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隐匿的杀手——肺栓塞的诊治与预防: 2021年; 肺栓塞是由肺动脉阻塞引起的,最常见的是肺血栓栓塞,其他少见的有脂肪栓塞、羊水栓塞、瘤栓等。肺栓塞属于凶险急症,可以在很短的时间就夺去患者的生命,是继急性心肌梗死和恶性肿瘤的第三号“杀手”。; 张思; 关键词：肺血栓栓塞脂肪栓塞羊水栓塞肺栓塞瘤栓

大剂量丙种球蛋白冲击辅助治疗重症病毒性肺炎1例诊治启示: 2021年; 重症肺炎是指炎性反应累及两个或两个以上肺叶,具有肺炎常见呼吸道表现,常伴严重低氧血症或呼吸衰竭,需有创或无创的呼吸通气,或出现低血压、休克等循环衰竭和其他器官障碍。多见于有基础心肺或毒力极强的病原体感染者,进展快,病死率高,预后极差,临床诊治效果不佳。病毒性肺炎是由病毒侵犯肺实质而造成的肺部炎性反应[1],由多种病毒,如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒及巨细胞病毒所致[2]。现就1例确诊为病毒性肺炎危重患者救治过程报道如下。; 张思李伟铭郭华; 关键词：丙种球蛋白大剂量

哌拉西林通过调控miR-127-5p影响重症肺炎大鼠炎症因子的分子机制: 2023年; 目的探讨哌拉西林对重症肺炎大鼠炎症因子的影响及分子机制。方法用肺炎克雷伯菌构建重症肺炎大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组(50 mg/kg哌拉西林)、中剂量组(100 mg/kg哌拉西林)、高剂量组(200 mg/kg哌拉西林)、anti-miR-con+模型组、anti-miR-127-5p+模型组、anti-miR-con+高剂量组、anti-miR-127-5p+高剂量组。酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β水平;髓过氧化物酶(MPO)活性测定试剂盒检测MPO活性;Western印迹法检测基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP9、p-p65蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-127-5p表达水平。结果重症肺炎大鼠模型中炎症因子IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高,MPO活性升高,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平升高,miR-127-5p相对表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同剂量哌拉西林处理后,重症肺炎大鼠中IL-6、TNF-α、IL-1β水平降低,MPO活性降低,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平降低,miR-127-5p相对表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染miR-127-5p抑制载体质粒后,重症肺炎大鼠中IL-6、TNF-α、IL-1β水平升高,MPO活性升高,MMP2、MMP9、p-p65蛋白的相对表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。抑制miR-127-5p表达逆转了哌拉西林对重症肺炎大鼠模型组炎症因子和MMP2、MMP9、p-p65的蛋白表达的影响。结论哌拉西林可降低重症肺炎大鼠炎症因子水平,其可能与上调miR-127-5p表达及抑制NF-κB信号通路有关。; 张思李伟铭郭华; 关键词：哌拉西林重症肺炎炎症因子

根除幽门螺旋杆菌对cITP疗效的影响: 2011年; 目的探讨根除幽门螺旋杆菌(HP)对慢性特发性血小板减少性紫癜(cITP)疗效的影响。方法 32例符合cITP诊断标准的患者纳入试验。按HP检测结果及根治情况分3组:HP阴性组(A组);HP阳性根治组(B组);HP阳性未根治组(C组)。治疗后第1 w及3个月进行14C尿素呼气试验复查。在根除幽门螺旋杆菌治疗前及结束后,每周检测血小板计数1次,并在治疗3个月时进行评估。结果 23例HP阳性患者HP根除治疗4 w后,17例转阴性,HP根除率73.9%。且这17例进行HP根除治疗3个月后血小板数明显升高,总有效率与A组相当,显著高于C组(P<0.05)。而另外6例HP未根治者血小板计数无明显变化。结论 HP与cITP有关联性,根治HP可以作为治疗合并HP感染的cITP患者行之有效的方法之一,其机理尚需进一步研究。; 吕征宇傅红春赵越华曾春雪张思; 关键词：特发性血小板减少性紫癜幽门螺旋杆菌血小板计数

入秋别大意,高温杀手未离场: 2021年; 热射病即重症中暑,是中暑最严重的一种类型,是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发自身体温升高、头晕、意识模糊等不适,导致机体多个脏器损伤,尤其是神经系统受损。特别是高温环境下工作者、幼儿、老人、体质弱的人群容易得此病。; 张思; 关键词：体温调节功能热射病重症中暑脏器损伤

慢性呼吸衰竭患者应重视家庭氧疗: 2021年; 呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,导致静息状态下不能维持足够的气体交换,引起低氧和(或)高碳酸血症的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。临床常以动脉血气分析为诊断依据,在海平面安静状态下呼吸空气时,动脉血氧分压(PaO2)<60 m m H g,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,并需排除心内解剖分流和原发的心排血量降低等原因所致的低氧,即可诊断为呼吸衰竭。; 张思李伟铭郭华; 关键词：慢性呼吸衰竭换气功能心排血量安静状态家庭氧疗

无典型症状而嗜睡,警惕老年肺炎重而不显: 2021年; 随着年龄增长,器官功能下降,机体抵抗力和免疫力也随之下降,呼吸道防御能力减退,老年性肺炎发病率和病死率逐年上升,对老年人的健康产生重大威胁。老年性肺炎往往起病隐匿,没有一般肺炎典型的临床表现(如发热、咳嗽、胸痛、咯血等),临床上误诊和漏诊率极高。本文介绍一例以嗜睡为主要表现的老年性肺炎。; 张思; 关键词：老年性肺炎老年肺炎咯血器官功能嗜睡

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张思

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