李春生
- 作品数：5 被引量：72H指数：4
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较被引量：27
- 2016年
- 目的探讨两种不同微创手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法胆囊结石合并胆总管结石患者83例,其中采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)(LC+LCBDE组)治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者46例,内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及乳头括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)ERCP/EST+LC(ERCP/EST+LC组)治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者37例,比较两组患者的临床治疗情况,包括手术成功率,中转开腹率,术后并发症的发生率,近期结石复发率,住院费用及时间等。结果两组患者的手术成功率(93.5%vs 89.2%),中转开腹率(6.5%vs 5.4%),术后并发症的发生率(8.7%vs 8.1%),近期结石复发率比较(5.2%vs 7.4%),差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间,住院时间及治疗费用等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC联合LCBDE与LC联合ERCP/EST对于治疗胆囊结石合并胆总管结石同样有效,LC联合ERCP/EST可缩短手术时间,但在住院时间及治疗费用方面不如LC联合LCBDE,两种微创方式都有其各自的适应证,应根据患者情况制定个体化的治疗方案。
- 张重捷陈杰邹奇李春生
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆总管探查取石术内镜下逆行胰胆管造影
- 腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石疗效被引量：19
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月到2018年12月在复旦大学附属上海市浦东医院接受腹腔镜肝切除联合胆道镜取石的32例肝内胆管结石合并胆总管结石患者临床资料。其中男13例,女19例;年龄32~84岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。观察患者手术情况及术后恢复情况。结果29例患者完成腹腔镜手术,3例中转开腹,其中行肝左外叶切除27例,左半肝切除5例。胆总管切开取石并放置T管18例,胆道镜取石14例。平均手术时间(221±41)min,术中出血量(260±62)ml。术后肛门恢复排气时间(42±17)h,术后住院时间(10±2)d。术后出血3例,经输血、应用止血药物治疗后止血;术后胆漏3例,经引流后10 d自愈;无腹腔感染等其他并发症。术后胆总管残余结石2例,均采用胆道镜经T管窦道取出结石。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆总管结石是安全、有效的。
- 邹奇陈杰胡梦文李春生
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆结石肝切除术
- 超顺磁性纳米氧化铁颗粒标记胰腺癌细胞的MR分子成像被引量：2
- 2017年
- 目的探讨超顺磁性纳米氧化铁颗粒(SPION)靶向标记胰腺癌细胞(BxPC-3)行MR分子成像的可行性。方法制备黏蛋白1(MUC1)靶向修饰的探针MUC1-SPION(靶向组),并以牛血清蛋白(BSA)制备非靶向探针BSA-SPION(非靶向组)。采过噻唑蓝(MTT)法测试不同MUC1-SPION浓度下(铁浓度为0、6.25、12.50、25、50、100、200μg/ml)的细胞毒性。并分别于铁浓度为50、100、200μg/ml条件下,对靶向组及对照组与BxPC-3细胞共同孵育2h后的细胞悬液进行MR成像,测定横向弛豫时间(T2),计算T2强化率。以普鲁士蓝染色观察靶向探针与细胞结合情况。结果 MTT法细胞毒性实验显示,不同MUC1-SPION浓度下BXPC-3细胞增殖率差异无统计学意义(F=1.74,P=0.183)。铁浓度50、100、200μg/ml条件下,2组间T2值和T2强化率的差异均有统计学意义(P均<0.05)。普鲁士蓝染色显示靶向组的蓝染颗粒更多。结论 MUC1-SPION对BxPC-3细胞具有良好的靶向性,以SPION靶向标记BxPC-3细胞进行MRI安全、可行。
- 张重捷邹奇陈杰李春生
- 关键词：磁共振成像胰腺肿瘤
- 腹腔镜二氧化碳气腹致皮下气肿的临床分析被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹致皮下气肿的原因、防治措施及处理方法。方法:回顾分析腹腔镜手术二氧化碳气腹导致皮下气肿187例患者的临床资料;其中64例重症患者气肿弥漫至肩、颈部或面部,PETCO2、Paw显著升高,SpO2下降,予以粗针头于气肿明显处穿刺抽气、降低气腹压力、增加潮气量、增快呼吸频率、尽快结束手术;123例轻症患者气肿局限于切口附近或肋缘胸壁,未特殊处理。结果:患者完全清醒,潮气量及呼吸频率恢复正常,PETCO2、SpO2指标正常后,拔除气管插管,皮下气肿于24～72 h后消失;合并气胸者行胸腔穿刺或闭式引流;2例患者拔管困难,转ICU。结论:术中规范操作,严密监测患者体征及SpO2、PETCO2等各项参数的变化,及时发现、正确处理皮下气肿,是避免发生不良后果的关键。
- 蔡雷薛冰李春生王勇丁育明张箭平
- 关键词：腹腔镜检查CO2气腹皮下气肿
- 腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管切开取石术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石病人的安全性和可行性。方法选取我院2012年6月至2014年6月>70岁老年胆囊结石合并胆总管结石病人24例作为观察组,行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术。收集同期开腹胆囊切除、胆总管切开取石病人26例作为对照组。分析比较2组病人的临床疗效。结果 2组病人的手术成功率、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组较对照组术中出血量少,术后疼痛程度轻,术后通气时间及住院时间明显缩短,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石可明显减轻术后疼痛程度,缩短住院时间,是一种安全有效的微创治疗方法。
- 张重捷邹奇陈杰王勇李春生
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜
