王福刚
- 作品数：8 被引量：99H指数：5
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- 右美托咪定在肠道手术患者麻醉中的效果及对炎性反应影响被引量：2
- 2018年
- 目的评价右美托咪定在肠道手术麻醉中的效果及其对炎性反应的影响。方法选取我院2017年2月—2018年1月择期行肠道手术68例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组(n=31)和对照组(n=37)。所有患者均行基础麻醉,观察组麻醉诱导前10 min静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg,以0. 4μg/(kg·h)的速度输注至术毕;对照组予等容量0. 9%氯化钠注射液。观察给药前(T0)、泵入右美托咪定10 min后(T1)、手术开始即刻(T2)、手术开始后30 min(T3)和手术结束即刻(T4)时心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)及CD11b水平变化,记录术后呼吸恢复时间、拔管时间和术后躁动发生情况。结果与本组T0比较,观察组T1时HR、T1～T4时BIS下降,对照组T2～T4时HR、MAP升高且BIS下降,两组T2～T4时IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和CD11b水平均升高,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组比较,观察组T1～T4时HR、T2～T4时MAP、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP和CD11b及T1时BIS均降低,T2～T4时IL-10水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组,术后躁动发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论麻醉诱导前输注右美托咪定可以稳定肠道手术患者术中血流动力学,有利于术后苏醒,减少术后躁动,抑制机体炎性反应。
- 王福刚彭毅王学然
- 关键词：肠道手术白细胞介素6C反应蛋白质
- 右美托咪定联合罗哌卡因TPVB在单侧开胸手术中麻醉及术后镇痛效果研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选取2016年1月—2017年3月在我院行单侧开胸手术的87例患者,根据治疗方法分为观察组47例和对照组40例,观察组予右美托咪定注射液1μg/kg+0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB,对照组予0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB。比较两组患者椎旁阻滞效果和苏醒时间,入室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管前(T4)血流动力学指标变化,术后6、12、24及48 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和不良反应发生情况。结果两组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组在T1~T4时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P<0.05);观察组T1~T4时MAP和HR与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组T2~T4时MAP和HR均高于T1和T0时(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB用于单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果好,有助于维持机体血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。
- 王福刚彭毅王学然卢建波魏智慧王志存
- 关键词：胸椎旁神经阻滞罗哌卡因
- 静脉输注利多卡因与右美托咪定预防腭咽成形术后气管拔管期呛咳反应的效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的研究静脉输注利多卡因与右美托咪定预防腭咽成形术后气管拔管期呛咳反应的效果。方法择期行腭咽成形术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机数字表法分为3组:利多卡因组(L组)、右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。L组于麻醉诱导前10min时静脉注射利多卡因1.5mg/kg,继以1.5mg·kg^-1·h^-1的速度输注至术毕前30min;D组于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定负荷量1μg/kg,继以0.4μg·kg^-1·h^-1的速度输注至术毕前30min,而C组则输注等容量的0.9%氯化钠溶液。记录气管拔管期呛咳反应的发生率和程度。于麻醉前(T0)、气管拔管后即刻(T1)和气管拔管后5min(T2)时记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录苏醒时间和气管拔管时间,记录拔管期间不良反应发生情况。结果与C组比较,L组和D组呛咳反应发生率和程度明显降低,MAP和HR降低(P<0.05),L组苏醒时间、气管拔管时间、拔管期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与L组比较,D组苏醒时间延长(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉输注利多卡因和右美托咪定预防腭咽成形术后气管拔管期呛咳反应的效果无明显差异。
- 彭毅邱延伟陈和伟白云刘佳刘志奇张玉强王福刚郑如庚
- 关键词：利多卡因腭咽成形术呛咳
- 小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的效果被引量：26
- 2017年
- 目的观察小剂量低浓度等比重布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的效果。方法拟行剖宫产手术的产妇142例,随机分为观察组和对照组,每组71例。观察组腰麻用药为0.1%布比卡因6~7 ml加枸橼酸舒芬太尼3~5μg;对照组采用0.5%布比卡因含糖重比重液1.6~2 ml(含布比卡因8~10 mg)。记录麻醉效果;低血压、恶心呕吐发生率;新生儿Apgar评分;术后镇痛VAS评分、术后24 h舒芬太尼用量。结果 2组均能达到满意的麻醉效果,观察组麻醉持续时间长于对照组,观察组的低血压和恶心呕吐发生率低于对照组,术后镇痛VAS评分,术后24 h舒芬太尼用量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量低浓度布比卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术,能提供满意的麻醉和镇痛效果,麻醉维持时间短,产妇感觉运动恢复快,低血压恶心呕吐发生率低,不影响新生儿评分。
- 李友良魏智慧史玉华王福刚
- 关键词：布比卡因蛛网膜下腔阻滞舒芬太尼
- 小剂量右美托咪定胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的镇痛效果被引量：17
- 2016年
- 目的 观察小剂量右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁间隙神经阻滞用于胸科手术患者术后镇痛的效果,以及对患者应激反应的影响。方法 选择2015年1~12月保定市第二中心医院胸外科拟行胸腔镜辅助胸科手术的患者60例,按随机数字法分为DR组和R组,每组30例。所有患者均采用全身麻醉并于麻醉前做患侧连续胸椎旁神经阻滞置管镇痛,DR组神经阻滞药物应用右美托咪定联合罗哌卡因,R组神经阻滞药物单纯应用罗哌卡因。观察并比较两组患者术后6、12、24、48 h的VAS、Ramsay评分以及平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化;术后48 h内镇痛泵自控给药次数、术后额外追加曲马多用量以及术后24、48 h时的血清皮质醇浓度。结果 DR组术后各时间点的VAS评分、术后48 h内镇痛泵自控给药次数、曲马多用量少于R组,血清皮质醇浓度低于R组,MAP、HR也低于R组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组Ramsay评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 小剂量右美托咪定联合低浓度罗哌卡因胸椎旁间隙神经阻滞术后镇痛,能降低胸科手术患者的应激水平,提供合适的镇痛镇静效果,维持稳定的血流动力学水平。
- 魏智慧高建华王福刚骆淑清张志润张志明景旭炜
- 关键词：胸椎旁神经阻滞术后镇痛
- 围术期经皮穴位电刺激对全髋关节置换术后老年患者自控静脉镇痛效果的影响被引量：15
- 2019年
- 目的 探讨围术期经皮穴位电刺激(percutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)对全髋关节置换术后老年患者自控静脉镇痛效果的影响。方法 选择2015年6~12月择期行全髋关节置换术的老年患者80例。采用随机数字表法分为TEAS组(T组)和对照组(C组),每组40例。T组麻醉诱导前30min于双侧合谷穴和内关穴行TEAS至手术结束后30 min,频率2~100 Hz,采用疏密波,根据患者可耐受程度刺激电流强度维持在6~10 mA;C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不做电刺激。2组患者术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察2组患者术后6、12、24、48 h静息和活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),术后48 h镇痛方案满意度评分,镇痛泵芬太尼用量和恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 与C组比较,T组术后12 h静息时VSA评分明显降低,术后6、12 h活动时VAS评分明显降低,术后6、24、48 h芬太尼累计用量明显减少,术后恶心、呕吐等不良反应的发生率明显降低(P<0.05),术后48 h满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围术期TEAS可减轻全髋关节置换术后老年患者的疼痛程度,减少阿片类药物用量,降低术后不良反应发生率。
- 彭毅邱延伟陈和伟白云刘佳刘志奇张玉强王福刚郑如庚
- 关键词：经皮穴位电刺激全髋关节置换术老年患者
- 腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响被引量：18
- 2021年
- 目的探讨腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响。方法选取行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法分为观察组60例和对照组55例。观察组给予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组给予单纯全凭静脉全身麻醉。于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、术毕(T3)时比较2组平均动脉压、心率、去甲肾上腺素及肾上腺素水平;比较2组术后苏醒时间、清醒镇静效果、手术期间不良反应发生情况。结果观察组平均动脉压、心率变化不明显,对照组平均动脉压、心率均呈先升高后降低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组去甲肾上腺素、肾上腺素水平均呈升高趋势,观察组去甲肾上腺素、肾上腺素水平变化幅度小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间明显短于对照组,术后唤醒时警觉/镇静评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组手术期间总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯全凭静脉全身麻醉,腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉用于髋关节置换术可有效防止血流动力学指标波动,减轻手术应激反应程度,术后苏醒快、苏醒质量佳,且未增加手术期间不良反应发生率。
- 彭毅王福刚丁庆民
- 关键词：神经传导阻滞
