张正升
- 作品数：16 被引量：68H指数：4
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同期实施心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术及双极房颤射频消融手术的临床疗效被引量：2
- 2019年
- 目的总结同期实施心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术及双极房颤射频消融手术治疗心脏瓣膜病、冠心病及房颤患者的临床疗效。方法选取手术治疗的心脏瓣膜病、冠心病并发房颤患者188例的临床资料,由患者及其家属自愿选择是否同期实施房颤射频消融术。分为同期消融组(n=96)和非消融组(n=92)。同期消融组患者行同期心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术及双极房颤射频消融手术,非消融组患者仅进行心脏瓣膜手术和冠脉搭桥术。通过对比两组患者体外循环转机时间、主动脉阻断时间、呼吸机插管时间、心外科ICU监护时间和术后普通病房住院时间,出院后随访12个月,根据随访结果,记录术后6个月、12个月窦性心律转复率、心功能指标;12个月内主要心血管不良事件(MACCE,包括恶性心律失常、充血性心力衰竭、脑血管栓塞)发生率,评价其临床疗效。结果体外循环转机时间,主动脉阻断时间,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机插管时间,心外科ICU监护时间和术后普通病房住院时间,差异无统计学意义;术后6个月、12个月窦性心律转复率,同期消融组优于非消融组(P<0.05),患者术后6个月、12个月心功能指标(左心房内径、NT-proBNP、左室射血分数),同期消融组优于非消融组(P<0.05);同期消融组12个月内MACCE发生率显著低于非消融组(P<0.05)。结论对同时患心脏瓣膜病、冠心病及房颤患者,同期实施心脏瓣膜手术、冠脉搭桥手术及双极房颤射频消融手术,窦性心律转复率更高,临床疗效更好。
- 米怀雪张申田飞飞吴联合盛存见张正升
- 关键词：心脏瓣膜手术冠脉搭桥术同期手术临床疗效
- 心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎的疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的总结应用心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎手术治疗的临床疗效。方法研究分析2013年7月至2017年6月我院入院心房纤颤合并瓣膜病患者430例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和左心耳结扎组,每组215例。左心耳结扎组患者行心脏瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎,对照组患者仅进行瓣膜置换术及房颤射频消融术。对比分析两组手术相关指标及术后随访期内房颤复发率、患者出血事件及栓塞事件发生率等指标,分析其临床疗效。结果左心耳结扎组与对照组比较手术时间和体外循环时间差异有统计学意义(P <0.05),平均时间分别延长8.0 min和6.2 min,呼吸机辅助呼吸时间、ICU入住时间、二次开胸发生率及住院院时间及术后随访期内出血事件发生率差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者出血事件发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),但左心耳结扎组患者栓塞率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论心脏联合瓣膜置换、房颤射频消融同期行左心耳结扎的手术方式是安全的,可以降低患者的栓塞率,提高患者生存质量,值得临床推广应用。
- 张正升韩贵芝张申吴联合盛存见
- 关键词：瓣膜置换栓塞
- 阿司匹林和氯吡格雷分别用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的预防效果和安全性比较被引量：10
- 2017年
- 目的:比较阿司匹林和氯吡格雷分别用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后血管再狭窄的预防效果和安全性。方法:110例冠状动脉粥样硬化性心脏疾病患者随机分为阿司匹林组(55例)和氯吡格雷组(55例)。两组患者冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后均静脉微泵硝酸甘油注射液10 mg+5%葡萄糖注射液共20 m L维持48~72 h,必要时静脉泵入盐酸多巴胺注射液1~5μg/kg。术后拔除气管插管,给予注射用头孢呋辛钠1.5 g加入灭菌注射用水50 m L,静脉滴注,每日3次,连用2~3 d。同时,每日晚饭后30 min口服瑞舒伐他汀钙片10 mg,8周为1个疗程,连用3个疗程。在此基础上,阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片首次负荷剂量300 mg,口服,每日1次,第2日起口服100 mg,每日1次,连用6个月;氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片首次负荷剂量300 mg,每日1次,第2日起口服75 mg,每日1次,连用6个月。观察两组患者的桥血管通畅率,治疗前后血小板聚集率、血小板聚集达标率、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平及不良反应发生情况。结果:两组患者桥血管通畅率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者血小板聚集率、血小板聚集达标率、Fg、D-D、PLT、t-PA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血小板聚集率、Fg、D-D水平均显著低于同组治疗前,血小板聚集达标率、PLT、t-PA水平均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,阿司匹林、氯吡格雷用于冠状动脉内膜剥脱并冠状动脉搭桥术后,均可抑制血小板聚集,减少血栓形成,维持桥血管通畅,预防血管再狭窄,且安全性均较好。
- 吴联合王砚池张申孟鲁豫张正升米怀雪
- 关键词：阿司匹林氯吡格雷血管狭窄抗血小板聚集
- 大蒜素对心肌缺血大鼠血清及心肌组织ATP酶活性、CGRP表达的影响
- 2020年
- 目的检测心肌缺血大鼠血清和心肌组织中三磷酸腺苷(ATP)酶活性及降钙素基因相关肽(CGRP)表达,探讨大蒜素对缺血性心脏病的保护作用机制及意义。方法对成年雄性Wistar大鼠采用腹腔注射异丙肾上腺素的方法构建心肌缺血模型,随机分为模型组及大蒜素高剂量组、大蒜素中剂量组、大蒜素低剂量组,每组12只;选择12只正常大鼠作为空白对照组。对高剂量组、中剂量组、低剂量组分别用56.25、112.5、225 mg/(kg·d)的大蒜素灌胃;模型组用等容量豆油灌胃。灌胃30 d时,摘眼球取血,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清ATP、CGRP水平;称量各组体质量,取出心脏并称量,计算心脏指数;HE染色法观察心脏组织形态;取左心室组织匀浆,采用ELISA法检测心肌组织ATP、CGRP水平。结果模型组心脏指数高于空白组,高剂量组、中剂量组、低剂量组心脏指数均高于模型组(P均<0.05)。高剂量组、中剂量组、低剂量组心脏指数随大蒜素剂量的增加呈降低趋势(r=-0.357,P=0.026)。模型组心肌组织ATP酶活性、CGRP含量均低于空白组(P均<0.05);各剂量组心肌组织ATP酶活性均高于模型组(P均<0.05)。高剂量组、中剂量组心肌组织CGRP含量均高于模型组(P均<0.05),且心肌组织CGRP含量与大蒜素的剂量呈依赖性(r=0.342,P=0.031)。心肌组织ATP含量与CGRP呈正相关(r=0.246,P=0.029)。结论大蒜素对心肌缺血具有一定的保护作用,其机制可能与促进心肌组织ATP活性及CGRP含量有关。
- 张正升韩贵芝张申吴联合盛存见
- 关键词：大蒜素三磷酸腺苷缺血性心脏病
- SD大鼠骨髓间充质干细胞分离提纯及鉴定被引量：2
- 2012年
- 目的探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离、传代培养方法,并对培养细胞进行鉴定。方法贴壁培养法分离SD大鼠骨髓细胞,传代扩增,倒置相差显微镜进行形态学观察,流式细胞术鉴定细胞。结果原代细胞较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形,传代细胞多成纤维形状,第3代培养细胞表面分子CD44,CD90,CD105呈阳性表达,但不表达CD34。结论贴壁培养法培养的大鼠骨髓原代细胞可稳定表达干细胞表面的标记分子。
- 王寒赵根尚周玉阳高峰张正升何攀李明
- 关键词：骨髓间充质干细胞
- 低能激光照射对大鼠梗死心肌组织中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨低能激光照射（LLLI）对大鼠梗死心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的影响和意义。方法SD大鼠120只分为3组：假手术组、对照组、治疗组。通过结扎左冠状动脉前降支制备心肌梗死模型。3周后进行LILI，处理后各时间点采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸（TBA）法分别检测SOD活性和MDA含量，并做组织病理学观察。结果LLLI后1h至48h，SOD活性明显高于对照组，48h时达最高[（0．94±0．47）U／mg蛋白比（0．92±0．25）U／mg蛋白，P〈0．05]；MDA含量显著低于对照组，48h达最低[（0．48±0．20）nmol／mg蛋白比（0．52±O．25）nmol／mg蛋白，P〈0．05]；72h和1周时对照组和治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LI上I可以显著增加大鼠梗死心肌组织中SOD活性，降低MDA含量，有较好的心肌保护作用。
- 杨继涛法宪恩周玉阳黄真锋张正升吕瑞涛朱方涛
- 关键词：心肌梗死超氧化物歧化酶丙二醛
- 大蒜素对心肌缺血大鼠心肌组织CGRP及其受体mRNA表达水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的研究大蒜素对心肌缺血大鼠心肌组织降钙素基因相关肽(CGRP)及其受体mRNA表达水平的影响,旨在探讨心肌缺血的发病机制及大蒜素的作用机制。方法腹腔注射异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型,将建模成功的大鼠随机分为模型组、大蒜素高剂量组、大蒜素中剂量组、大蒜素低剂量组,另选取正常大鼠作为正常对照组,每组12只。大蒜素各剂量组分别灌胃大豆油配制的高、中、低浓度的大蒜素,模型组和正常对照组灌胃等容量的大豆油,均灌胃30 d。酶联免疫吸附法测定各组大鼠心肌组织CGRP水平,实时荧光定量聚合酶链式反应检测CGRP受体mRNA的表达情况。结果与正常对照组比较,大蒜素各剂量组和模型组心肌组织CGRP受体mRNA表达水平均降低(P<0.05)。与模型组比较,大蒜素低、中剂量组心肌组织CGRP受体mRNA表达水平均增高(P<0.05)。结论心肌缺血大鼠心肌组织CGRP受体mRNA表达水平降低,一定剂量的大蒜素可使大鼠心肌组织CGRP受体mRNA表达水平升高,增强心肌组织中CGRP的扩血管作用,缓解心肌缺血症状,对心肌具有保护作用。
- 张正升韩贵芝张丹丹张申林立张兆强
- 关键词：大蒜素降钙素基因相关肽
- 正己烷对小鼠睾丸标志酶活力及其组织形态的影响
- 2020年
- 将80只雄性小鼠随机分为正己烷高、中、低剂量(2000、1000、500 mg/kg)染毒组和阳性对照组(环磷酰胺40 mg/kg)及空白对照组(豆油),正己烷灌胃染毒持续20 d。染毒组随染毒剂量的增加,乳酸脱氢酶(LDH)活性升高,酸性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性降低;染毒组、阳性对照组较空白对照组小鼠睾丸组织中生精细胞数量减少,间隙减小,间质细胞增多,出现明显的病理改变。提示正己烷可以对睾丸组织结构和各级生精细胞的生长产生毒性作用,对雄性生殖细胞具有潜在的诱变危害。
- 陈天琰韩贵芝王晓华王丽陈泰衡孙笑颜张雪颖张正升
- 关键词：正己烷
- 建立大鼠急性心肌梗死模型方法的改良被引量：5
- 2017年
- 目的:改良法建立大鼠心肌梗死的模型,提高造模成功率,减少死亡率。方法:60只清洁级SD大鼠,10%水合氯醛注射液腹腔注射麻醉。颈部小切口切开皮肤,暴露气管后利用导丝逆行牵拉技术进行气管插管。呼吸机辅助呼吸,左侧第4肋间进胸,交叉放置两开睑器充分暴露心脏,结扎冠状动脉左前降支。术毕利用注射器膨肺后关胸。4周后处死存活大鼠,取出大鼠心脏,行病理学检查。结果:术中死亡大鼠2只,术后第1天死亡1只,其余57只大鼠存活。4周后肉眼可见心脏标本梗死区心壁变薄,颜色变浅。镜下可见纤维组织排列紊乱、断裂、增生,炎性细胞浸润。提示57只大鼠建立心肌梗死模型成功,成功率93.3%。结论:利用改良法建立大鼠急性心肌梗死模型,死亡率低,造模成功率高。
- 张正升张申吴联合盛存见米怀雪王砚池孟鲁豫
- 关键词：心肌梗死膨肺
- 大蒜素对心肌缺血大鼠肌钙蛋白与血管内皮生长因子表达的影响及其相关性研究
- 2020年
- 目的研究给予大蒜素后心肌缺血大鼠体内的肌钙蛋白(Tn)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化情况,分析和探讨其相关性。方法腹腔注射3mg/kg的盐酸异丙肾上腺素构建雄性wistar大鼠心肌缺血模型,将建模成功的大鼠分为高、中、低3个剂量组和模型组,正常的大鼠做空白对照组,剂量组灌一定浓度的大蒜素,模型组和空白对照组灌等容量的豆油。30d后处死,取血清和心脏,计算心脏指数,观察心肌组织病理学形态,测定血清和心肌中Tn含量和VEGF的表达。结果模型组心肌组织排列絮乱,心肌纤维化,炎细胞浸润,各剂量组心肌组织病理变化得到明显的改善。与模型组比较,大蒜素高剂量、中剂量组心脏指数和心肌组织Tn含量显著降低(P<0.05),VEGF表达增高(P<0.05),各剂量组心肌组织中Tn含量呈递减趋势,VEGF表达呈递增趋势。大鼠心肌组织T n含量与VEGF表达呈负相关(r=-0.458,P=0.003)。结论一定剂量的大蒜素能够增强心肌组织中VEGF的表达,以促进受损心肌血管再生,使受损心肌组织得到修复,心肌组织中Tn的含量降低,对心肌具有保护作用。
- 韩贵芝张丹丹张正升唐蕾张兆强林立
- 关键词：大蒜素缺血性心脏病肌钙蛋白血管内皮生长因子
