张恺
- 作品数：32 被引量：78H指数：5
- 供职机构：天津中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项协和青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生兵器科学与技术更多>>
- 额下回后部的汉语语言神经通路-拓扑学机制探讨被引量：1
- 2016年
- 目的探讨额下回后部的汉语语言神经通路-拓扑学机制，为语言功能区手术中个体化保护语言功能提供依据。方法对2015年1—7月来自天津医科大学研究生院的20名健康受试者，应用导航引导的重复经颅磁刺激（nTMS），定位受试者的关键语言功能脑区，进一步应用DTI技术重建额下回后部的皮质下纤维，分析关键语言皮质同皮质下纤维的关系。结果（1）共18名受试者在额下回后部存在能够稳定诱发出言语错误的位点。关键语言位点总数为39个，腹侧中央前回、额叶岛盖部、额叶三角部分别占46％、41％及13％。（2）语言相关纤维的皮质投射情况：弓状纤维长段及前段主要投射于腹侧中央前回，额枕下束及钩束主要投射于额叶三角部。额斜行纤维主要投射于额叶岛盖部。（3）阳性语言位点位于腹侧中央前回时主要同弓状纤维长段相关。阳性语言位点位于额叶岛盖部时主要同额斜行纤维相关。阳性语言位点位于额叶三角部时主要同额枕下束相关。结论额下回后部不同位置的语言皮质由不同的皮质下纤维承载，故在额下回后部手术时，不应仅定位保护关键语言皮质以及经典的弓状纤维，还应该依据额下回后部语言阳性位点的部位以及其相应的皮质下连接个体化的进行保护。
- 林雨张恺李帅李松靳静娜金芳秦文韩伟刘志朋殷涛杨学军
- 基于代谢组学的补虚药及温里药研究进展被引量：3
- 2021年
- 补虚药与温里药是我国传统中药的重要组成部分,在古今临床中有着广泛应用。近年来,以代谢组学为代表的系统生物学技术在中药现代化研究中展示出独特优势,为传统中药与现代医学的沟通建立了桥梁。为了系统综述基于代谢组学的补虚、温里类中药研究进展,文章以"十三五"规划教材《中药学》收载的常用补虚药、温里药为线索,以中英文"药名""代谢组学"为检索词,在中国知网与Pubmed数据库中检索2009—2019年公开发表的相关研究文献,最终纳入单味中药研究文献78篇。通过对单味中药代谢组学研究文献进行归纳总结,发现能量代谢相关通路是补虚药与温里药的共性作用靶点,提示调节机体能量代谢稳态可能是补虚、温里类中药发挥温补功效的关键作用机制。
- 李娜娜张恺
- 关键词：代谢组学补虚药温里药能量代谢
- 胰胆管合流异常术后残余胆管复发结石1例被引量：1
- 2014年
- 胰胆合流异常(pancreaticobiliary maljunction,PBM)是胰胆管发育异常的先天性畸形.手术治疗是可靠的治疗方式,其既治疗了PBM所并发的急性胰腺炎及胆道结石,又降低了胆总管扩张症发展为胆管癌的风险,但对于手术并发症尚未见系统报导.作者近年诊治了PBM术后残余胆管复发结石1例,经十二指肠镜治疗后好转,予以报道并复习文献.
- 张恺路军华张宪文
- 关键词：胰胆合流异常复发结石
- 导航经颅磁刺激技术在运动功能区定位中的应用
- 目的:在显微外科、神经内镜和导航技术的综合应用之下,现在的手术理念已经突破了肉眼的手术禁区,而促进了'神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除'理念的提出。导航经颅磁刺激技术（navigated transcranial m...
- 张恺林雨李帅程铖杨学军
- 射血分数保留型心力衰竭与微血管内皮炎症被引量：10
- 2021年
- 射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)是一种以运动耐受减低和组织充血为特征的临床综合征,其原因主要有炎症反应、内皮功能障碍、代谢异常等。临床上还未出现治疗HFpEF的有效药物,其发病机制也尚未明确,目前提出的微血管内皮炎症有望成为重要靶点。HFpEF并发症导致全身炎症反应,随后冠状动脉微血管内皮细胞氧化应激,降低心肌细胞的一氧化氮(NO)生物利用度,导致心肌细胞环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)活性降低,引起心肌顺应性降低和心肌肥厚。本文就此作一综述。
- 黄鈺婷张恺苏菁刘淼樊官伟
- 关键词：心力衰竭内皮功能障碍
- 导航经颅磁刺激定位手运动功能区初步研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨导航经颅磁刺激定位双手运动功能区的准确性和安全性。方法采用导航经颅磁刺激对10例右利手的健康志愿者双手第一骨间背侧肌进行刺激,定位双手运动功能区及其边界,记录阳性位点坐标和运动诱发电位,并计算双手运动功能区面积。结果 10例受试者均成功定位双手运动功能区,主要定位于中央前回"Ω"区及其周围;右手运动功能区面积大于左手[(6.22±0.76)cm2对(4.30±0.40)cm^2;t=7.078,P=0.000];其中4例表现出困倦,无一例出现头痛、癫发作等不良反应。结论导航经颅磁刺激定位手运动功能区准确、安全,可作为术前定位运动功能区和研究运动功能重塑的辅助方法。
- 李帅张恺林雨靳静娜金芳许永杰万佳佳秦文刘志朋殷涛陶华英杨学军
- 关键词：经颅磁刺激神经导航诱发电位
- 中西医结合治疗急性胰腺炎56例被引量：2
- 2010年
- 目的:观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:124例患者根据治疗方式不同分为三组:手术治疗组、西医治疗组和中西医治疗组,观察各组临床疗效、并发症及复发率。结果:手术治疗组、中西医治疗组在治愈率、复发率等方面疗效明显,在并发症、实验室检查指标及症状恢复时间等方面比较中西医治疗组疗效较好。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好,可以减少并发症,降低复发率。
- 路军华刘书德张恺邵荣江葛善义陈清海张宪文
- 关键词：急性胰腺炎大柴胡汤中西医结合疗法疗效观察
- 110例急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验被引量：3
- 2014年
- 目的:研究急性阑尾炎病原菌与药敏结果分析及抗菌药物使用经验。方法:本研究通过对110例急性阑尾炎手术患者细菌感染的病原菌及药敏结果进行了分析研究。结果:发现高龄、糖尿病患者、医护人员、病程长、病情重的患者耐药菌检出明显升高。结论:依据不同地区、医院的常见菌合理地经验性选择抗菌药物和依据药敏结果及时调整抗菌药物应用,有利于抗菌药物的精准应用并缩短治疗时间。
- 张恺张宪文
- 关键词：急性阑尾炎病原菌药敏结果抗菌药物使用
- 中医药在射血分数保留型心力衰竭防治研究中的思考被引量：4
- 2022年
- 射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)因其高发病率及高死亡率,已成为中国乃至全球最严重的公共卫生问题之一.由于HFpEF病理机制复杂并常伴随多种合并症,现有治疗手段临床获益较为有限.中医药在HFpEF治疗中具有潜在价值,可从多途径、多靶点、多层次表现出良好的疗效与优势.本文针对中医药在HFpEF防治中的用药规律进行了分析,并对其中高频率使用药物及药对进行分析,发现中医针对HFpEF的治疗,以益气活血、益气温阳、益气补阴和补气利水功效的中药及相关方剂为主.此外,针对HFpEF中医药研究面临的问题与挑战进行了初步探讨,提出应进一步规范HFpEF中医证候诊断标准,建立符合临床特点的基础研究动物模型,并积极运用现代多组学研究手段,不断提升中医药HFpEF研究质量,为中医药在HFpEF防治中的应用提供科学依据.
- 黄鈺婷张恺王笑刘淼樊官伟
- 关键词：中医药用药规律
- 导航经颅磁刺激在脑肿瘤术中精准定位脑功能区的应用进展被引量：3
- 2019年
- 脑肿瘤手术的困难在于最大程度切除肿瘤与最大程度保留神经功能之间取得平衡以求达到最佳治疗效果,因此,对皮质及皮质下重要神经功能的定位是手术操作的重要步骤。经颅磁刺激作为一种新型神经刺激方法,显示出良好的临床应用价值。近年随着与神经导航技术的联合应用,这种无创性精准神经功能定位方法逐渐显示出在脑肿瘤术中的应用价值。将导航经颅磁刺激与神经解剖和功能影像进行多模态影像学融合,可以完成术前对运动功能区和语言功能区的定位,并基于此分析皮质下纤维联系,为手术提供可靠信息,同时也可以用于术后监测神经功能康复和重塑趋势,在脑肿瘤术中具有较好的应用价值,有助于提高患者术后生活质量,对改善重要脑区的手术疗效、减少术后并发症具有重要意义。
- 张恺杨学军
- 关键词：脑肿瘤经颅磁刺激神经外科手术
