陈长明
- 作品数：6 被引量：14H指数：2
- 供职机构：第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- 多中心型Castleman病合并肺玻璃样变肉芽肿病一例及文献回顾
- 目的 提高对罕见病Castleman病(CD)及肺玻璃样变肉芽肿病(PHG)的认识。 方法 对我院1例MCD合并PHG患者的临床资料进行分析，并进行相关文献回顾。 结果 Castleman病是一种罕见的淋巴结增生性疾病，...
- 陈思勇晓肖华熊叶陈长明李强
- 关键词：CASTLEMAN病
- 经支气管内超声引导针吸活检术敏感性相关影响因素的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的通过对经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)操作过程中的相关因素进行统计分析,探寻与其敏感性相关的影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA的操作质量。方法回顾性收集2015年1月至12月于第二军医大学长海医院行EBUS-TBNA淋巴结活检的393例患者的资料,采用χ2检验、logistic回归多因素分析统计方法比较支气管镜操作者的经验、患者属性、手术麻醉方式、穿刺淋巴结的站点、穿刺淋巴结的大小、淋巴结穿刺组数及单个淋巴结穿刺针数不同时EBUS-TBNA阳性率的差异,分析影响EBUS-TBNA敏感性的相关因素。结果操作支气管镜不同年限的操作者之间、门诊与住院患者之间、局麻与无痛静脉麻醉患者之间、穿刺不同站点的淋巴结之间、单个淋巴结不同的穿刺针数之间以及穿刺不同组数淋巴结的患者之间EBUS-TBNA的阳性率差异均无统计学意义。超声界面下不同最大径的淋巴结之间,EBUSTBNA的阳性率差异有统计学意义(P<0.000 1);其中最大径≤1cm组的EBUS-TBNA阳性率低于最大径>2cm组的EBUS-TBNA阳性率(P<0.000 1)。淋巴结大小与EBUS-TBNA的阳性率呈正相关(回归系数为1.027,P<0.001)。结论所有呼吸科医生经过培训掌握操作要领后,均可实施EBUS-TBNA操作,而并非只有专职的介入肺脏病医生才能获得满意的结果。临床工作中,穿刺>2cm的淋巴结有助于提高EBUS-TBNA的敏感性。淋巴结穿刺的组数、单个淋巴结的穿刺针数、穿刺淋巴结的站点、麻醉方式以及患者是在门诊还是住院操作与EBUS-TBNA的阳性率均无明显相关性。
- 陈长明陈思黄海东李强
- 关键词：超声检查针吸活组织检查敏感性影响因素
- 模型教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨基于一种支气管镜诊疗模型的综合教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的作用。方法采用前瞻性自身对照研究,选择20名在第二军医大学长海医院呼吸内镜中心受训的学员作为培训对象,由2名长海医院呼吸内镜专家指导,通过理论知识辅导和模型训练的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套操作培训。比较培训前后学员在高频电圈套操作的准确性、流畅度、操作耗时、病灶切除率等方面的差异,并针对培训效果进行问卷调查。结果 20名学员均顺利完成操作培训。与培训前相比,培训后学员经支气管镜高频电圈套切除目标病灶的操作准确性评分由5.73±1.37提高到8.50±0.81,差异有统计学意义(P<0.01);操作流畅度评分由5.20±1.61提高到8.27±1.00,差异有统计学意义(P<0.01);操作总耗时由(214.9±112.6)s缩短到(88.1±18.2)s,差异有统计学意义(P=0.01);一次性病灶切除率由(60.0±16.3)%提高到(76.0±12.6)%,差异有统计学意义(P=0.05)。对学员的问卷调查结果显示,模型教学法在操作可重复性、仿真度、安全性,以及增加操作稳定性、提高培训效率方面均具有一定优势。结论采用基于支气管镜诊疗模型的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套术的培训,教学效果显著,值得推广。
- 钱堃黄海东王琴陈长明宁允叶白冲李强
- 关键词：支气管镜教育模型
- 气道金属支架置入术治疗恶性中央气道阻塞的临床疗效观察
- 2018年
- 目的:评价气道金属支架置入术治疗恶性中央气道阻塞的疗效及安全性。方法:选择长海医院呼吸内镜中心2007-09~2017-10行气道金属支架置入疗法治疗的恶性中央气道阻塞患者316例。回顾治疗前后气促指数、狭窄段内径、第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化情况以及支架置入术中并发症的发生情况。结果:治疗后患者气促指数评分明显改善,下降至1级者9例,下降至2级者305例,下降至3级者2例。阻塞部位狭窄段内径由治疗前的(3.51±1.92)mm增加至治疗后的(8.79±2.05)mm。FEV1从治疗前的(1.95±0.64)L增加至治疗后的(2.37±0.60)L(t=10.381,P<0.05)。术中并发症主要有病灶部位出血、声门水肿、支架移位,未发生出血致死及心跳、呼吸骤停等严重不良事件。结论:气道金属支架置入疗法可迅速缓解中央气道狭窄程度,但术中病灶部位出血发生率较高,需要予以重视。在做好病情评估、熟悉并发症救治流程的基础上,气道金属支架置入疗法是一种相对安全的治疗方法。
- 陈长明陈长明周林
- 关键词：疗效安全性
- 316例中、重度恶性中央气道阻塞病因构成及气道金属支架置入疗法的疗效和安全性评价
- 研究目的: 采用回顾性分析的方法，进一步了解恶性中央气道阻塞的病因构成，并进一步对气道金属支架置入疗法在恶性中央气道阻塞患者临床救治中的疗效及安全性进行评价。 研究方法: 1、研究对象:查询长海医院呼吸内镜介入诊疗...
- 陈长明
- 关键词：疗效评价安全性
- 经支气管镜综合介入术联合暂时性蒙哥马利管置入治疗气切后拔管困难1例并文献复习
- 目的 提出一种治疗脑卒中气切后气管狭窄患者康复期拔管困难的新策略和方法。方法 对1例出血性脑卒中气管切开后康复期的患者，采用电刀切割、球囊扩张、加长型气切套管持续扩张、置入气管沙漏型硅酮支架等腔内介入方法联合暂时性蒙哥马...
- 陈长明黄海东宁允叶李强白冲
- 关键词：拔管困难
