张娟
- 作品数：18 被引量：54H指数：4
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 重症肌无力合并癫痫失神小发作1例的护理
- 2011年
- 重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经肌肉处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,表现为晨轻晚重,疲劳后加重,经休息后有所恢复。2010年我科收治1例重症肌无力合并癫痫失神小发作的患者,现将护理报告如下。
- 臧芹芹张娟
- 关键词：病例报告
- 我院抗菌药物系统化综合管理模式的构建与实践
- ：评价医院系统化综合管理模式对医院抗菌药物合理应用管理取得的成效与问题分析.方法：在院长的直接领导下,医务部、药剂科、检验科、感控科建立系统的管理体系,提供部分技术支撑.统计分析2010年至2012年抗菌药物采购情况、住...
- 刘蔚李国栋吴珂陈珲崔挺张娟
- 关键词：抗菌药物药品管理合理用药
- 1例肌无力合并胸腺瘤切除术后放疗诱发危象的护理体会被引量：1
- 2010年
- 2009年10月，我科1例肌无力胸腺瘤切除术后放疗的患者发生肌无力危象，经过有效救治后，稳定出院，现将护理体会报告如下。
- 李秀梅程代玉张娟
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力肌无力危象
- 重症肌无力伴发胸腺瘤患者胸腺瘤切除术联合放疗、环磷酰胺治疗疗效评价被引量：15
- 2015年
- 目的 评价重症肌无力（MG）合并胸腺瘤患者行胸腺瘤扩大切除术后的疗效.方法 回顾性分析2008年7月-2010年12月解放军第三○九医院收治的178例行胸腺瘤切除术的MG患者资料.患者术后接受单用环磷酰胺免疫治疗或联合放射治疗,通过比较术前和术后1个月、6个月、1年及2年MG严重程度评分,评价患者术后不同阶段的疗效.进一步分析不同胸腺瘤病理分型、手术分期与疗效的相关性.结果 （1）178例伴发胸腺瘤MG患者中,男103例,女75例,年龄（43.7±12.5）岁,术后接受放疗＋免疫治疗58例,单纯免疫治疗112例,5例未接受放疗或免疫治疗,3例未完成整个免疫治疗疗程.（2）接受胸腺瘤切除术的患者术后1个月、6个月、1年及2年的总有效率分别为32.8％（58/177）、59.8％（101/169）、69.7％（115/165）及81.5％（132/162）.且随着时间的延长,MG临床绝对评分逐步下降.（3）胸腺瘤切除术后2年时,按临床疗效分为有效病例及无效病例,有效病例与无效病例的各胸腺瘤病理分型构成情况的差异无统计学意义（P＞0.05）;Masaoka分期Ⅰ期、Ⅱ期患者中有效病例的比例高于Ⅲ期、Ⅳ期（91.4％、89.8％比45.5％、28.6％,P均＜0.001）.结论 伴胸腺瘤的MG患者行胸腺瘤扩大切除术后联合免疫治疗和/或放射治疗,随着时间延长MG症状临床缓解率逐步提高,术后2年有效率可达81.5％.临床疗效与胸腺瘤病理类型无关,但与Masaoka分期相关.
- 陈玉萍张娟王卫王中魁窦云轲魏东宁
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤胸腺切除术
- 他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力的疗效观察被引量：15
- 2015年
- 目的评价他克莫司治疗激素依赖性重症肌无力（MG）的疗效。方法观察激素依赖性全身型MG患者74例,34例接受他克莫司治疗（2~6mg/d）,40例接受硫唑嘌呤治疗（150mg/d）,比较两组治疗前及治疗后1、3、6、12个月时MG严重程度评分,同时记录他克莫司治疗组服用激素的剂量及不良反应。结果与治疗前（18.2±9.1）相比,接受他克莫司治疗后1、3、6、12个月MG临床相对评分（分别为13.4±6.5、10.7±4.6、8.7±3.7、5.3±2.1）显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;而硫唑嘌呤组治疗6个月、12个月后较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。他克莫司治疗后1,3、6、12个月临床总有效率（临床相对评分≥25%）分别为65.3%、77.6%、81.2%及85.8%,显著高于硫唑嘌呤组（分别为12.3%、25.4%、56.7%及75.6%）。患者服用他克莫司后3、6、12个月激素减停率分别为8.8%、32.4%及70.6%,激素不良反应从94.1%下降为14.7%（P〈0.01）。结论对于激素依赖性全身型MG患者,他克莫司疗效优于硫唑嘌呤,且可明显降低患者对激素的依赖。
- 陈玉萍李月敏王卫王中魁魏东宁张娟
- 关键词：重症肌无力他克莫司硫唑嘌呤激素依赖免疫抑制剂
- 重症肌无力患者的情绪管理与改善患者的结果和满意度
- 目的：研究情绪干预对减轻患者疾痛的影响及患者满意度的改善方法：使用GAD-7与PHQ-9评分量表对作者医院神经内科112例肌无力患者进行分组研究,根据一般资料和GAD-7与PHQ-9评分比较,分析两组患者的评分情况结果：...
- 李秀梅张娟
- 关键词：重症肌无力情绪管理满意度
- 他克莫司治疗重症肌无力疗效及安全性评价被引量：22
- 2013年
- 目的评价他克莫司治疗全身型重症肌无力（MG）的疗效及不良反应。方法回顾性分析69例全身型MG患者接受他克莫司（2-6mg／d）治疗前及治疗后1、3、6及12个月时MG严重程度评分及不良反应，并监测服药1个月后他克莫司血药浓度（FK506），分析其与临床疗效的相关性。结果他克莫司治疗1、3、6及12个月的总有效率分别为81．2％、87．6％、92．2％及93．8％。治疗1个月后，临床显效及好转组FK506[（7．1±3．9）ug／L，（6．3±3．8）u∥L]明显高于无效组[（3．4±1．3）ug／L]（P〈0．01，P〈0．05）。主要的不良反应：血糖升高5例，出现白细胞减少及头晕、耳鸣各3例。结论他克莫司治疗MG，起效快，临床疗效确切。在治疗剂量范围内其副作用小，主兽为1111糖手卜高殛骨髂柳制。
- 陈玉萍王卫王中魁魏东宁张娟
- 关键词：重症肌无力免疫抑制剂他克莫司
- 浅谈AMI患者溶栓治疗护理
- 针对近年来我国AMI患者数量急剧增加的趋势，探讨急性心肌梗死溶栓治疗的临床护理模式。将2015年02月至2016年02月间某三甲医院72例AMI患者进行对照实验，通过观察前36例基础护理与后36例专业护理溶栓患者的病情情...
- 王蕾张娟
- 关键词：AMI患者基础护理专业护理溶栓
- 吞咽困难肌无力患者早期肠内营养的护理体会
- 2012年
- 目的:通过对吞咽困难肌无力患者实施早期肠内营养护理,观察早期肠内营养对患者病情临床转归的效果。方法:对150例吞咽困难肌无力入院患者进行评估,在实施个体化、针对性治疗方案的同时,早期给予留置胃管行肠内营养支持,护理组认真做好置管期护理及正确喂养,加强教育指导以取得患者及家属配合。结果:患者及时得到营养支持,减少了相关并发症的发生,保证治疗方案的顺利实施,取得良好的临床效果。结论:早期肠内营养能及时改善肌无力患者的营养状况,避免因吞咽困难、呛咳引起的口服用药中断及肺部感染等并发症的发生,对各项治疗的的顺利实施起到积极的支持作用。
- 张娟
- 关键词：吞咽困难肌无力肠内营养护理
- 热射病的护理研究进展
- 热射病是一种常见的临床急危重症，如不及时抢救及护理常危及生命。本文将对近年来热射病的护理研究现状给予综述。
- 杨玉芳张娟
- 关键词：热射病护理
