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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析: 2011年; 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及疗效。方法经脐置入三通道穿刺套管,经套管分别置入5 mm 30°腹腔镜及加长型器械行胆囊切除术,经脐孔拖出胆囊。结果 20例均成功完成手术,手术时间32～115 min,平均(55.1±11.4)min,无中转开腹,术中未放置引流管,术后无严重并发症,患者恢复良好,术后平均住院时间(2.8±0.8)d。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,且创伤小,术后并发症少,恢复快,住院时间短。; 汤晓东刘双海蒋剑陈胜周一夫; 关键词：单孔腹腔镜胆囊切除术

带蒂胆囊瓣修复胆管狭窄和缺损5例体会被引量：1: 2005年; 汤晓东李浩蒋剑周红玉; 关键词：胆管狭窄缺损带蒂胆囊瓣自体组织

不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的临床研究被引量：77: 2013年; 目的分析比较三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效及其临床应用价值。方法回顾性分析了2010年1月至2012年12月由同一术者实施的120例腹腔镜胆道探查术患者的临床资料。结果行腹腔镜胆囊切除＋经胆囊管胆道探查（A组）15例，腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋胆管一期缝合（B组）85例，腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开探查＋T管引流（C组）20例，全组均顺利完成手术。与C组比较，A组及B组所需手术时间、住院费用、术后住院时间、腹腔引流时间、恢复正常生活时间较少，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较除腹腔引流时间较短外（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。三组术后并发症及远期结果无明显区别。结论三种不同方式的微创手术都有各自的适应证。对适宜患者，腹腔镜下经胆囊管胆道探查术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于腹腔镜下胆总管切开探查术，而腹腔镜下胆总管切开探查＋一期缝合的疗效则优于腹腔镜下胆总管切开探查＋T管引流。; 汤晓东刘双海蒋剑周一夫陈胜赵振国; 关键词：胆结石

高龄脊柱后凸患者胰十二指肠切除术一例: 2013年; 患者男，83岁。因无痛性进行性黄疸3周于2012年3月14日人院。体格检查：皮肤及巩膜黄染，有散在抓痕，未触及淋巴结肿大。脊柱严重后凸畸形，Cobb法测量其角度为60°。; 周标刘双海蒋剑胡俊; 关键词：十二指肠乳头肿瘤胰十二指肠切除术脊柱后凸

高强度聚焦超声与^(125)Ⅰ放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌疗效观察被引量：2: 2016年; 目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)与125I放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌的临床疗效和安全性。方法:124例中晚期胰腺癌患者随机分为A组(29例)、B组(33例)、C组(32例)和D组(30例)。A组给予单纯化疗,B组采用HIFU治疗联合化疗,C组采用125I放射性粒子植入治疗联合化疗,D组采用125I放射性粒子植入治疗+HIFU治疗+化疗。比较各组患者临床受益情况、疗效、生存时间和不良反应。结果:A组、B组、C组和D组的临床受益率分别为27.59%,84.85%,78.13%和83.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),B组、C组和D组间差异无统计学意义(P>0.05);各组总有效率分别为17.24%,72.73%,43.75%和93.33%,联合治疗(B组、C组和D组)明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);A、B、C、D组的肿瘤体积缩小率分别为14.7%,54.3%,31.8%和65.5%,组间差异具统计学意义(P<0.05)。各组中位生存期比较,联合治疗(B组、C组和D组)生存率明显优于单纯化疗的A组(P<0.05),且D组明显优于B组,B组明显优于C组(P<0.05);各组不良反应无显著差别(P>0.05)。结论:HIFU、125I放射性粒子植入和化疗均为治疗中晚期胰腺癌可选择的有效手段,联合治疗较单纯治疗更佳;HIFU和125I放射性粒子植入联合治疗并辅助化疗的疗效明显,是一种安全、有效的治疗方法。; 陈胜刘双海蒋剑周一夫; 关键词：胰腺癌高强度聚焦超声

复发性肝胆管巨大囊腺瘤一例被引量：2: 2012年; 患者女．50岁。因“发现肝占位10年．右上腹隐痛不适一周”于2011年5月4日入院。10年前体检发现肝脏囊性占位．直径约10．0cm．未予治疗。于2003年在当地卫生院行开腹肝囊肿开窗引流术。术后半年复查发现肝囊肿复发。由于无不适，一直未予重视。查体：巩膜可疑黄染。右上腹部饱满感。右侧肋缘下呢20cm陈旧性手术切口瘢痕。有上腹压痛．无反跳痛及肌卫，似可触及包块。; 汤晓东刘双海蒋剑; 关键词：肝胆管囊腺瘤复发性肝囊肿开窗引流术手术切口瘢痕囊肿复发

腹腔镜胆囊切除中转开腹110例分析被引量：1: 2009年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹110例的原因、指征及降低中转开腹率的对策。方法:对110例LC手术中转开腹的临床资料进行回顾性分析。结果:本组中转开腹率为3.2%,Calot三角解剖不清是中转开腹的主要原因,所有中转开腹患者均顺利康复。结论:在腹腔镜手术中,必须熟练掌握中转开腹的指征,才能保证手术的顺利完成。; 汤晓东李浩刘双海蒋剑陈胜王忠

老年人胰十二指肠切除术30例临床分析被引量：7: 2011年; 目的:探讨胰十二指肠切除治疗老年胰头及壶腹周围肿瘤的可行性及围手术期特点。方法:对63例胰头及壶腹周围肿瘤患者行胰十二指肠切除术,其中年龄≥65岁30例(老年组),<65岁33例(对照组),对其临床资料进行回顾性分析。结果:老年组术前合并症(主要是合并心肺疾病)的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组术后并发症发生率为40.0%,对照组为30.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:老年患者术前合并症发生率较高,但其术后并发症的发生率并无明显增加,积极的围手术期处理是减少并发症的关键因素,胰十二指肠切除治疗老年胰头及壶腹周围肿瘤是安全可行的。; 汤晓东刘双海蒋剑陈胜周一夫; 关键词：老年人胰十二指肠切除

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