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2025年1月25日星期六

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心电图下壁导联WellensT波征一例: 2023年; 患者女性,70岁。因反复胸痛半月入院,运动平板试验前心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波双向或倒置,运动中出现胸痛症状,复查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波变为直立,形成假性正常化。运动停止胸痛缓解后则Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波转为双向或倒置。考虑心电图下壁导联WellensT波征,冠状动脉造影提示冠状动脉三支病变,右冠状动脉植入支架后症状缓解。; 罗丹詹洪吉王福军; 关键词：心血管病学心肌梗死心电图

再论同源性心室分离的心电图诊断: 2023年; 同源性心室分离临床少见,其心电图主要表现为极度增宽的畸形的QRS波。由于这一心电图特征并非同源性心室分离所特有,临床常易误判。因此,我们曾两次就同源性心室分离的心电图诊断提出一些看法和建议^([1,2])。但仍见文献报道一些病例被误判为同源性心室分离,觉得有必要再就同源性心室分离的心电图诊断问题作一讨论。1.临终心电图诊断为同源性心室分离焦锦玉等^([3])和曾莲等^([4])各报告一例心脏骤停复苏过程中出现极度增宽的QRS波,甚至出现两个独立的QRS波,然而患者在短时间内死亡。; 肖勇罗丹王福军; 关键词：心电图心室分离室性心律失常

病例247:46岁女性,心悸、恶心、呕吐18 h: 2022年; 患者,女性,46岁,因心悸、恶心、呕吐18 h入院。现病史:入院前18 h患者突发心悸,感心跳加快,伴恶心、呕吐及全身出汗,无头痛、头昏、黑蒙、晕厥,无胸痛、胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无发热、咳嗽、咳痰等,就诊当地县医院测血压192/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率115次/min, 心电图见图1A,给予硝普钠降压、止呕等处理,持续2 h, 症状逐渐缓解,血压降至150/100 mm Hg左右停用硝普钠。; 尹春娥罗丹詹洪吉王福军; 关键词：止呕硝普钠咳痰现病史晕厥

广义Epsilon波对ARVC诊断价值的研究被引量：1: 2020年; 目的比较广义Epsilon波与Epsilon波诊断致心律失常性右室心肌病的敏感性,分析其诊断价值。方法收集2009年1月至2020年11月北京大学人民医院确诊致心律失常性右室心肌病患者、检索同期中国知网及Pubmed数据库中个案,比较Epsilon波与广义Epsilon波的诊断敏感性;统计广义Epsilon波各亚型检出率和导联分布情况。结果共纳入24例患者,检出Epsilon波4例,广义Epsilon波19例,其诊断敏感性依次为16.7%和79.2%,Pearsonχ^(2)=18.783,p=0.000。广义Epsilon波中各亚型:Presilon波5例(20.8%)、Topsilon波3例(12.5%)、Postsilon波19例(79.2%)。18例(75%)出现右胸导联广义Epsilon波,主要为Postsilon波。结论广义Epsilon波可明显提高致心律失常性右室心肌病的诊断敏感性;广义Epsilon波亦常见于ARVC患者的右胸导联,且各亚型中以Postsilon波多见。; 尹春娥尹春娥吴寸草郭继鸿罗丹王福军; 关键词：致心律失常性右室心肌病 EPSILON波心电图

de Winter ST-T 改变心电图的认识现况被引量：8: 2021年; de Winter ST-T改变为急性心肌梗死的一种特殊心电图表现,其可单独表现为胸导联或下壁导联的de Winter ST-T变化。可以是静态型的,也可是动态变化型的。各种冠状动脉病变时均可出现,但以前降支近端闭塞或次全闭塞为主。临床处理按急性ST段抬高性心肌梗死处理,尽早开通闭塞血管。; 彭莎罗丹罗丹尹春娥; 关键词：心血管病学急性心肌梗死

Wellens T波征的认识现况被引量：3: 2021年; Wellens T波征是急性冠状动脉综合征的心电图特殊表现形式,与左前降支严重狭窄相关。因其胸痛程度和其心电图特征性表现不符合,易被误诊;而耽误治疗或因行运动试验导致猝死。目前对Wellens T波征的命名、临床特征、心电图表现及分型、发病机制、诊断及鉴别诊断和临床意义尚有不同观点或认识不足。; 罗丹罗丹尹春娥; 关键词：心血管病学冠心病

左束支传导阻滞性心肌病一例: 2016年; 患者女性,60岁。因发现左束支传导阻滞10余年,反复活动后胸闷、气促伴咳嗽、咳痰半年入院。心脏彩超:左室舒张末期内径61mm,左室射血分数(LVEF)0.18。冠状动脉造影示未见有意义狭窄病变。临床诊断:左束支传导阻滞性心肌病,在药物治疗基础上给予三腔心室同步起搏治疗,术后半年获得超反应,症状消失,LVEF0.62,左室舒张末期内径45mm。; 罗丹罗亚雄王福军; 关键词：心血管病学左束支传导阻滞心肌病心脏再同步化治疗心电图

病例247:46岁女性,心悸、恶心、呕吐18 h: 2022年; 患者,女性,46岁,因心悸、恶心、呕吐18 h入院。现病史:入院前18 h患者突发心悸,感心跳加快,伴恶心、呕吐及全身出汗,无头痛、头昏、黑蒙、晕厥,无胸痛、胸闷、气促,无腹痛、腹胀,无发热、咳嗽、咳痰等,就诊当地县医院测血压192/125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率115次/min,心电图见图1A,给予硝普钠降压、止呕等处理,持续2 h,症状逐渐缓解,血压降至150/100 mm Hg左右停用硝普钠。; 尹春娥罗丹詹洪吉王福军; 关键词：止呕硝普钠咳痰现病史晕厥

肌酸激酶与高血压的关系研究进展被引量：1: 2021年; 高血压是一种血流动力学异常的疾病,也是一种能量依赖性疾病。肌酸激酶(creatine kinase,CK)作为细胞能量代谢的主要调节酶,参与血管的舒缩、肾脏的重吸收反应。已证实肌酸激酶与血压独立相关,是高血压的重要影响因素。CK抑制剂有望成为降压治疗的新靶点,β-胍基丙酸是一种肌酸类似物,可竞争性抑制肌酸激酶,可降低自发性高血压大鼠的收缩压及舒张压。本文将介绍血压与能量代谢的关系,对CK与高血压的关系进行综述。; 尹春娥罗丹王福军; 关键词：肌酸激酶高血压三磷酸腺苷

遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例: 2023年; 1病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。; 尹春娥尹春娥罗丹吴云兆王福军; 关键词：心脏淀粉样变转甲状腺素蛋白心力衰竭

罗丹