂患者,其中男20例,女6例；年龄18~65岁,平均34.6岁,术中跟腱清创后腱缺损为3~5 cm。采用有限切开V-Y推进结合踇长屈肌腱转位进行治疗,记录损伤愈合时间及相关并发症,并比较术前与末次随访时美国骨科足踝外科协会后足评分、疼痛视觉模拟评分量表及Leppilahti跟腱修复评定标准评分,采用配对样本t检验。结果21例患者术后获12~26个月(平均16.4个月)门诊随访,5例失访。患者切口均一期愈合,无感染、神经损伤及跟腱再断等并发症发生。术后MRI示跟腱愈合时间平均为12周,挤压螺钉骨化时间平均为18个月。末次随访时,21例患者美国骨科足踝外科协会中足评分由术前平均(52.6±15.4)分上升至(96.8±2.5)分；疼痛视觉模拟评分量表评分由术前平均(5.71±1.56)分降低至(1.24±0.44)分；依据Leppilahti跟腱修复评分从术前(68.56±7.43)分提高到术后(92.58±5.1)分。以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 V-Y推进结合踇长屈肌腱转位治疗慢性跟腱损伤较适合断端缺损在3~5 cm间的患者,该方法操作简单、并发症少,是一种安全、有效的手术选择。
- 沈国栋朱永展吴峰彭智浩邹运璇张宏宁李雪杨康勇
- 关键词：肌腱转位
- 损伤控制骨科理论治疗高能量Pilon骨折的临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨损伤控制骨科（ DCO）理论在高能量Pilon骨折中的可行性及效果。方法选择我院创伤骨科2013年3月至2014年6月应用DCO方法救治的高能量Pilon骨折患者53例作为观察组（ DCO组），将同期收治的46例非DCO指导的高能量Pilon骨折患者作为对照组（非DCO组），回顾性分析两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、并发症、骨折复位及功能等指标。结果 DCO组患者手术时间、术中出血量均优于非 DCO组[手术时间：（67.44±4.75）、（81.43±3.66） min，术中出血量：（88.79±4.96）、（117.74±6.74） ml]，差异均有统计学意义（t值分别为3.720、5.601，P均＜0.05）；DCO组并发症发生率低于非DCO组[22.6％（12／53）与52.2％（24／46）]，差异有统计学意义（χ2＝5.013，P＝0.014）；DCO组踝关节功能优良率高于非DCO组[64.15％（34／53）与41.30％（19／46）]，差异有统计学意义（χ2＝6.097，P＝0.000）。结论合理应用DCO理论有助于抢救高能量Pilon骨折患者的生命、稳定骨折、减少并发症的发生，值得临床推广应用。
- 邹运璇朱永展沈国栋张宏宁李雪
- 关键词：损伤控制骨科PILON骨折高能量
