伍畅
- 作品数：11 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中山市博爱医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程更多>>
- 多囊卵巢综合征危险因素分析及其对体外受精-胚胎移植助孕活产率的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨影响多囊卵巢综合征(PCOS)的危险因素及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕活产率的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在中山市博爱医院生殖中心就诊的月经稀发女性169例为研究对象,其中行IVF-ET的PCOS患者86例为观察组,行IVF-ET的非PCOS患者83例为对照组。比较两组患者的临床特征、病史及雌激素水平情况,综合分析诱导PCOS的危险因素,并比较两组患者的助孕妊娠情况及活产率。结果观察组体质量、BMI值均明显高于对照组,多毛、痤疮、初潮后2~3年仍月经稀、生活压力大和饮食不规律发生率均高于对照组,存在PCOS家族史者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者孕酮、黄体生成素、游离睾酮、胰岛素及血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、PCOS家族史、不良生活饮食习惯、生活压力过大及孕酮、黄体生成素和游离睾酮水平均是影响引发PCOS的高危因素。观察组临床妊娠率及最终活产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步进行多因素Logistic回归分析显示,影响PCOS患者助孕活产率的危险因素包括PCOS患者BMI、孕酮及黄体生成素水平(P<0.05)。结论肥胖、PCOS家族史、雌激素水平低等是PCOS发病的高危因素,且PCOS患者BMI、孕酮及黄体生成素会影响其IVF-ET助孕活产率。临床针对月经稀发者应积极改善饮食习惯、缓解生活压力、控制体质量、控制血糖、控制激素水平,降低PCOS的发生率,提高IVF-ET助孕活产率。
- 伍畅林秀峰郑湘琼吴日然杜静
- 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植
- 控制性超排卵中hCG日孕酮水平与妊娠结局的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨在控制性超排卵（COH）中体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不同卵巢反应患者hCG注射日孕酮水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析行IVF-ET的1077例患者的资料,根据获卵数将卵巢反应分为高反应组、正常反应组和低反应组。均采用黄体期长方案控制性促排卵。化学发光法检测hCG日孕酮（P）水平。根据P水平分组：〈3.18 nmol/L、3.18~3.98 nmol/L、3.99~4.77 nmol/L、4.78~5.57 nmol/L、5.58~6.36 nmol/L、〉6.36 nmol/L。分别比较不同反应组新鲜周期的妊娠率、获卵数、优胚数及妊娠结局。结果 1高反应组及正常反应组〉6.36 nmol/L患者临床妊娠率最低（18.75%,3/16;12.50%,2/16）,低反应组P〉4.77 nmol/L患者临床妊娠率低（9.09%,1/11）;2高反应组及正常反应组P≤6.36 nmol/L组临床妊娠率（44.88%,114/238;42.19%,278/659）较〉6.36 nmol/L组高（18.75%,3/16;12.5%,2/16;P〈0.05）;3低反应组P≤4.77 nmol/L组临床妊娠率较〉4.77 nmol/L组高（41.35%,55/133;6.67%,3/16;P〈0.05）。各组获卵数和优胚数比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 hCG日血清P水平明显升高可影响IVF-ET的妊娠率。卵巢不同反应者其P升高影响妊娠率的切点值不同。
- 林秀峰伍畅郑湘琼邢平平吴日然
- 关键词：控制性超排卵体外受精-胚胎移植卵巢反应孕酮
- 降低体质量指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨降低体质量指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法:选取于2015年1月至2015年12月广东省中山市博爱医院就诊的妊娠前BMI≥23.0 kg·m-2的PCOS患者338例,根据治疗后BMI是否降低分组,研究组为经过治疗BMI下降的PCOS患者;对照组为BMI未下降的PCOS患者,评价两组患者妊娠结局及新生儿结局等情况。结果:治疗前两组BMI、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹葡萄糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)的表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者上述指标的检测结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组妊娠率65.79%高于对照组的47.97%,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生率显著低于对照组体质量组,差异具有统计学意义(P<0.05);早产儿的发生率也显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前降低BMI的PCOS患者能够提高妊娠几率,发生妊娠期并发症及新生儿不良结局的风险减低,故对BMI过高的这类患者应加强体质量的控制,进行有效的系统健康管理,以期改善母婴结局。
- 伍畅
- 关键词：体质量指数多囊卵巢综合征妊娠并发症
- 拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精胚胎移植结局的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者控制性超促排卵(COH)周期中的临床效果。方法:通过对151例POR患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期进行回顾性分析,比较拮抗剂方案102个周期(A组)和微刺激方案49个周期(B组)的临床资料和助孕结局。结果:A组促性腺激素药物(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E_2)、内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组h CG注射日血清黄体生成素(LH)值、周期取消率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组优质胚胎率、新鲜胚胎移植临床妊娠率和新鲜周期全胚冷冻后行解冻胚胎移植妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在POR患者促排治疗中,克罗米芬微刺激方案与拮抗剂方案相比有相近的临床结局。因此当拮抗剂方案使用受到客观限制时,克罗米芬微刺激方案可作为一种较好的替代方案。但无论哪种方案均建议取消取消新鲜周期胚胎移植,行冻融胚胎解冻移植。
- 林秀峰杜静伍畅吕燕君吴日然
- 关键词：卵巢低反应拮抗剂方案
- 具有生育要求的多囊卵巢综合征患者的治疗效果观察
- 2017年
- 目的观察不同治疗方案治疗具有生育要求的多囊卵巢综合征患者的临床疗效。方法 298例具有生育要求的多囊卵巢综合征患者,按治疗方案不同分为研究组(173例)和对照组(125例)。研究组行个性化方案治疗,对照组行常规方法治疗,治疗周期结束后评价两组治疗效果。结果治疗前两组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、结合球蛋白(SHBG)及游离睾酮指数(FAI)表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组FSH、LH、T、FAI表达水平均较低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组排卵率为87.9%,妊娠率为58.4%,高于对照组的68.8%、41.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用个性化方案对具有生育要求的多囊卵巢综合征患者实施治疗,能够改善患者激素异常表达,提高患者的排卵率和妊娠率。
- 伍畅林秀峰郑湘琼
- 关键词：多囊卵巢综合征生育要求二甲双胍克罗米芬
- 二步补肾法中药治疗卵巢储备功能下降不孕症短期疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的:观察二步补肾法中药治疗卵巢储备功能下降不孕症的短期疗效。方法:对33例患者给予二步补肾法中药治疗3月,观察妊娠情况和治疗前后生殖激素变化。结果:痊愈11例,有效5例,显效9例,无效8例,总有效率为75.76%。治疗后基础卵泡刺激素(bFSH)及孕酮(P)获得一定程度的改善。结论:二步补肾法中药具有提高生育能力和改善黄体功能的作用,短期治疗对卵巢储备功能低下女性不孕症患者是一种有效途径。
- 张旭宾孙靖若林秀峰叶云杜静杜彦廖月婵伍畅吴日然
- 关键词：不孕症卵巢储备功能下降中药疗法
- 游离睾酮指数对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨游离睾酮指数（FAI）对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者接受IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2013年1-12月在我院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者138例的临床资料,根据FAI分为两组：A组94例,FAI〈3.08;B组44例,FAI≥3.08。比较两组患者的一般资料、基础性激素水平、促排情况、妊娠结局及妊娠并发症发生情况等。结果两组患者的年龄、基础FSH、Gn用量（支）、Gn使用时间（d）、获卵数、卵裂率、OHSS发生率、生化妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间早期流产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异亦无统计学意义（P〉0.05）,但B组（FAI≥3.08组）有上升趋势。B组的基础LH[（7.83±4.66）U/L]、空腹胰岛素（INS）[（9.25±6.18）mU/L]、抗苗勒管激素（AMH）[（7.81±3.55）ng/ml]、优质胚胎率（42.90%）及临床妊娠率（36.36%）与A组比较[分别为（5.98±3.19）U/L、（6.48±3.51）mU/L、（6.78±3.62）ng/ml、48.60%及55.32%],差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论 PCOS不孕患者行IVF-ET助孕治疗过程中血清FAI越低其妊娠结局可能越好。
- 林秀峰伍畅郑湘琼柯玩娜杜静廖月婵吴日然
- 关键词：多囊卵巢综合征性激素结合球蛋白
- 游离睾酮指数对多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植治疗妊娠结局的预测价值
- 目的 探讨游离睾酮指数(FAI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析2013年1月-2013年12月在中山市博爱医院生殖中心接受IVF-...
- 林秀峰吴日然伍畅郑湘琼
- 关键词：多囊卵巢综合征游离睾酮性激素结合球蛋白
- 控制性超促排卵对血浆D-二聚体水平的影响被引量：4
- 2016年
- 控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）作为体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的首要步骤和关键环节，患者获卵率高但临床妊娠率并不理想，这与COH过程产生超生理量的雌、孕激素密切相关。目前国内外普遍认为，COH过程中的超生理量雌、孕激素可导致机体凝血功能变化，引起微循环不同程度的障碍，从而引发种植失败、反复流产等不良妊娠事件的发生。
- 何嘉欣叶云吴日然许婷伍畅杜彦林秀峰杜静廖月婵李洁亮
- 关键词：控制性超促排卵血浆D-二聚体临床妊娠率不良妊娠反复流产
- 二步补肾法治疗卵巢储备功能下降不孕症43例的临床观察
- 目的 观察二步补肾法治疗卵巢储备功能下降不孕症患者的短期临床疗效.方法 43例患者给予二步补肾法的药物，治疗3个月后观察患者妊娠情况和治疗前后激素变化.结果 治疗后三个月内妊娠并持续妊娠超过3个月无流卢者11例为痊愈；治...
- 张旭宾孙靖若林秀峰叶云杜静杜彦廖月婵伍畅吴日然
- 关键词：不孕症卵巢储备功能中药疗法
