谭莉
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 供职机构：贵阳市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症、严重脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症、脓毒性休克患儿的诊断价值及临床意义。方法近期收治的脓毒症、严重脓毒症患儿及正常对照组(非脓毒血症组)各30例,入院第1、3、7天抽取外周血检测肝肾功能、心肌酶、WBC计数、PCT及CRP值。结果严重脓毒症组PCT高于脓毒症组(P<0.05),严重脓毒症及脓毒症组PCT均高于正常对照组(P<0.05),经积极抗感染治疗1周左右,脓毒症组及严重脓毒症组两组患儿临床症状好转,体温正常,血清PCT水平逐步下降,血CRP有慢于PCT趋势。CRP和PCT的灵敏度一样,为70%;PCT的特异度为76.7%,高于CRP的63.3%。结论降钙素原水平在脓毒症及严重脓毒症时明显增高,可作为早期诊断指标。PCT的特异度高于CRP。
- 凌萍陈建丽周茉唐熔谭莉
- 关键词：脓毒症严重脓毒症降钙素原
- 不同评分系统对急性中毒患儿预后评估价值的比较
- 2021年
- 将PSS、PCIS、PRISMⅢ3种评分系统做对比,评估3种评分系统在PICU急性中毒患儿预后评估中的价值。方法:选取2018年1月—2020年6月,年龄29天至16岁,对因急性中毒入住我院PICU病房的患儿进行回顾性研究,记录患儿一般临床资料、收集入院24小时内PSS、PCIS、PRISMⅢ评分、治疗经过、根据转归分存活组及死亡组,比较两组临床资料的差异,分析3种评分的相关性,对3种评分系统分值及ROC曲线下面积进行比较,评估3种评分系统的预测价值。结果:3种评分系统,PSS值与PCIS评分及PRISMⅢ评分均具有一致性(P均<0.05)。与死亡组比较,存活组PSS评分、PCIS评分、PRISMⅢ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。3种评分的Pearson相关性分析显示3者之间呈明显正相关关系(P均<0.01)。3种评分曲线下面积(AUC)分别为0.912(95%置信区间0.849-0.955)、0.901(95%置信区间0.835-0.947)、0.906(95%置信区间0.841-0.950),均>0.9,示分辨度好,其中以PSS评分的曲线下面积最大。进一步对三者曲线下面积进行两两比较,其P值分别为0.8783(PSS-PCIS)、0.8896(PSS- PRISMⅢ)、0.9581(PCIS- PRISMⅢ),差异均无统计学意义(P均>0.05)。PSS、PCIS、PRISMⅢ3种评分其截断值、Youden指数、灵敏度、特异度分别为(2.5,0.693,80.0%,89.3%)、(87,0.661,80.0%,86.1%)、(2.5,0.730,100%,73.0%)。结论:3种评分系统均可对急性中毒患儿的预后进行评估,其中PSS评分因计分方法较为简单、方便、直观,值得临床广泛推广使用。虽PRISMⅢ评分系统其Youden指数、灵敏度最高,但在本研究中获得的截断值明显低于实际临床工作中判定病情采用的截断值,故不推荐优先使用。
- 谭莉陈建丽王莎
- 关键词：评分系统中毒患儿预后评估
- PSS评分对PICU急性中毒患儿临床评估的意义
- 2022年
- 分析中毒严重度评分(PSS)判断PICU急性中毒患儿病情精准度,探讨其临床应用价值。方法:以20181月~2020年6月PICU急性中毒患儿127例为观察对象,对患儿病例资料进行回顾性分析,采集一般资料、临床评估(PSS、PCIS、PRISMⅢ评分、脏器功能受损情况)、治疗经过(PICU住院时间、机械通气时间及血液净化、成分输血情况)、转归,对比分析。结果:在127例患儿中,5例死亡,病死率为3.9%。PSS分值越高(≥3分者),死亡率越高、机械通气时间越长(P均<0.005),多器官功能障碍发生率及PICU住院时间无明显差异(P均〉0.05)。结论:入院时PSS评分的高低能反映急性中毒患儿的病情严重程度;累及神经、呼吸、肝肾功能的患儿PSS评分更高,其他系统的分值较低;比较PCIS及PRISMⅢ评分,PSS对于中毒严重程度评估效果最佳,PCIS次之,PRISMⅢ较差。但因PSS包含大量的变量,主观性高,临床缺乏评估标准的特异性,要求临床医师有较高的临床评估能力。
- 谭莉罗艳周茉
- 关键词：急性中毒
