张琴华
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：泉州市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、VT、MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿上述指标水平均有不同程度变化(P<0.05),观察组PaO_(2)(97.18±7.90 mmHg vs90.30±7.12 mmHg)、SaO_(2)(93.58±3.82%vs 86.30±4.21%)、FEV_(1)(2.66±0.46 L vs 1.97±0.34 L)、VT(11.92±1.89%vs 9.83±1.10%)水平均高于对照组,观察组PaCO_(2)(36.70±3.97 mmHg vs 40.65±3.79 mmHg)、MCP-1(58.45±11.94 ng/L vs 74.46±16.69 ng/L)、sTREM-1(36.25±8.30 ng/L vs 51.57±9.51 ng/L)、sICAM-1(187.52±31.22 mg/L vs243.73±46.79 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度整体优于对照组(P<0.05);观察组总满意率(97.5%vs 77.5%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法及根本原因分析法应用于接受持续正压通气治疗的重症肺炎患儿,能够有效促进患儿临床症状改善,有利于血气及肺功能恢复,且可降低炎症反应,患儿家属满意度较高。
- 庄江兰杨美菊沈美丽张琴华吴清坦李翠娥
- 关键词：重症肺炎持续正压通气PDCA循环法
- 基于儿童早期预警评分的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响被引量：11
- 2023年
- 目的探讨基于儿童早期预警评分(PEWS)的护理干预对重症肺炎患儿血气指标及康复的影响。方法86例重症肺炎患儿随机两组,对照组给予常规重症护理干预,试验组在对照组基础上给予基于PEWS的护理干预,比较两组的血气指标及康复情况。结果干预后,试验组的PaO_(2)和SaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,咳嗽、气促、高热持续时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于PEWS的护理干预能够显著改善重症肺炎患儿的血气指标,促进患儿尽快康复。
- 林亚芬张琴华苏桂燕
- 关键词：重症肺炎血气指标康复
- 连续血液净化风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的探究连续血液净化(CBP)风险控制的责任制护理在重症脓毒症患儿中的应用。方法选取2018年1月~2021年1月我院收治的重症脓毒症患儿64例,随机分为对照组和研究组,各32例,两组采用连续性血液净化治疗3d。对照组给予常规护理干预,研究组实施CBP风险控制的责任制护理。观察两组干预前后APACHE Ⅱ、肠功能障碍及炎症因子变化。结果干预后两组APACHE Ⅱ评分、肠功能障碍评分均低于干预前,且研究组又低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);炎症因子(TNF-α、IL-6、CRP)水平:研究组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP风险控制的责任制护理可减轻炎症反应,能够控制病情,值得临床推广。
- 庄江兰林亚芬张琴华
- 关键词：连续血液净化责任制护理重症脓毒症
- 俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果
- 2024年
- 目的 探讨俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果。方法 选取泉州市儿童医院2020年9月—2023年9月收治的72例脓毒症合并急性肺损伤患儿,应用抽签法将其分为观察组与对照组,均为36例。对照组患儿实施常规仰卧位机械通气与对应护理,观察组患儿在常规护理基础上增加俯卧位通气与对应护理。对比两组患儿机械通气时间,干预前和干预3 d后气道平台压和心率水平,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2)),并计算动脉血氧分压与吸入气中的氧浓度分数比值(PaO_(2)/FiO_(2)),评价两组患儿预后及不良事件发生情况。结果 观察组机械通气时间明显低于对照组(P<0.05),干预后两组患儿气道平台压、心率均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组患儿PaO_(2)/FiO_(2)、PaO_(2)水平升高,观察组高于对照组,PaCO_(2)降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组患儿全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿呼吸机管路折管、管路滑脱、压力性损伤等不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 俯卧位通气在脓毒症合并急性肺损伤患儿的应用效果显著,可降低患儿气道平台压及心率,缩短机械通气时间,改善患儿通气功能,有助提升预后水平。
- 郭秀林林亚芬张琴华
- 关键词：俯卧位通气脓毒症急性肺损伤通气功能机械通气
- 探讨深静脉置管(CVC)导管相关性感染的因素及护理干预对策被引量：7
- 2016年
- 目的探讨深静脉置管(CVC)导管相关性感染的因素及护理干预对策。方法收集于我院行深静脉置管治疗的64例患儿的临床资料,总结深静脉置管导管相关性感染的危险因素及护理干预对策。结果 CVC患儿导管相关性感染发生率为14.06%,置管次数≥2次、留置时间≥15 d、静脉高营养≥10 d、存在并发症和应用激素均为导管相关性感染发生的危险因素。结论深静脉置管术受多种因素的影响易发生导管相关性感染,针对这些因素应采取有效的护理干预对策,减少导管感染的发生。
- 庄江兰张琴华
- 关键词：深静脉置管导管相关性感染护理干预
- 预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中应用集束化护理的效果
- 2022年
- 目的讨论预防ICU小儿气管插管非计划性拔管中应用集束化护理的效果。方法随机选取2019年1月—2020年12月收治的ICU患儿60例,电脑随机分成研究组与对照组。研究组30例,采取集束化的护理模式;对照组30例,采取常规的护理模式。比较两组患儿护理后的效果及在开展护理措施后患儿并发症的情况。结果对照组患儿的并发症发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的非计划性拔管数量概率6.66%低于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.555,P<0.05);研究组患儿护理满意度高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对ICU患儿采取集束化的护理模式,能够有效预防发生非计划性的拔管,减少患儿痛苦,提高临床护理质量,还能够减少置管相关的并发症,提高患儿家属对护理服务的满意度。
- 张琴华苏桂燕
- 关键词：非计划性拔管集束化护理
