吴鹏
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全髋关节置换术患者恐动症现状及其影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的调查全髋关节置换术患者术后恐动症现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年2月首次行全髋关节置换术的175例患者为研究对象,使用一般资料调查表、恐动症评分表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、疼痛数字评分表进行调查。采用单因素分析及多因素logistic回归分析全髋关节置换术患者恐动症的影响因素。结果175例全髋关节置换术患者恐动症发生率42.3%,logistic回归分析显示女性(OR=0.272,95%CI=0.100~0.741)、文化程度(OR=0.168,95%CI=0.055~0.514)、疼痛(OR=2.376,95%CI=1.496~3.774)、客观支持(OR=0.220,95%CI=0.094~0.510)、应对自我效能(OR=0.814,95%CI=0.698~0.950)是恐动症发生的独立预测因素。结论全髋关节置换术患者恐动症发生率处于较高水平,女性、文化程度低、疼痛、客观支持及应对自我效能低更易发生恐动症,医护人员可根据影响因素制定干预方案,以改善患者康复结局。
- 刘川川吴鹏叶春萍沈翠华陈盈盈
- 关键词：全髋关节置换术影响因素
- 降钙素原在关节置换术前后变化的动态观察被引量：3
- 2015年
- 目的：动态观察血清降钙素原（PCT）在非感染型关节置换术前后的变化，了解其变化规律，结合白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化，分析三者在监测关节置换术后早期感染中的作用。方法回顾性分析2012年7月1日至2013年7月1日78例初次关节置换且非感染性患者的临床资料。结果患者的PCT、WBC、ESR及CRP指标均呈现先上升后下降的趋势。PCT高峰时间为术后1d，术后1、3d与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；WBC高峰时间为术后1d，术后1、3d与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；ESR高峰时间为术后5d，术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）；CRP高峰时间为术后3d，术后与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。按照手术部位及疾病类型分别分组，各组间术前及术后各对应时间点的PCT、WBC、ESR、CRP指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT与其他炎症指标比较具有达峰时间短、特异性高等特点，在关节置换术后与WBC、CRP、ESR等联合监测能提高早期感染的诊断率。
- 吴鹏
- 关键词：血清降钙素原关节置换
- "看板式"网络服务平台在临床医学专业学生骨科学见习教学中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨"看板式"网络服务平台在临床医学专业学生骨科见习教学的应用效果.方法 采用实验对照方法,于2018年开始,将2018年3月至2019年3月在温州医科大学附属第一医院骨科见习的温州医科大学2013级和2014级五年制临床医学专业208名学生为研究对象.每批进入骨科见习的学生根据随机数余数分组法分为实验组和对照组,实验组102人,对照组106人,实验组采用"看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式,对照组采用传统见习教学方式.见习结束后,比较两组学生骨科学临床技能考核结果和理论知识考试结果,学生的期末外科学考试成绩中骨科知识的标准化得分,并对教师和学生进行问卷调查以评估教学效果.结果 实验组学生的骨科临床技能考核成绩、理论考核成绩和期末外科学考试骨科内容标准化得分为(75.29±4.23)分、(88.13±4.01)分和(75.74±6.85)分,均高于对照组学生得分(72.20±5.46)分、(84.93±3.83)分、(67.17±11.96)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.01).问卷调查结果显示,实验组学生在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[8(6.00,9.75)]分、(8.13±1.04)分、(9.14±0.73)分均高于对照组学生的评分[5(4.00,7.75)]分、(7.58±1.97)分、(8.73±1.14)分;实验组教师在课程准备情况、教学效果、满意度的评分为[5(4.00,6.00)]分、(9.02±1.95)分、(8.98±1.65)分,均高于对照组教师的评分[3(2.00,4.00)]分、(7.16±1.42)分、(7.64±1.16)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 "看板式"网络服务平台结合传统见习教学方式能够提高教学质量,加强师生交流,提高教学管理的效率.
- 刘扬波潘昊吴鹏郎俊哲吴聪聪金可可
- 关键词：骨科教学改革
- 髋部骨折患者的肌少症相关危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨肌少症在髋部骨折患者中的发生率及相关风险因素。方法:自2013年5月至2017年1月收治髋部骨折患者187例,男99例,女88例;年龄50～95(77.40±10.58)岁。观察分析患者的一般情况、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、脂肪总量、骨矿含量(BMC)、身体质量指数(BMI),握力、术前血维生素D、血白蛋白、美国麻醉医师协会分级评分(ASA)及NMS运动评分。根据握力和ASMI,将患者并分为肌少症组与非肌少症组,采用单因素及多因素分析统计分析。结果:符合肌少症诊断的患者99例(52.9%),与非肌少症组相比,肌少症的发生与高龄、高ASA、低脂肪总量、低骨矿含量、低BMI,低白蛋白、低NMS评分相关,随后进行的二元Logistic回归分析提示高龄(OR=1.804,P=0.048),高ASA评分(OR=3.052,P=0.001),低脂肪总量(OR=0.843,P=0.006),低骨矿含量(OR=0.203,P=0.026)是髋部骨折患者肌少症发生的相关因素。结论:高龄、高ASA评分、低脂肪总量。
- 郎俊哲章轶鸥金建锋吴鹏陈雷
- 关键词：骨折
- 肌少症对股骨颈骨折行髋关节置换术后早期功能的影响分析被引量：17
- 2018年
- 目的 :探讨肌少症与股骨颈骨折行髋关节置换术后早期功能的关系。方法 :对2014年5月至2017年1月行初次髋关节置换术的股骨颈骨折181例患者进行回顾性分析,其中男58例,女123例;年龄53~92岁。术前观察患者的一般情况,测量四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)及握力。术后随访临床预后包括术后并发症,下地时间,Harris评分(术后2周及3、6个月),住院费用,住院时间等指标。根据握力和ASMI,将患者并分为肌少症组与非肌少症组;根据随访6个月时的Harris评分分为预后佳与预后不佳两组。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法探究肌少症是否是患者髋关节术后不佳的危险因素。结果:此研究共有181例完成随访,随访时间为第2周及3、6个月。结果显示,术后创口周围感染16例,下肢静脉血栓14例,无脱位、假体松动及假体周围感染。符合肌少症诊断患者82例(45%),与非肌少症组相比,肌少症组术后并发症发生率及住院费用更高,住院时间及下地时间更长,术后感染及血栓的发生率较高,早期关节功能评分相对较低具有统计学意义。随后进行多因素Logistic回归分析提示肌少症(P=0.008),半髋(P<0.001),糖尿病(P=0.016),术后感染(P=0.018)是术后功能不佳的重要影响因素。结论:肌少症是股骨颈骨折术后早期预后不佳的重要危险因素,积极治疗肌少症可能是改善股骨颈骨折关节置换术后功能的重要措施。
- 郎俊哲吴聪聪金建锋吴鹏陈雷
- 关键词：股骨颈骨折
- 肌少症对股骨粗隆间骨折术后早期预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨肌少症与股骨粗隆间骨折患者行内固定术后早期功能的关系。方法:回顾性分析2013年5月至2017年1月于温州医科大学附属第一医院行髓内固定手术的股骨粗隆间骨折患者201例。收集患者术前一般情况,包括四肢骨骼质量指数及握力,以及术后随访临床预后,包括术后并发症、Barthel指数(术后6个月)、住院费用、住院时间等。采用单因素及多因素logistic回归分析,并绘制ROC曲线,计算AUC。结果:201例患者中符合肌少症诊断者98例(占48.8%),与非肌少症组相比,肌少症组术后感染发生率更高(χ2=4.430,P=0.035),心肺并发症发生率更高(χ2=4.232,P=0.04),Barthel指数更低(Z=-8.804,P<0.05)。根据术后6个月与术前Barthel指数比较结果将患者分为功能恢复组和未完全恢复组,组间比较显示,肌少症(χ2=23.213,P<0.001)、低维生素D(t=-1.752,P=0.083)、低骨密度(t=2.774,P=0.006)、高龄(t=-4.678,P<0.001)、下肢静脉血栓(χ2=5.635,P=0.018)为术后功能恢复不佳的可能相关因素,二元logistic回归分析提示肌少症(OR=2.918,95%CI=1.300~6.553,P=0.09)、高龄(OR=1.041,95%CI=1.009~1.074,P=0.012)、下肢静脉血栓(OR=5.177,95%CI=1.090~24.590,P=0.039)是术后功能不完全恢复的危险因素。ROC曲线分析显示肌少症及年龄的AUC分别为0.320(P<0.001)和0.702(P<0.001)。结论:粗隆骨折患者肌少症发病率较高,肌少症是粗隆间骨折患者术后早期预后不佳的危险因素。
- 郎俊哲金建锋吴聪聪吴鹏陈雷
- 关键词：粗隆间骨折髓内固定ROC曲线
- 人工全膝关节置换术股骨假体矢状位位置的影响因素
- 目的：探讨影响人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后矢状位上股骨假体位置的因素。方法：回顾性的收集2012年2月1日至2014年2月1日之间,在我院因膝关节骨性关节炎入院,且由同一...
- 吴鹏郎俊哲陈雷
- 关键词：假体矢状位膝关节置换
- 胫骨冠状面弯曲导致全膝关节置换术后胫骨假体力线不良被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者中胫骨冠状面弯曲对胫骨假体对线的影响。方法:自2019年7月至2021年4月,选取全膝关节置换术治疗的100例膝关节骨性关节炎患者,术前摄下肢全长X线片并测量胫骨冠状面弯曲角度(tibial bowing angle,TBA),TBA>2°为胫骨弯曲,分为胫骨弯曲组和非弯曲组。胫骨弯曲组40例,男9例,女31例,年龄56~84(69.22±7.10)岁;非弯曲组60例,男19例,女41例,年龄51~87(70.80±7.21)岁;测量并比较两组患者术前胫骨长度(tibial length,TL)及胫骨平台内翻角(medial proximal tibial angle,MPTA)。术后3 d~1周再次摄下肢全长X线片,测量并比较两组术后胫骨假体内侧角(tibial component coronal alignment angle,TCCA)以及胫骨假体力线不良率。采用Pearson法对TCCA与年龄、TCCA与身高、TCCA与体重、TCCA与BMI、TCCA与TBA、TCCA与TL及TCCA与MPTA进行相关性分析;采用Spearman法对TCCA与性别、TCCA与Kellgren-Lawrence(K-L)分级进行相关性分析。结果:100例患者均顺利完成手术并获得满意的术后站立位全长X线片。胫骨弯曲组与非弯曲组TL、MPTA、TCCA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。胫骨弯曲组力线不良率为22.5%,非弯曲组力线不良率为6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性研究发现,TCCA与TBA有强相关性(r=-0.702,P<0.01),与MPTA存在较弱相关性(r=0.311,P<0.01),与其余参数均无相关性(P>0.05)。结论:行全膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者中胫骨弯曲会导致术后胫骨假体力线不良,手术时需注意胫骨近端垂直胫骨机械轴截骨及假体正确安装,以免假体对线不良。
- 吴鹏郎俊哲吴聪聪陈雷何莉莉
- 关键词：胫骨假体和植入物
