张隆辉
- 作品数：8 被引量：61H指数：6
- 供职机构：北京丰台右安门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚菁绿血管荧光造影定量分析评价颅内动脉瘤夹闭效果被引量：7
- 2014年
- 目的 尝试用动脉瘤夹闭术中吲哚菁绿血管荧光造影定量分析方法对动脉瘤夹闭效果进行分析评价. 方法 选择武警总医院神经血管外科自2012年9月至2013年9月在动脉瘤夹闭术中辅助应用吲哚菁绿血管荧光造影的20例颅内动脉瘤患者（6例前交通动脉瘤,5例后交通动脉瘤,9例大脑中动脉动脉瘤）,截取夹闭前后的造影视频图像,选取图像中相同部位（动脉瘤区、载瘤动脉区、分支动脉区）的兴趣点,利用定量分析的方法得出荧光强度曲线达峰时间并进行比较. 结果 动脉瘤区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.975±1.208）s,夹闭后为（47.950±2.350）s,比较差异有统计学意义（t=57.299,P=0.000）;载瘤动脉区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.600±1.619）s,夹闭后为（10.350±1.452）s,比较差异无统计学意义（t=0.641,P=0.529）;分支动脉区兴趣点夹闭前平均达峰时间为（10.400±1.153）s,夹闭后为（10.425±1.311）s,比较差异无统计学意义（t=-0.079,P=0.938）. 结论 吲哚菁绿血管荧光造影定量分析可从血流量层面上对动脉瘤夹闭结果进行可靠判断,增加手术成功率.
- 张隆辉高天李冬梅杜世伟汪晶白志峰毛更生
- 关键词：吲哚菁绿颅内动脉瘤
- 颅咽管瘤的经蝶窦入路手术治疗被引量：3
- 2013年
- 目的研究颅咽管瘤的经蝶窦入路手术适应症、效果、优点及相关的手术技术。方法回顾分析我院经蝶手术治疗的12例颅咽管瘤资料。手术前后检查视力视野、检测手术前后内分泌激素水平变化以及尿量、尿比重。结果本组患者全切10例,次全切2例,无死亡病例。术后患者视力改善明显,与术前相比内分泌情况无明显恶化。结论选择合适的病例,采用经蝶窦入路手术治疗颅咽管瘤可以达到良好的预后结果,手术并发症少,并且对患者的内分泌情况及下丘脑、垂体柄等周围重要结构损伤较较小。
- 杜世伟徐祎田荣高天汪晶白志峰朱海波杨杨张隆辉毛更生
- 关键词：颅咽管瘤经蝶窦手术
- TREVO取栓支架在缺血性卒中急性期患者中的初步应用被引量：6
- 2017年
- 目的初步探讨采用TREVO支架对缺血性卒中急性期患者取栓的效果。方法回顾性分析北京丰台右安门医院神经介入科2016年4月至6月使用TREVO取栓支架治疗缺血性卒中急性期患者6例,其中大脑中动脉(MCA)闭塞2例(时间窗为2.7~5.5 h),基底动脉闭塞4例(时间窗为4.0~7.0 h),通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评价取栓效果,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价治疗前后患者神经功能的状况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后。结果 (1)6例患者经1~2次取栓后,其中5例闭塞血管获得再通(mTICIⅡb~Ⅲ级,后循环4例,MCA 1例),1例MCA闭塞部分再通(m TICIⅡa级);(2)2例MCA闭塞患者出院时NIHSS评分较入院时降低8分1例,无改善1例;4例基底动脉闭塞患者中,3例出院时NIHSS评分较入院时降低8~26分,无改善1例;2例MCA闭塞患者出院3个月mRS评分0分1例,4分1例;4例基底动脉出院后3个月mRS评分0分1例,1分2例,5分1例。结论使用TREVO支架取栓治疗缺血性卒中急性期患者的初步经验显示比较安全、有效。
- 汪晶高天白志峰张隆辉周明月张士永
- 关键词：脑缺血急性期机械取栓
- 高血压与颅内动脉瘤关系及血压管理被引量：7
- 2016年
- 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的血管瘤样突起,颅内动脉瘤的发生、发展涉及多个因素,目前认为高血压与动脉瘤发生、生长关系紧密,明确高血压在动脉瘤中的促进机制有利于高血压患者在发现动脉瘤后合理控制血压,改善预后。我们回顾了近年关于动脉瘤与高血压关系以及血压管理文献,综述如下。
- 白志峰高天汪晶张隆辉张士永杜世伟周明月
- 关键词：高血压颅内动脉瘤疾病管理
- 抗NMDA受体脑炎45例特点和临床转归分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨本组抗NMDA受体脑炎患者的临床特点。方法收集北京丰台右安门医院和北京宣武医院神经内科2012年10月至2015年4月收治的45例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,分析病例特点,随访病情转归。结果本组的45例患者年龄为14~61岁,平均年龄32.2±13.24岁;男性27例,其中3例（11%）合并肿瘤。女性18例,其中5例（28%）合并卵巢畸胎瘤。23例（51%）出现前驱症状。本组45例临床症状表现为精神症状（91%）、癫痫发作（76%）、不自主运动（42%）、中枢性低通气（24%）、意识水平下降（47%）及自主神经功能障碍（40%）。脑脊液（CSF）常规、生化检查阳性率为89%,所有患者CSF抗NMDA受体抗体阳性。脑电图（EEG）多表现为双额、颞、中央导联为主的轻度（21%）至中度（59%）慢波。53%患者头颅CT平扫或MRI检查有异常表现,多见于额颞叶T2-Flair异常信号。所有患者均给予激素和丙种球蛋白治疗,6例患者接受环磷酰胺或吗替麦考酚治疗。除1例失访,44例患者预后良好（MRS评分0-2分）者占86%。结论抗NMDAR脑炎发病男性并不少见,肿瘤合并率低。以精神行为异常、癫痫发作、CSF抗NMDA受体抗体阳性为其主要临床特点。绝大部分患者EEG异常,并与病情严重程度相关。79%患者一线免疫治疗效果良好。8例合并肿瘤患者病情严重且预后不良,畸胎瘤摘除术不能完全预防该病发生,但能减轻病情严重程度。
- 冯雪丹胡永强冯文良程家玲张隆辉邓欢王琳
- 关键词：头颅MRI
- 川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究被引量：18
- 2014年
- 目的观察川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果及安全性。方法回顾性分析2012-01—2012-06武警总医院神经血管外科介入栓塞的35例颅内破裂动脉瘤患者。根据术后采用川芎嗪联合尼莫地平或单独采用尼莫地平防治脑血管痉挛分为联合治疗组和对照组。联合治疗组20例,对照组15例,观察血管痉挛、迟发脑梗死以及预后情况。结果 2组脑血管痉挛发生率及迟发脑梗死差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组3个月预后良好患者明显高于对照组。结论川芎嗪联合尼莫地平防治破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床效果显著,不良反应小,可作为预防破裂颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的联合方案。
- 高天杜世伟田荣白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生
- 关键词：川芎嗪尼莫地平颅内动脉瘤介入栓塞脑血管痉挛
- 栓塞治疗35例颅内破裂微小动脉瘤被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨血管内栓塞颅内微小动脉瘤技巧及临床效果.方法 回顾性分析2009年1月—2011年12月经血管内栓塞治疗的35例、37枚颅内微小动脉瘤患者.分析临床疗效、预后及随访结果,讨论血管内治疗颅内微小动脉瘤的安全性、有效性及操作技巧.结果 术后即刻造影发现37枚栓塞的微小动脉瘤中,达完全栓塞者27枚,动脉瘤瘤颈残留7枚,瘤腔残留3枚;30例患者获术后6～ 36个月随访,未发现动脉瘤再破裂出血.结论 血管内栓塞治疗颅内微小动脉瘤是安全有效的.应用一些手术技巧和各种栓塞材料,微小动脉瘤可以达到理想的治疗结果.
- 高天李冬梅杜世伟白志峰汪晶朱海波杨杨张隆辉毛更生
- 关键词：微小动脉瘤血管内栓塞
- 脑动脉瘤夹闭术中监测方法研究进展被引量：3
- 2014年
- 直视下夹闭是治疗动脉瘤的主要外科手段，术中夹闭不当时可造成残瘤再破裂、脑缺血、梗塞、术后迟发性缺血性神经功能障碍等并发症．实时监测及时调整动脉瘤夹可避免此类情况发生。目前应用于临床的监测方法有吲哚菁绿（ICG）荧光造影、脑血管造影术（DSA）、神经电生理、超声、CT、神经内镜等。为进一步了解术中监测方法，提高动脉瘤夹闭成功率．现对近年的研究进展综述如下。
- 张隆辉毛更生
- 关键词：脑动脉瘤夹闭术脑血管造影术荧光造影吲哚菁绿
