目的评估长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能及其影响因素,为临床工作中进一步采取措施改善患者的社会功能提供参考。方法纳入长期住院精神分裂症稳定期患者75例,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramdal side effects,RSESE)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire, ITAQ)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery,MCCB)和社会功能量表(social functional rating scale, SFRS)分别评估患者的精神症状、锥体外系副反应、自知力、认知功能及社会功能,分析社会功能与临床症状及认知功能的关系,以及其中介效应。结果 SFRS平均(53.6±9.3)分。线性回归分析结果显示信息处理速度(B=-0.428, P<0.001)、工作记忆(B=-0.191, P=0.020)、RESES(B=0.918, P=0.002)、PANSS阴性症状(B=0.322, P=0.009)与SFRS关联有统计学意义。Sobel检验结果显示工作记忆(Z=3.367, P<0.001)及处理速度(Z=1.995, P=0.046)在PANSS阴性症状与SFRS间存在中介效应。结论长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能损害与阴性症状、信息处理速度、工作记忆、锥体外系副反应密切相关。工作记忆及处理速度在患者症状与社会功能间存在中介效应。
目的探讨减少稳定期精神分裂症患者抗精神病药剂量对精神症状的影响。方法纳入服用奥氮平或利培酮单药治疗的稳定期精神分裂症患者75例,随机分为减量组37例和维持组38例。减量组在6个月内逐步减少利培酮或奥氮平剂量50%,维持组维持基线剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、卡尔加里抑郁量表(Calgary depression scale,CDRS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapy-ramidal side effects,RSESE)、个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)、自知力和治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ),分别于基线、3个月、6个月及12个月对所有患者进行评定。结果减量组和维持组分别有1例(2.7%)和2例(5.3%)复发脱组,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析示PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总评分、ITAQ、RSESE、PSP时间和分组交互效应有统计学意义(P<0.05),其中,在6个月、12个月时减量组的PANSS阴性症状分及PANSS总评分低于维持组,差异有统计学意义(P<0.05),在3个月、6个月、12个月时减量组的PSP评分高于维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在6个月内缓慢减少稳定期精神分裂患者服用的利培酮或奥氮平剂量,并没有增加复发率,反而会减轻阴性症状及副反应,提高社会功能。
目的探讨慢性精神分裂症患者血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素10(IL-10)的水平变化及其与精神症状的相关性。方法于2012年12月-2013年10月在广州医科大学附属脑科医院采用抽签法选取符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的40例慢性精神分裂症住院患者为患者组,同期通过广告招募64例健康对照者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清IL-2、IL-4和IL-10水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者组的精神症状。结果患者组血清IL-2水平高于对照组[(25.85±6.06)pg/m L vs.(12.63±1.90)pg/m L],差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-4水平[(7.36±1.54)pg/m L vs.(8.76±3.13)pg/m L]和IL-10水平[(4.29±0.87)pg/m L vs.(3.76±1.17)pg/m L]比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);患者组血清IL-2、IL-4和IL-10水平与病程、住院时长、抗精神病药治疗剂量及PANSS评分均无线性相关(P均>0.05)。结论慢性精神分裂症患者的血清IL-2水平高于健康对照者,IL-4和IL-10水平与对照者比较未见差异;IL-2、IL-4和IL-10水平与患者的精神症状未见线性相关性。
