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基底节区脑出血继发认知功能障碍的列线图预测模型研究: 2022年; 目的通过筛选基底节区脑出血病人继发认知功能障碍的危险因素,构建定量风险预测模型指导临床早期识别高危病人,提供针对性的预防措施。方法采用临床前瞻性的队列研究,选取2019年1月-2021年1月石家庄市第三医院神经外科首次确诊为基底节区脑出血(出血量≤40 mL)病人100例为研究对象,治疗后6个月应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评估。其中38例继发认知功能障碍(观察组),62例未继发认知功能障碍(对照组),比较两组临床资料和血生化指标,采用多因素Logistic回归分析筛选认知功能障碍的危险因素。结果观察组年龄、入院美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、出血量、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均明显高于对照组,而血红蛋白和清蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、NIHSS评分、出血量、NLR、血红蛋白和清蛋白是认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。建立列线图预测模型后采用受试者工作(ROC)曲线显示,模型预测认知功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.845,敏感度为80.2%,特异性为71.6%。结论基底节区脑出血病人继发认知功能障碍的发生率较高,年龄、NIHSS评分、出血量、NLR、血红蛋白和清蛋白为认知功能障碍的影响因素,通过构建定量列线图模型预测认知功能障碍的效能较好,便于指导临床及时、准确识别高危病人,并提供恰当性干预,改善临床预后。; 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚; 关键词：基底节区脑出血认知功能障碍影响因素

分析脑肿瘤介入性治疗技术的可行性及应用价值: 2015年; 目的探究脑肿瘤介入性治疗技术在实际应用中的可行性以及临床疗效.并观察中医辨证治疗的辅助疗效。方法选择我院2012年4月-2015年4月间收治的脑肿瘤患者30例作为研究的对象。治疗方法是:将动脉插管技术与利尿剂、阿片类药剂结合在一起.用以减少患者颅内压.改善血脑阻塞现象,提升肿瘤病症的治疗效果。此外.所选患者在介入治疗之后.进行球囊闭塞的相关试验.保证外科手术的顺利完成。术后患者经中医辩证诊断服用相应的中药复方。结果经介入治疗.30例患者中.显效4例.有效19例.稳定6例.无效1例。治疗后,患者出现的不良反应较少.结论介入性技术在脑肿瘤治疗中具有较好的疗效.为进一步提升其临床效果,需作深入的观察与研究。; 郑中慧姚志刚贾文志高明明孙志敏; 关键词：脑肿瘤可行性

神经外科介入治疗实施临床路径的效果观察被引量：4: 2017年; 目的探讨临床路径在神经外科介入治疗中的临床应用,为神经外科介入治疗的规范化提供依据。方法以神经外科2013和2014年行介入治疗的患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组45例。对照组常规医疗护理措施,观察组实施临床路径,比较2组患者的平均住院时间、总医疗费用及药费比例。结果临床路径的观察组患者平均住院天数、平均术前住院天数、平均住院费用均明显低于常规对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径可缩短神经外科住院治疗平均住院天数及平均术前住院天数,减少住院费用,减少资源浪费,促进患者康复,提高治疗效果,值得临床推广应用。; 郑中慧孙志敏高明明贾文志赵凤鸣姚志刚郝亮; 关键词：神经外科介入治疗

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的影响因素.方法回顾性分析该院2020年8月—2021年8月收治的76例接受立体定向下血肿穿刺引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据预后好坏情况将所有患者分为预后良好组与预后不良组,通过单因素分析和多因素分析确定立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的影响因素.结果76例患者中预后良好38例,预后不良38例.预后良好组与预后不良组患者的年龄、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出血量、高血压病史、手术时机、出血进入脑室比较,组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁、出血量≥60 mL、出血进入脑室、术前GCS评分≤8分是预后的独立影响因素(P<0.05).结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血患者的预后的独立影响因素包括年龄≥60岁、出血量≥60 mL、出血进入脑室、术前GCS评分≤8分,临床需要在明确影响因素后尽早对患者展开相应干预措施,以使患者获得理想预后.; 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚; 关键词：高血压基底节区脑出血预后

血清Occludin与基底核区脑出血严重程度和认知功能障碍的关系被引量：1: 2022年; 目的分析血清Occludin与基底核区脑出血量、严重程度以及认知功能障碍的关系。方法回顾性收集2019年2月~2021年2月于笔者医院首次确诊基底核区脑出血118例患者作为观察组,同期选择健康体检者90例作为对照组。酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清Occludin。结果与对照组比较,观察组血清Occludin显著升高(4.56±1.03ng/ml vs 1.96±0.42ng/ml,P<0.001)。根据出血量将观察组分为<20ml组和20~40ml组,20~40ml组血清Occludin显著高于<20ml组(6.12±1.34ng/ml vs 3.81±1.22ng/ml,P<0.001)。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分标准将观察组分为轻度51例(0~6分)、中度45例(7~15分)和重度22例(≥16分),与轻度患者(3.76±1.02ng/ml)比较,重度(6.03±0.89ng/ml)和中度(5.86±1.1ng/ml)患者血清Occludin显著升高(P<0.001)。治疗90天后应用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和简易精神状态评价量表(minimental state assessment scale,MMSE)进行认知功能评估,认知功能障碍患者(n=48)比无认知功能障碍患者(n=70)血清Occludin显著升高(6.35±1.64ng/ml vs 3.55±1.19ng/ml,P<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血清Occludin评估认知功能障碍的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.779,临界值为4.95ng/ml,敏感度为77.5%,特异性为70.9%。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥65岁、NIHSS评分≥7分、出血量≥20ml、血清Occludin≥5.0ng/ml是认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论基底核区脑出血患者血清Occludin水平升高与出血量、严重程度以及认知功能障碍密切相关,可作为临床重要生化标志物。; 高明明崔潘王瑜贾文志郝亮姚志刚; 关键词：基底核区脑出血 OCCLUDIN 认知功能障碍受试者工作特征曲线

高血压基底节区脑出血手术患者预后影响因素分析: 2022年; 探索高血压基底节区脑出血手术患者影响预后的相关因素。方法筛选我院收治的高血压基底节区脑出血手术患者,进行回顾分析,于2020年1月-2020年12月进行手术,观察相关性因素,包含年龄、性别、GCS、血肿量、脑出血、血肿侧别、并发症、发病距手术时间、出血量、手术时间、残余血肿量、脑室出血,以此开展多因素Logistic回归分析。结果因素分析中,患者年龄、GCS评分、血肿量、脑出血并发症以及术后并发症各项指标与患者预后存在相关性(P<0.05),性别、血肿侧别指标与患者预后无相关性(P>0.05)。患者发病距手术时间、手术时间指标与患者预后无相关性(P>0.05),患者手术出血量、残余血肿量指标与患者预后存在相关性(P<0.05)。因素Logistic回归分析中,患者年龄、GCS评分、血肿量、脑室出血各项指标回归方程结果表示单项因素与患者预后存在相关性,且属于影响预后的独立危险因素。结论患者年龄、性别、GCS、血肿量以及脑室出血各项因素对高血压基底节区脑出血手术患者预后均产生明显影响,通过因素控制有助于医生开展针对性治疗,改善预后,促使患者及早恢复健康。; 高明明孙志敏苏晓霞李鹏孙晓立; 关键词：高血压基底节区脑出血预后相关因素

前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂后影响手术效果的可能因素分析被引量：5: 2016年; 目的分析前循环动脉动脉瘤夹闭术中因发生动脉瘤破裂（intraoperative aneurysm rupture,IAR）影响预后的可能因素。方法选取接受显微动脉瘤夹闭术的90例患者,在术后1、3及6个月对患者进行随访,并进行Glasgow评分,分析患者年龄、性别、动脉瘤大小、破裂位置、术前Hunt-Hess评级、高血压病史、术中临时阻断夹的应以及术中失血量用等因素进行单因素分析,并对具有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素分析。结果在90例患者的动脉瘤夹闭术中,共有19例（占21.1%）患者的动脉瘤发生术中破裂,随访患者中Glasgow评分5分患者59例,4分患者16例,3分患者7例,2分患者4例,1分患者4例;影响IAR预后因素分析：IAR患者的年龄、性别、高血压病、动脉瘤大小、是否应用临时阻断夹以及术中失血量对于预后的影响均无统计学意义（P〉0.05）;术前Hunt-Hess评级（OR=42,95%CI=2.611~519.168,P〈0.01）与动脉瘤破裂位置（OR=42,95%CI=2.611~519.168,P〈0.01）对IAR患者预后具有显著统计学意义。结论术前Hunt-Hess评级和动脉瘤破裂的位置都是导致IAR患者预后不良的因素,瘤颈部破裂是导致患者不良预后的主要因素,IAR患者的预后被多种因素所干扰。; 郑中慧高明明孙志敏贾文志赵凤鸣姚志刚郝亮; 关键词：动脉瘤破裂

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高明明

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