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2024年7月10日星期三

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下壁导联的de Winter ST-T改变一例被引量：4: 2021年; 患者男性,55岁,剑突下疼痛22 h入院。描记心电图示窦性心律,心率74次/分,QRS时限正常,Ⅱ、aVF导联ST段在J点处呈上斜型压低,T波直立高耸;Ⅲ导联QRS呈qR型,ST段轻度上抬,T波正负双向。下壁导联酷似deWinter ST-T改变,急诊冠状动脉造影示:右冠状动脉中段完全闭塞,TIMI血流0级.; 王福军詹洪吉尹春娥向芝青; 关键词：心血管病学急性心肌梗死

无创心电学新视野: 2021年; 一.下壁导联的De Winter ST-T改变2008年,荷兰医生De Winter等[1]通过回顾分析1532例左前降支近段闭塞急性冠脉综合征患者心电图变化,发现有30例患者未出现典型ST段抬高的心肌梗死超急性期改变,而表现为胸前导联J点压低1-3mm,ST段上斜型压低,随后T波对称高尖,多数患者a VR导联ST段轻度上抬。; 彭莎王福军王福军尹春娥; 关键词：心电图心律失常冠心病心肌缺血

双腔起搏器植入术后上腔静脉综合征一例被引量：1: 2017年; 永久性人工心脏起搏器植入术后上腔静脉综合征虽较少报道,但相关静脉的狭窄或血栓形成却时有发生,由于侧支循环的建立,大多无症状而未被发现。本例患者在植入永久起搏器后两年,出现颜面部浮肿、颈静脉怒张、上胸壁静脉曲张,上腔静脉CT成像(CTV)见上腔静脉局限性闭塞,符合双腔起搏器植入术后上腔静脉综合征诊断。; 周芳尹春娥王福军; 关键词：心血管病学起搏器植入术上腔静脉综合征

病例247:46岁女性,心悸、恶心、呕吐18 h: 2022年; 患者,女性,46岁,因心悸、恶心、呕吐18 h入院。现病史:入院前18 h患者突发心悸,感心跳加快,伴恶心、呕吐及全身出汗,无头痛、头昏、黑蒙、晕厥,无胸痛、胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无发热、咳嗽、咳痰等,就诊当地县医院测血压192/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率115次/min, 心电图见图1A,给予硝普钠降压、止呕等处理,持续2 h, 症状逐渐缓解,血压降至150/100 mm Hg左右停用硝普钠。; 尹春娥罗丹詹洪吉王福军; 关键词：止呕硝普钠咳痰现病史晕厥

Wellens T波征的认识现况被引量：2: 2021年; Wellens T波征是急性冠状动脉综合征的心电图特殊表现形式,与左前降支严重狭窄相关。因其胸痛程度和其心电图特征性表现不符合,易被误诊;而耽误治疗或因行运动试验导致猝死。目前对Wellens T波征的命名、临床特征、心电图表现及分型、发病机制、诊断及鉴别诊断和临床意义尚有不同观点或认识不足。; 罗丹罗丹尹春娥; 关键词：心血管病学冠心病

广义Epsilon波对ARVC诊断价值的研究被引量：1: 2020年; 目的比较广义Epsilon波与Epsilon波诊断致心律失常性右室心肌病的敏感性,分析其诊断价值。方法收集2009年1月至2020年11月北京大学人民医院确诊致心律失常性右室心肌病患者、检索同期中国知网及Pubmed数据库中个案,比较Epsilon波与广义Epsilon波的诊断敏感性;统计广义Epsilon波各亚型检出率和导联分布情况。结果共纳入24例患者,检出Epsilon波4例,广义Epsilon波19例,其诊断敏感性依次为16.7%和79.2%,Pearsonχ^(2)=18.783,p=0.000。广义Epsilon波中各亚型:Presilon波5例(20.8%)、Topsilon波3例(12.5%)、Postsilon波19例(79.2%)。18例(75%)出现右胸导联广义Epsilon波,主要为Postsilon波。结论广义Epsilon波可明显提高致心律失常性右室心肌病的诊断敏感性;广义Epsilon波亦常见于ARVC患者的右胸导联,且各亚型中以Postsilon波多见。; 尹春娥尹春娥吴寸草郭继鸿罗丹王福军; 关键词：致心律失常性右室心肌病 EPSILON波心电图

肿瘤与心房颤动的关系被引量：3: 2020年; 流行病学的资料显示肿瘤患者心房颤动(简称房颤)的发生率高,肿瘤和房颤可能有共同的发生机制。遗传、危险因素、全身炎症和神经激素的变化促进了房颤和肿瘤的发展。两种疾病过程都与血栓形成前状态有关,其栓塞发生风险高于普通人群,在肿瘤患者的抗凝治疗中,低分子肝素相对华法林预后更佳。对不同情况的个体应考虑出血的危险,采用个体化治疗。; 谭梦琴尹春娥王福军; 关键词：肿瘤心房颤动病理生理学血栓栓塞出血

导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭疗效比较的系统评价与Meta分析被引量：1: 2019年; 目的系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials. gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库,筛选并纳入采用导管消融与室率控制治疗持续性心房颤动合并心力衰竭疗效比较的试验,应用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果共入选5项研究,累计有423例患者,其中214例接受导管消融治疗。Meta分析结果显示,导管消融术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著升高,MD为5. 21%(95%CI:1. 69～8. 73,P=0. 004),但研究间存在显著异质性(I^2=80%,P=0. 000 6)。经调整纳入测量指标,行敏感性分析排除异质性来源之后,重新纳入软件进行Meta分析,文献间未发现异质性(I^2=0%,P=0. 49),此时LVEF的MD变为7. 31%(95%CI:5. 18～9. 45,P <0. 000 01)。同时,对导管消融治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表、6 min步行距离、峰值耗氧量、脑钠肽、NHYA心功能分级的变化进行分析,与室率控制治疗相比,亦有明显改善。结论导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭的疗效相比,前者改善持续性房颤合并心力衰竭患者的LVEF、心功能、运动能力和生活质量的趋势更明显,但更确切的疗效有待进一步研究。; 尹春娥王福军周芳; 关键词：导管消融心房颤动心力衰竭左心室射血分数

2018年全球心肌梗死统一定义更新解读被引量：20: 2018年; 随着更为敏感的心脏生物标志物的出现,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学基金会(ACCF)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)在2000年首次使用生物化学和临床方法对心肌梗死做出全球统一定义。此后,这一定义不断更新。2018年8月25日,在德国慕尼黑召开的ESC年会上,公布了新的第4版心肌梗死全球统一定义。这版定义提出了5个新概念、更新了多项概念,并新增了5项新疾病章节介绍。; 谭梦琴尹春娥王福军; 关键词：心肌梗死心肌损伤肌钙蛋白心肌缺血

颠簸样三相T波1例被引量：1: 2019年; 患者男性,85岁。2015年因病态窦房结综合征,行永久性单腔心脏起搏器植入术,术后坚持服用硝酸异山梨酯、富马酸比索洛尔等药物治疗。有"冠心病、房颤、癫痫"等病史。2019年10月14日因"排尿困难2周"入院。入院心电图(图1)示.; 彭莎尹春娥王福军; 关键词：尖端扭转型室性心动过速

尹春娥

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