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黄海栋
作品数:
2
被引量:5
H指数:1
供职机构:
上海市浦南医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李文敏
上海市浦南医院
周燕峰
上海市浦南医院
夏宇
上海交通大学
刘定益
上海市浦南医院
唐崎
上海市浦南医院
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作者
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黄海栋
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江怡
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王名伟
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足背淋巴管造影在乳糜尿患者诊断和治疗中的作用
被引量:5
2018年
目的探讨足背淋巴管造影(PLG)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料,其中上海市浦南医院18例,上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院7例。男11例,女14例;年龄44-71岁,平均58.5岁。病程0.5-30.0年,平均8.3年。其中18例PLG时联合螺旋CT血管造影,根据PLG影像学结果行肾蒂淋巴管结扎剥脱术治疗。结果19例单侧乳糜尿患者中膀胱镜发现单侧输尿管喷乳糜16例,定位诊断的敏感性为84.2%(16/19);6例双侧乳糜尿患者中发现单侧输尿管喷乳糜4例(66.7%);5例仅见膀胱内乳白色尿,未见输尿管喷乳糜,膀胱镜对乳糜尿患者定位诊断的总敏感性为64.5%(20/31)。PLG对19例单侧乳糜尿患者及6例双侧乳糜尿患者的病变部位均能正确显示,敏感性为100.0%(31/31),膀胱镜与PLG在19例单侧乳糜尿患者定位诊断的敏感性相比差异无统计学意义(P=0.248),但在单、双侧乳糜尿患者总病变定位方面,PLG的敏感性高于膀胱镜检查(P〈0.001)。18例PLG联合螺旋CT血管造影除具有类似PLG发现淋巴瘘部位的功能之外,还能显示病变淋巴管沿多支肾动脉、肾静脉反流入肾。25例乳糜尿患者根据PLG或PLG联合螺旋CT血管造影结果行单侧肾蒂淋巴管结扎剥脱术,23例术后乳糜尿立即消失,2例双侧乳糜尿患者无效,3个月后再次行PLG证实对侧淋巴肾盂瘘,经对侧手术后乳糜尿消失。术后随访6-58个月,平均28.5个月。复发6例,其中4例为双侧乳靡尿患者,再次行PLG证实为对侧淋巴肾盂瘘所致,通过行腹腔镜和开放手术各治愈1例,余2例PLG后乳糜尿逐渐消失,予观察。2例单侧乳靡尿患者术后复发,均为腹腔镜手术后,再次行PLG证实为手术同侧复发,给予体外冲击波治疗治�
刘定益
夏维木
王健
黄海栋
唐崎
周燕峰
俞家顺
李文敏
王名伟
夏宇
周文龙
关键词:
乳糜尿
膀胱镜
CT血管造影
左冠状动脉前降支假性动脉瘤心脏超声及超声造影诊断1例
2008年
患者,男,73岁,2005年10月29日因尿频、夜尿增多,以前前列腺增生收入院。既往于10年前曾有剧烈胸痛史,持续时间较短,当时未进行任何诊治;有胃癌切除史;否认糖尿病、高血压、心脏病史。主要体征:体温36.7℃,血压110/70mm Hg(1mmHg=0.133Kpa),心率82次/min,律齐,呼吸20次/min,无中央性紫绀、
赵云歆
江怡
张绍昌
黄海栋
关键词:
心脏超声
冠状动脉前降支
超声造影诊断
假性动脉瘤
剧烈胸痛
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