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重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与儿童危重病例评分的相关性分析被引量：57: 2016年; 目的探讨重症肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床特征与儿童危重病例评分（PICS）的相关性。方法纳入2014年1月至2015年12月福建省妇幼保健院PICU住院的重症MPP患儿,根据PICS分为极危重组（〈70分）、危重组（~80分）和非危重组（〉80分）,从病史中截取年龄、性别、发热时间,入院48 h内实验室检查指标,ECG和胸部X线和CT描述。对上述指标行3组间的单因素分析,对有统计学意义的指标进一步行多因素Logistic回归分析,分析其临床特征与PICS的相关性。结果 114例重症MPP患儿进入本文分析,男61例,女53例。合并心血管系统损害29例,消化系统损害23例,神经系统损害18例,血液系统损害27例。非危重组77例,危重组30例,极危重组7例,3组年龄、性别构成差异无统计学意义。3组异常ECG比例、合并2个及以上系统损害比例、合并2种及以上病原感染、病程〉12 d比例、前白蛋白、D-二聚体水平差异均有统计学意义。多因素分析显示,合并2种及以上病原感染比例（OR=7.147,95%CI：1.435~35.59）、D-二聚体水平（OR=1.507,95%CI：1.054~2.156）与PICS呈正相关,前白蛋白水平与PICS呈负相关（OR=0.914,95%CI：0.845~0.990）。结论儿童重症MPP合并2种及以上病原感染、D-二聚体、前白蛋白水平和PICS相关。; 王程毅王世彪刘光华宋朝敏陈钦; 关键词：肺炎支原体肺炎儿童危重评分

重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与小儿危重症评分的相关性分析: 王程毅王世彪刘光华刘晖陈钦

儿童肺炎支原体感染并心力衰竭53例临床分析被引量：3: 2018年; 目的对肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿的临床特点进行分析探讨。方法对福建省妇幼保健院的2012年10月至2018年6月收治的53例肺炎支原体感染并心力衰竭的患儿及同时期肺炎支原体感染无心力衰竭的对照组111例的临床资料进行回顾性分析。结果肺炎支原体感染并心力衰竭组患儿≤1岁30例(56.6%),44例听诊心音均低钝。与对照组比较,儿童肺炎支原体感染并心力衰竭组呼吸困难、基础疾病和混合感染比例更高,白细胞计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平更高,血小板计数、血红蛋白水平更低。结论肺炎支原体感染中小婴儿、合并心脏基础疾病、混合2种及以上病原菌感染、高C反应蛋白、高乳酸脱氢酶、低血红蛋白水平可能更容易出现心力衰竭的并发症。; 林美钗王程毅吴玲吴玲陈钦; 关键词：肺炎支原体心力衰竭儿童

肺炎支原体感染对川崎病的影响及机制探讨被引量：8: 2020年; 目的分析肺炎支原体感染对川崎病的影响及其机制,以期指导临床诊疗。方法回顾性分析2013年8月至2018年8月我科住院的496例川崎病患儿临床资料,其中合并肺炎支原体感染组193例,未合并肺炎支原体感染组303例。应用倾向评分匹配法1∶1校正2组的年龄、性别、是否为不完全型川崎病、是否使用糖皮质激素、丙种球蛋白使用时间、丙种球蛋白使用方法和阿司匹林初始剂量,比较2组患儿的总发热天数、冠状动脉直径、冠状动脉扩张发生率、冠状动脉瘤发生率和丙种球蛋白无反应发生率。结果川崎病合并肺炎支原体感染组男性患儿多,更易发生颈部淋巴结肿大,年龄、中性粒细胞百分比、血沉和低密度脂蛋白高于川崎病未合并肺炎支原体感染组,血钾、血钙、高密度脂蛋白和白蛋白低于川崎病未合并肺炎支原体感染组,差异有统计学意义(均P<0.05)。应用倾向评分匹配法1∶1配对后发现,川崎病合并肺炎支原体感染组患儿总发热时间更长[8(6~10)d vs 7(6~9)d,Z=-2.089,P<0.05),冠状动脉直径值更大[(2.81±0.81)mm vs(2.63±0.45)mm,t=2.532,P<0.05],冠状动脉瘤发生率更高(5.5%vs 1.1%,χ^(2)=5.516,P<0.05)。结论肺炎支原体感染可能引起川崎病患儿脂质代谢及电解质的紊乱,其炎症反应更强,持续时间更长,对冠状动脉损伤更大。; 林翊君林杉王程毅陈钦刘光华; 关键词：肺炎支原体川崎病冠状动脉损伤

1岁以下的重症肺炎支原体肺炎患儿临床特点分析被引量：12: 2018年; 目的了解1岁以下重症肺炎支原体肺炎患儿临床特点。方法运用回顾性研究的方法,观察2014年1月至2016年12月福建省妇幼保健院儿童病房65例重症肺炎支原体肺炎患儿临床特点。结果患儿均有咳嗽、气喘、肺部啰音的临床表现,各月龄组性别、机械通气比例、发热比例,住院时间(>10天)比较有差异但无统计学意义(P>0.05);各月龄组白细胞总数、血小板计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸肌酶同工酶、D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义(P>0.05);1~3月组、4~6月组、7~9月组(或10~12月组)发热最高体温(>39℃),发热持续时间(≥11天)比例逐渐升高(P<0.05);随着月龄的增大,患儿出现肺部合并症(肺不张、肺实变、肺气肿、胸腔积液)比例逐渐减少,小儿危重评分<80分的比例逐渐减少(P<0.05),各月龄组患儿前白蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05),以10~12月龄组最高。结论不同年龄阶段的儿童肺炎支原体肺炎临床特征不同。月龄小,可能病情越重,肺部并发症越多,前白蛋白减低明显,月龄大,发热时间超过11天可能性越大。; 陈玉云王程毅吴玲陈钦; 关键词：肺炎支原体肺炎支原体婴儿

福州地区2014-2015年儿童重症支原体肺炎流行病学特征及临床特点: 王程毅陈钦王世彪刘光华

儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素被引量：17: 2018年; 目的探讨儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素。方法选取2014年1月至2017年10月福建省妇幼保健院儿科重症监护病房收治的肺炎支原体感染并心力衰竭患儿33例（病例组），男15例，女18例；年龄3个月-8岁。选取福建省妇幼保健院同时期普通病房临床资料完整符合肺炎支原体感染的66例患儿作为对照组，男32例，女34例；年龄1个月-8岁。比较2组患儿一般资料及实验室检查指标，采用多因素Logistic回归分析方法分析儿童肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素。结果1．2组间热程、白细胞计数、血小板计数和咳嗽、肺部啰音、发热、异常心电图及肺部大片影比例间比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。2.与对照组比较，病例组发热到用大环内酯类药物时间（天数）更长（5.27 d比4.09 d），血红蛋白、前清蛋白水平更低，C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平更高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）；病例组与对照组合并2种及以上病原菌感染的比例比较差异有统计学意义（45.5%比18.1%，χ^2=8.250，P=0.004）。3.多因素分析显示，血红蛋白（OR=0.875，95%CI：0.793-0.965，Wald χ^2=7.167，P〈0.01）、前清蛋白（OR=0.567，95%CI：0.372-0.863，Wald χ^2=6.998，P〈0.01）、乳酸脱氢酶（OR=1.030，95%CI：1.010-1.051，Wald χ^2=8.651，P〈0.01）水平与儿童肺炎支原体感染合并心力衰竭有关。结论血红蛋白、前清蛋白、乳酸脱氢酶变化是肺炎支原体感染并心力衰竭的高危因素之一。; 王程毅王世彪王世彪吴玲; 关键词：肺炎支原体儿童心力衰竭高危因素

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陈钦

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