何笑笑
- 作品数：8 被引量：42H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目上海市公共卫生重点学科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子α和消退素D1检测在新生儿化脓性脑膜炎中的意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和消退素D1(resolvin D1,RvD1)在新生儿化脓性脑膜炎(neonatal purulent meningitis,NPM)中的变化及意义。方法前瞻性选取2016年6月至2017年6月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的怀疑NPM的患儿,均在应用抗生素前行脑脊液检查,根据最终诊断分为NPM组和非NPM组;NPM组再根据治疗后7~10 d临床症状及复查脑脊液结果分为好转组和非好转组。采用酶联免疫吸附法检测脑脊液TNF-a和RvDl水平,应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果NPM组23例(其中好转组18例,未好转组5例),非NPM组30例。NPM组治疗前脑脊液TNF-α及RvD1水平均高于非NPM组[TNF-α:(0.263±0.088)pg/ml比(O.087±0.001)pg/ml,RvDl:(2.017±0.171)pg/ml比(0.563±0.048)pg/ml](P<0.05)。治疗7~10 d后,NPM组中好转组TNF-α和RvD1较前下降[TNF-α:0.083(0.078,0.111)pg/ml比0.122(0.098,0.214)pg/ml;RvD1:1.242(0.740,2.098)pg/ml比1.791(1.371,2.804)pg/ml](P<0.05),未好转组较前上升[TNF-α:2.239(1.309,2.806)pg/ml比0.102(0.100,1.312)pg/ml;RvD1:2.614(1.265,2.940)pg/ml比0.139(0.103,0.276)pg/ml](P<0.05)。NPM组中好转组TNF-α复查结果低于非NPM组治疗前,RvD1高于非NPM组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测脑脊液TNF-α及RvD1水平对NPM的早期诊断及疗效判断有一定意义。
- 陈峰何笑笑何笑笑姜娜林振浪陈尚勤
- 关键词：肿瘤坏死因子Α脑脊液
- 新生儿早发型B族链球菌感染危险因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的探讨孕妇妊娠晚期B族链球菌(group B streptococcus,GBS)筛查和实施产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP)对新生儿早发型GBS感染的影响,分析新生儿早发型GBS感染的高危因素,并了解其预后情况。方法回顾性选取2012年7月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院新生儿科住院的新生儿早发型GBS感染患儿为病例组,随机抽取同期孕母有GBS定植新生儿无早发型GBS感染患儿为对照组;比较2016年7月开展GBS筛查和IAP策略前后本院出生新生儿早发型GBS感染的发生率;分析不同分娩方式下新生儿早发型GBS感染的高危因素。结果病例组纳入43例,对照组纳入182例,两组胎龄、出生体重比较差异无统计学意义(P>0.05)。2016年7月至2019年6月开展GBS筛查和IAP策略后,本院共出生35717例新生儿,新生儿早发型GBS感染2例,发生率为0.056‰,较2012年7月至2016年6月(0.277‰,9/32511)下降了80%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组阴道分娩36例,多因素Logistic回归分析显示,阴道分娩患儿母亲体温≥38℃(OR=6.812)、胎膜早破≥18 h(OR=12.247)、无IAP(OR=16.881)是新生儿早发型GBS感染的危险因素,充分IAP是新生儿早发型GBS感染的保护因素(OR=0.180,P<0.05)。病例组剖宫产7例,其中6例有胎膜早破。43例早发型GBS感染新生儿中单纯败血症11例,均治愈;败血症合并化脓性脑膜炎11例,死亡2例(18.2%),存活9例,随访1~6年,其中4例存在神经系统后遗症。结论对孕妇开展GBS筛查和IAP措施可有效降低新生儿早发型GBS感染的发生率。剖宫产前如胎膜已破或已临产,GBS可经产道逆行感染导致新生儿早发型GBS感染。新生儿GBS败血症合并化脓性脑膜炎者病死率和神经系统后遗症发生率高,预后差。
- 何笑笑朱敏丽杨祖钦林振浪
- 关键词：抗生素预防
- sTREM-1与PCT对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血的影响研究被引量：19
- 2016年
- 目的探讨血清可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)对围生期宫内感染合并肺炎新生儿肺出血(NPH)的影响,为围生期宫内感染合并肺炎NPH的预防治疗提供临床依据。方法随机选择2013年12月-2015年9月医院收治围生期宫内感染合并肺炎的肺出血新生儿60例为观察组,以及非肺炎肺出血新生儿60例为对照组,对两组患儿实施sTREM-1和PCT检测,针对两组患儿的sTREM-1、PCT含量,sTREM-1和PCT与母体围生期疾病的关系等指标进行观察比较。结果观察组sTREM-1和PCT水平均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);NPH肺炎患儿sTREM-1和PCT水平均高于NPH呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病、颅内出血患儿,差异有统计学意义(P<0.05);围生期母体原发病宫内感染NPH患儿sTREM-1和PCT水平高于围生期母体疾病妊高症、羊水早破、胎盘早剥、糖尿病、其他疾病NPH患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上实施sTREM-1和PCT监测,可以对围生期母体原发病宫内感染与患儿肺炎NPH的发生和发展进行有效预测,具有较高的临床应用价值。
- 杨祖钦余坚何笑笑姜娜肖秀漫林振浪
- 关键词：肺炎新生儿肺出血
- 多溴联苯醚暴露与新生儿宫内发育迟缓的巢式病例-对照研究被引量：4
- 2018年
- [目的]运用巢式病例-对照研究探索多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)暴露与新生儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR)的关联。[方法]本研究基于温州出生队列研究,从征募的孕妇及其分娩的新生儿中筛选出IUGR病例54例,并按母亲年龄及新生儿性别配对了67例健康新生儿作为对照。用气相色谱-质谱方法测定母血和脐血血清样本中19种PBDEs同系物的质量分数,结合基本人口学信息及新生儿出生结局信息,采用Spearman相关分析和二元logistic回归方法分析暴露-反应间的关联。[结果]IUGR病例组与对照组在家庭月收入水平、母亲受教育程度、母亲孕期增重、有无妊娠综合征的差异有统计学意义(P<0.05),在其他基本人口学指标上无明显差异;IUGR病例组与对照组在新生儿的出生体重、出生体长、孕周、克托莱指数上的差异有统计学意义(P<0.001)。在所检测的121份母血和脐血样本中,19种PBDEs同系物的平均检出率分别为61.16%和42.67%,∑PBDEs质量分数的中位数范围分别为ND^114.67 ng/g(以每g脂质质量计,余同)、ND^126.67 ng/g。IUGR病例组脐血中∑PBDEs、∑BDE154-209、∑BDE17-153及BDE-207质量分数高于对照组(P<0.05),而在母血中未发现两组PBDEs的差异有统计学意义。二元logistic回归分析结果发现,校正前,相比于低暴露水平(P_(66))的BDE-207、BDE154-209及∑PBDEs的OR(95%CI)分别为2.513(1.019~6.198)、2.500(1.016~6.149)、3.462(1.379~8.691)(P<0.05);校正婴儿性别、母亲年龄和受教育程度后,脐血中总PBDEs的OR(95%CI)为3.130(1.180~8.305)(P<0.05)。[结论]脐血PBDEs水平与新生儿生长发育呈负相关关系,孕期PBDEs暴露可增加新生儿IUGR的发生风险。
- 宋琪何笑笑司婧金宇婷陈尚勤张蕴晖
- 关键词：多溴联苯醚宫内发育迟缓孕期暴露新生儿
- 新生儿早发型B族链球菌感染高危因素分析
- 目的：自上世纪70年代以来，B族链球菌一直是美国（Group B Streptococci，GBS）导致新生儿感染和死亡的主要病原菌。美国疾病预防控制中心（CDC）2002年建议采用普遍筛查的方法来预防围产期母婴 GBS...
- 何笑笑
- 关键词：新生儿B族链球菌感染二元LOGISTIC回归
- 文献传递
- 55例脑脊液检查对新生儿化脓性脑膜炎不良预后的判定分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑脊液检查在新生儿化脓性脑膜炎预后结果判定中的作用。方法对2012年2月-2015年3月在该院新生儿病房诊断为化脓性脑膜炎的55例患儿进行回顾性分析,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,比较两组患儿脑脊液检查结果数值的差异。结果预后不良的患儿12例,预后良好的患儿43例,两组患儿脑脊液中的白细胞计数、脑脊液蛋白浓度和脑脊液培养结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中白细胞计数、蛋白质浓度及脑脊液培养的异常结果对患儿预后结果的判定有重要作用。
- 林素何笑笑张豪
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查预后
- 成纤维细胞生长因子10抑制脂多糖刺激下BV2细胞的活化被引量：2
- 2017年
- 目的:探索成纤维细胞生长因子10(fibroblast growth factor 10,FGF10)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下小胶质细胞BV2活化的影响。方法:小鼠BV2小胶质细胞用细胞培养基DMEM培养,置于37℃、5%CO_2、饱和湿度的培养箱中培养,1~2 d换液,4~5 d传代。实验分为对照组、LPS组和FGF10组,FGF10组的BV2细胞预先给予FGF10 1 mg/L 30 min后,在LPS组和FGF10组中加入500 mg/L的LPS,在不同时点进行检测。用倒置显微镜观察小胶质细胞的形态学改变,RT-qPCR和ELISA分别检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)转录和蛋白表达水平的改变来观测BV2细胞的活化情况。结果:静息状态下BV2细胞形态呈圆形或椭圆形,经过24 h LPS刺激后,BV2细胞形状向多极或纺锤样改变,活化细胞数量比值明显高于对照组;预先给予FGF10能抑制LPS刺激下的BV2细胞向活化形态改变,活化的BV2细胞明显减少。给予LPS刺激6 h后,LPS组TNF-α的mRNA水平相比于对照组显著升高,然而预先给予FGF10会显著抑制TNF-α的转录。LPS作用24 h后,细胞培养上清液内TNF-α的表达水平与对照组相比显著上升,而预先给予FGF10在蛋白水平显著抑制TNF-α的表达。结论:FGF10能够成功抑制LPS刺激下BV2细胞的活化,有望成为治疗经胶质细胞介导的神经系统炎症性疾病的一种有效药物。
- 潘舒琳何笑笑胡莹莹方明楚姜槐肖健林振浪
- 关键词：成纤维细胞生长因子10BV2细胞脂多糖肿瘤坏死因子Α
- 开展围产期GBS筛查和防治策略对新生儿结局的影响及其发病高危因素分析
- 目的:了解妊娠晚期B族链球菌(GBS)筛查及产时抗生素预防(intrapartum antibiotic prophylaxis, IAP)对新生儿早发型GBS感染(early-onset GBS disease, GB...
- 何笑笑
- 关键词：围产期B族链球菌发生率
