严莉
- 作品数：6 被引量：51H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅磁刺激用于卒中患者手功能恢复的研究进展被引量：8
- 2017年
- 人手所具有的复杂运动功能既依赖于其解剖结构，更需要精确的神经控制。研究手功能的神经调控对进一步认识中枢神经系统对复杂运动的调控过程有重要意义。研究表明，卒中后患侧大脑半球的运动皮质对健侧大脑半球运动皮质的抑制作用减弱，导致卒中后出现健侧大脑半球过度活跃。
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- 关键词：卒中手功能恢复经颅磁刺激
- 经颅直流电刺激结合感觉训练对卒中后感觉障碍及手功能的疗效分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合感觉训练对卒中偏身感觉障碍患者感觉功能及手功能的康复疗效。方法回顾性连续纳入2019年7月至2020年1月在首都医科大学宣武医院康复医学科住院治疗的卒中偏身感觉障碍患者30例,均为初发卒中,病程3个月内。根据治疗方式的不同,将30例患者分为试验组和对照组,各15例。两组患者均接受常规药物治疗、偏瘫运动治疗及感觉功能训练,感觉训练2次/d,30 min/次,5 d/周。在感觉功能训练前,试验组另进行阳极tDCS治疗,对照组患者给予tDCS假刺激,即电刺激仪仅进行正常显示,无刺激电流输出;均2次/d,20 min/次,5 d/周。疗程均为2周。记录两组患者基线资料以及治疗前后的上肢感觉、上肢运动、日常生活能力评分[Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表感觉、运动评分,改良Barthel指数(MBI)评分],并进行组间比较。基线资料包括性别、年龄、病程、卒中类型(脑梗死或脑出血)、病变部位(左半球、右半球)。结果(1)两组患者性别、年龄、病程、病变性质和病变部位的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)两组患者治疗前后FMA感觉评分比较,组别及时间交互效应的差异有统计学意义(F=235.71,P<0.01)。试验组治疗前和治疗后FMA感觉评分分别为(5.9±1.8)、(10.5±1.6)分,对照组治疗前后FMA感觉评分分别为(6.1±1.8)、(8.7±1.6)分。两组患者治疗前FMA感觉评分的差异无统计学意义(P=0.84);治疗2周后,试验组FMA量表上肢感觉评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后FMA感觉评分均高于本组治疗前,治疗前后的差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)两组治疗前后FMA运动评分比较,组别及时间交互效应的差异有统计学意义(F=1713.93,P<0.01)。试验组治疗前和治疗后FMA运动评分分别为(13±4)、(41±5)分,对照组治疗前后FMA运动评分分别为(14±4)、(36±3)分。两组患者治疗前FMA运
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- 关键词：卒中手功能
- 基于改良分级运动想象的康复训练对脑卒中患者上肢功能改善的疗效分析
- 2023年
- 目的:探讨改良分级运动想象疗法对脑卒中患者上肢运动功能改善的影响。方法:将40例脑卒中患者按随机数字表法分为改良分级运动想象组(简称“mGMI组”)和对照组,每组各20例。所有患者均接受康复科常规运动康复训练,30min/次,2次/d,5d/周,共4周;mGMI组在常规运动康复训练的基础上另外进行4周的改良分级运动想象疗法训练,30min/次,1次/d,5d/周;于治疗前和治疗4周后对两组患者进行功能评定,分别采用简式Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、上肢和手Brunnstrom分期和上肢运动研究量表(ARAT)对患者的上肢运动功能进行评价,比较两组的疗效。结果:治疗前,两组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分无显著性差异(P>0.05);治疗4周后,两组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分与同组治疗前比较均明显改善,有显著性差异(P<0.05);mGMI组患者的FMA-UE评分、Brunnstrom分期和ARAT评分均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规运动康复训练的基础上,改良分级运动想象疗法能提高脑卒中患者上肢运动功能,治疗效果更加显著。
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- 关键词：脑卒中上肢康复
- 经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能康复的效果被引量：13
- 2021年
- 目的探讨经颅直流电刺激对脑卒中患者上肢运动功能康复的作用。方法选取2017年12月至2019年12月本院康复医学科住院的初发脑卒中患者50例,病程<6个月,随机分为对照组(n=25)和试验组(n=25),两组均接受上肢常规康复治疗和上肢康复机器人训练,试验组在对照组基础上给予经颅直流电刺激,共2周。治疗前后采用ReConn上肢康复机器人评价体系、简式Fugl-Meyer运动功能评分-上肢部分(FMA-UE)、Carroll手功能评定法(UEFT)和改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前两组各项指标无显著性差异(|t|<2.954,P>0.05)。治疗后两组各项评分均显著改善(|t|>7.551,P<0.001),试验组各项指标均优于对照组(|t|>2.639,P<0.05)。结论经颅直流电刺激能进一步改善脑卒中患者的上肢运功功能,提高患者日常生活活动能力。
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- 关键词：脑卒中上肢康复
- 运动想象联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响被引量：7
- 2022年
- 目的:探讨运动想象疗法联合改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:将首发脑卒中患者40例随机分为研究组和对照组,每组各20例。对所有患者进行常规康复训练和改良强制性运动疗法,前者2次/d,30min/次;后者1次/d,1h/次,均5d/周,共4周。研究组患者在此基础上,另外进行4周的运动想象疗法,20min/次,1次/d,5d/周。在入组时和治疗4周后进行功能评定,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、上肢运动研究量表(ARAT)和改良Barthel指数量表(MBI)评价患者上肢运动功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者FMA-UE评分、ARAT评分和MBI评分均较治疗前均明显提高(均P<0.01),研究组患者上述评分均高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:运动想象联合改良强制性运动疗法可以显著改善脑卒中患者的上肢和手运动功能、日常生活活动能力。
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- 关键词：脑卒中上肢康复
- 经颅直流电刺激联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经颅直流电刺激（t DCS）联合手部功能生物反馈电刺激对卒中后手功能改善的影响。方法回顾性连续纳入2015年9月至2016年3月于首都医科大学宣武医院康复科进行康复的卒中患者40例,均为发病1~6个月的初发卒中患者。在常规药物及传统康复训练的基础上,根据患者是否接受功能性电刺激（FES）治疗和阳极t DCS（at DCS）治疗,将患者分为康复组,即at DCS＋FES组（21例）和对照组,即at DCS组（19例）。两组均为1次/d,每次20 min,疗程4周。对两组患者康复治疗前后手功能进行评定并进行组间比较。采用Fugl-Meyer评定上肢（FMA-UE）功能,采用卒中患者运动功能量表（MAS）评定手部功能,采用总主动活动度（TAM）系统评定方法评定手指总的主动关节活动度,采用专用的角度尺评定腕关节背伸的主动关节活动度（WEAROM）。结果 （1）两组康复治疗后FMA-UE评分及MAS评分均较治疗前增加[康复组：（18±5）分比（12±6）分,（25.7±5.9）分比（8.7±3.0）分,t值分别为10.24、11.89;对照组：（15±5）分比（12±5）分,（11.8±2.9）分比（8.4±3.2）分,t值分别为10.15、4.94],差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗后康复组FAM-UE评分和MAS评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（t值分别为5.66、9.15,均P〈0.01）。（2）康复治疗后两组TAM评分及WEAROM均较治疗前增加[康复组：（2.6±0.8）分比（1.1±0.3）分,30°±12°比13°±9°,t值分别为10.95、11.41;对照组：（1.5±0.7）分比（1.1±0.4）分,19°±8°比12°±8°,t值分别为3.02、5.43],差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗后康复组TAM评分和WEAROM评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t值分别为5.29、5.61,均P〈0.01）。结论在传统康复治疗的基础上,与单纯加用at DCS治疗相比,at DCS联合FES提高卒中后患者的手部运动功能及腕关节背伸关节活动度的效果�
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- 关键词：卒中功能性电刺激
