李莘
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 以蛋白质摄入量为目标导向的慢性阻塞性肺疾病有创机械通气患者肠内营养策略研究被引量：1
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary-disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,该类患者常常存在蛋白质营养不良,易诱发呼吸肌细胞凋亡甚至呼吸肌萎缩,同时伴有蛋白质营养不良[1-4]。COPD有创机械通气患者无自主进食能力,同时机体处于高分解、氧化应激、慢性炎症刺激状态,极易出现能量及蛋白质代谢的负平衡,使低蛋白血症的发生率增加,进一步加重患者营养不良情况,引起呼吸肌疲劳,加之感染概率增加,使患者撤离呼吸机的难度大大增加[4]。
- 李莘潘慧斌嵇朝晖陆敏姣戴竹泉钟春苗陆溦邹晓月
- 关键词：肠内营养慢性阻塞性肺疾病急性加重
- mNUTRIC评分与NRS2002评分对ICU内慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者机械通气时长的预测能力比较被引量：2
- 2023年
- 目的比较改良营养获益评分(mNUTRIC)与营养风险筛查评分2002(NRS2002)对ICU内慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者机械通气时长的预测能力。方法选取2020年1月至2021年12月在湖州市第一人民医院急诊ICU接受有创机械通气的COPD急性加重成年危重住院患者100例为研究对象,其中2020年1至12月的住院患者50例纳入mNUTRIC组(实施以mNUTRIC评分为准则的患者营养风险筛查,并实施营养支持治疗流程);2021年1至12月的住院患者50例纳入NRS2002组(实施以NRS2002评分为准则的患者营养风险筛查,并实施营养支持治疗流程);明确不同的营养风险评分对COPD呼吸衰竭患者营养支持治疗的流程差异及其对患者接受机械通气时长的预测能力评价;针对mNUTRIC低风险组患者进行单独匹配纳入,评价mNUTRIC低营养风险情况下不同营养风险评分及流程对COPD呼吸衰竭患者营养支持治疗的流程差异;同时针对COPD呼吸衰竭患者有创机械通气时长营养相关因素进行多因素逐步回归分析。结果NRS2002组患者撤机时浅快呼吸指数低于mNUTRIC组,差异有统计学意义(P<0.01)。对mNUTRIC低风险组患者进行匹配后,NRS2002匹配组患者启动营养支持治疗时间早于mNUTRIC低风险组,撤机时浅快呼吸指数低于mNUTRIC低风险组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者有创机械通气时长比较差异无统计学意义(P>0.05);患者机械通气时长的逐步回归分析发现患者mNUTRIC评分、NRS2002评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ为影响COPD患者机械通气时长的独立危险因素(均P<0.05);对两组患者的有创机械通气撤离时间进行描记并进行log-rank检验发现,两组患者有创机械通气撤离失败率及撤离时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于COPD机械通气患者而言,可能NRS2002评分有助于mNUTRIC低风险组患者更早启动营养支持治疗,但对于该类患者的机械通气撤
- 金敏敏潘慧斌嵇朝晖李莘皇海萍邹晓月
- 关键词：营养风险慢性阻塞性肺疾病机械通气
- 基于急诊重症监护室病人家属心理需求情况的护患认知差异探析被引量：4
- 2015年
- 目的:分析急诊重症监护室(EICU)患者家属心理需求期望值与护士对患者家属心理需求的满足情况间的差异。方法:将33例EICU患者家属和63例在EICU工作的护士为观察对象,将患者家属作为家属组,护士作为护士组。比较不同职称护士间急危重患者家属需求量表(CCFNI)各项评分差异和家属与护士间CCFNI各项评分差异。结果:护师以上职称组CCFNI评分中信息因子、支持因子、保证因子、接近因子及舒适因子分数均明显高于护士职称组(P<0.05),同时护士组CCFNI评分中信息因子、支持因子、保证因子、接近因子及舒适因子分数均明显低于家属组(P<0.05)。结论:在EICU工作中,不同职称护士间对患者家属心理需求期望值间存在差异,同时护士对于患者家属心理需求期望值的认知也存在差异。
- 李莘
- 关键词：急诊重症监护室患者家属心理需求
- 基于WIFI和LoRa双频段自适应组网的病床尿袋系信息管理系统
- 本发明公开了基于WIFI和LoRa双频段自适应组网的病床尿袋系信息管理系统，包括尿袋数据采集器、WIFI路由器、LoRa网关和服务器，所述尿袋数据采集器实时采集病床尿袋的相关尿袋数据并且将相关尿袋数据分别通过所述WIFI...
- 黄丽丽潘慧斌韩慧司杰汪月强邹晓月周勤学李莘
- 一种可控温的泡沫敷料的设计与应用
- 2022年
- 亚低温治疗指利用冬眠药物和物理降温方式保证机体处于休眠低温状态,全面减少脑组织代谢量、降低耗氧水平,加大脑细胞对于创伤及缺氧的耐受度[1],可用于中枢性高热患者。冰毯物理降温是通过内部循环水流制冷后,以传导散热的方式达到降温的效果;冰毯机设有自动控温系统,患者体温可按设定的温度值平稳降温,降温效果可靠、安全[2]。
- 方莉华李莘沈燕珏杨舒铭
- 关键词：亚低温治疗泡沫敷料
- 一种三通导管固定装置
- 本实用新型公开了一种三通导管固定装置，包括盒体，所述盒体一侧固定安装有铰链，所述铰链的转动端固定连接有盒盖，所述盒体与盒盖为透明亚克力材质，利于盒体与盒盖闭合后，观察盒体内部情况，所述盒体前侧中部设置有三通管放置槽，可进...
- 李莘
- 文献传递
- 肠内营养不耐受标准化流程管理对重症肺炎机械通气患者血糖控制及预后的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨在重症肺炎有创机械通气患者中采取早期肠内营养(EN)不耐受标准化流程管理对患者血糖控制作用及相关预后的影响。方法 54例重症肺炎有创机械通气患者分为两组,两组患者均给予常规治疗并于入院24～48 h内开始早期经鼻肠管肠内营养治疗。在肠内营养治疗期间,实验组实行肠内营养不耐受标准化流程管理,对照组实行常规管理。比较两组营养支持指标、血糖变异性指标、氧合指数、肺泡动脉血氧分压差、预后相关指标。结果经过肠内营养不耐受标准化流程管理,患者首次排便时间、达目标喂养量时间明显提前,实验组患者7 d EN/EN+PN比值、7 d鼻肠管达标比例明显高于对照组患者(t分别=27.81、20.64,χ~2分别=36.22、38.33,P均<0.05)。实验组患者整体血糖变异程度(血糖变异系数、最高血糖值、最低血糖值)均明显优于对照组(t分别=21.86、18.62、10.73,P均<0.05),实验组患者高血糖发生率明显低于对照组(χ~2=41.86,P<0.05)。自病程第9天起,实验组患者氧合指数明显优于对照组(t分别=16.69、18.32,P均<0.05),自病程第7天起,实验组肺泡-动脉血氧分压差明显低于对照组(t分别=14.87、16.26、8.34、6.26,P均<0.05);实验组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、有创机械通气时长明显低于对照组(χ~2=26.62,t=6.86,P均<0.05);但两组患者28 d病死率、入住ICU时间比较,差异无统计学意义(χ~2分别=5.62,t=3.34,P均>0.05)。结论对重症肺炎有创机械通气患者进行EN不耐受标准化流程管理可改善营养状况,降低血糖波动水平,改善预后。
- 李莘潘慧斌傅恺邹晓月温晓红嵇朝晖
- 关键词：肠内营养重症肺炎血糖
- 标准化流程撤机智能软件在慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者撤机中的应用效果被引量：5
- 2021年
- 目的探讨标准化流程撤机智能软件在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)机械通气患者撤机中的应用效果。方法选取2018年6月至2019年6月入住我院EICU的68例AECOPD机械通气患者,按照智能软件使用时间将患者分成两组,其中将2018年6—12月根据医生经验主导撤机的32例患者设为对照组,另将2019年1—6月采用标准化流程智能软件撤机的36例患者设为观察组,比较两组患者机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间、住院费用、患者舒适度情况。结果①两组患者入组时的一般资料、GCS评分以及危重症评分等比较,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而撤机成功率则高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者的舒适度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化流程撤机智能软件能规范AECOPD机械通气过程,系统评估患者病情,及时撤机,同时给予相应的撤机后序贯治疗,有助于机械通气患者的疾病转归及预后,提高患者住院期间的舒适度,改善护理结局,减少患者住院时间及费用,提高患者的生存质量,值得临床推广。
- 李莘潘慧斌姜燕邹晓月包芸
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气呼吸机撤机
