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预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值: 2017年; 目的探讨预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年5月广州军区广州总医院收治的1例肝外型门静脉瘤患者的临床资料。患者2013年底无明显诱因出现腹上区隐痛。2014年5月收治入院后行腹部B超、腹部CT、腹腔血管造影、肠系膜上动脉造影检查后诊断为肝外型门静脉瘤，结合患者个体情况，选择行预防性切除术治疗。手术方式选择肝外型门静脉瘤切除术，探查腹腔后，在术中超声检查的引导下，解剖并切除门静脉瘤，于文氏孔处放置双腔引流管1根，关腹。术后进行常规围术期管理。观察患者手术时间、术中出血量、术后饮食恢复时间、术后腹腔引流管拔除时间、术后并发症情况、实验室检查结果、影像学检查结果、切口愈合情况、术后出院时间、术后病理学检查结果、随访情况。患者术后通过门诊及电话方式进行随访．行腹部B超及CT检查了解门静脉情况及有无门静脉瘤复发。随访时间截至2014年12月。结果患者成功行完整肝外型门静脉瘤切除术，手术时间为85min，术中出血量约为150mL，术后3d逐步恢复正常饮食，生活完全自理，术后3d拔除腹腔引流管，未发生出血、门静脉血栓、肝功能异常等并发症，复查血常规、血生化等结果未见异常。术后复查B超见门静脉血流良好，腹腔cT血管造影检查示门静脉显影清楚，管腔无狭窄，血流通畅。手术切口愈合良好。患者术后9d出院。术后病理学检查结果为囊壁样组织，内衬单层扁平上皮细胞。壁由平滑肌构成，符合静脉结构。随访6个月，患者体质良好，无不适主诉，生活自理。随访期间未发现门静脉狭窄及血管瘤复发，未见其他并发症。患者术后无用药及其他特殊治疗。结论预防性切除术治疗肝外型门静脉瘤安全可行，疗效较好。; 陆树桐蒲淼水霍枫刘萧

体外膜肺氧合用于脑死亡合并意外心脏停搏捐献者器官保护一例被引量：5: 2015年; 目的总结体外膜肺氧合（ECMO）用于脑死亡合并意外心脏停搏供者的经验及流程与方法。方法脑死亡伴血流动力学不稳定意外心脏停搏供者1例，记录器官捐赠过程及相应肝移植受者恢复情况。捐赠者为女性，50岁，脑动脉瘤破裂出血导致脑死亡，使用2种大剂量正性肌力药物血压仍不稳定，ECMO支持后仍意外发生心脏停搏，持续ECMO支持下完成器官捐赠手续及器官获取手术。ECMO总运转时间为5h，其中心脏停搏后运转4h。肝移植受者为女性，65岁，肝细胞癌（杭州标准），接受经典原位肝移植，胆管端端吻合。结果供者成功获取1个肝脏和2个肾脏。肝移植受者恢复满意，术后丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶最高分别为169U／L和365U／L，肝功能术后2周恢复正常。结论ECMO用于脑死亡伴循环不稳定并发意外心脏停搏供者支持治疗，不仅为器官捐赠赢得宝贵时间而且可以很好地保护器官功能。; 霍枫李鹏汪邵平郑于剑李昊刘萧何洹; 关键词：器官捐献脑死亡体外膜氧合作用心脏停搏

体外膜肺氧合用于脑死亡并意外心脏停搏捐赠者器官保护(附1例报告): 霍枫李鹏汪邵平郑于剑李昊刘萧何洹

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刘萧

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