杨杨
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印技术在复杂肋骨骨折隧道式手术治疗中的应用被引量：10
- 2019年
- 隧道式肋骨骨折内固定具有创伤小、恢复快的优点,但该术式操作空间受一定限制,术中锁定板塑形难度大。基于此,笔者对于复杂肋骨骨折患者,术前采用3D打印制备肋骨模型,据此模型精确塑形内固定材料并选择螺钉型号,省去术中锁定板塑形步骤及钉孔测深等步骤。术后患者胸廓形态恢复良好,无明显并发症。3D打印技术可用于解决隧道式肋骨骨折内固定术中内固定物塑形的问题,简化手术操作,具有可行性。
- 周雪涛张东升张国亮谢泽新陈孟晖梁政杨杨
- 关键词：肋骨骨折
- 多发性肋骨骨折微创手术治疗体会被引量：6
- 2019年
- 目的探讨多发性肋骨骨折微创治疗的手术方法。方法回顾性分析2015年3月至2018年9月在石家庄市第三医院心胸外科行微创手术治疗260例多发肋骨骨折患者的临床资料。观察患者的术中和术后指标。结果全组无死亡病例,手术时间40～180 min,平均手术时间103 min,手术出血量20～150 ml,平均手术出血量83 ml。术后12例患者因呼吸功能不全,送ICU过渡,1～5d顺利拔出气管插管、脱离呼吸机,转回普通病房。多数患者术后胸痛明显缓解,短期可停用镇痛药物,生活质量明显改善。术后复查显示内固定物塑形良好,胸廓成型良好,与对侧胸廓基本对称。切口脂肪液化、感染患者11例,均经短期换药治愈。出院后每月随访,连续3个月,无明显胸部不适,骨折断端愈合良好。结论以胸廓的解剖特点为基础,根据不同部位及肋骨骨折情况选择、设计切口,解剖性游离、保护周围神经、血管,并结合3D打印技术、腔镜技术等,可以个体化、微创化的方式完成内固定手术,完美恢复胸廓形态,取得满意疗效。
- 周雪涛谢泽新陈孟晖梁政杨杨张国亮张东升
- 关键词：多发性肋骨骨折微创技术切开复位内固定术
- 经皮肺穿刺肺癌兔应用化疗药物对肿瘤细胞沿针道转移率影响的研究
- 2020年
- 目的探究化疗药物对已进行经皮肺穿刺肺癌兔术后肿瘤细胞沿针道转移率的影响。方法将成功建立的肺癌兔模型分为治疗组24只,对照组20只,所有患兔在计算机断层扫描(CT)引导下成功进行细针吸取细胞学检查(FNAC)5次,治疗组在进行穿刺后保留套管拔出针芯,边给予化疗药物边撤出套管。沿针道搜集组织并进行病理细胞学检测。结果治疗组中,3个不同部位5次穿刺均未发现阳性转移的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);对照组中,脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率分别低于壁层胸膜和胸壁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05);治疗组脏层胸膜5次穿刺均未发现阳性转移的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。穿刺后,治疗组脏层胸膜肿瘤细胞转移阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01);两组壁层胸膜及胸壁组织的肿瘤细胞转移阳性率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道的阳性转移率。
- 周雪涛张鸿杨杨李慧敏张东升
- 关键词：肺穿刺肺癌化疗药物
- 回顾性分析完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术治疗肋骨骨折患者的临床效果
- 2023年
- 目的探讨完全胸腔镜下肋骨骨折内固定术(CTRRSF)的可行性及临床效果。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月石家庄市第三医院CTRRSF手术病例,统计患者手术时间、胸腔引流量、疼痛评分、内固定物移位及骨折复位满意程度等情况,初步分析手术可行性及临床效果。结果共完成CTRRSF 18例,腔镜下固定骨折部位均为肩胛骨覆盖区附近后肋骨折,其中单纯CTRRSF 1例,CTRRSF合并行其他部位肋骨骨折常规直视下切开复位内固定术17例,完全腔镜下固定肋骨骨折共45处(平均2.5处/人),开放直视下固定肋骨骨折77处(平均4.3处/人);所有患者均顺利完成手术,手术时间平均90(50~150)min,术后2~5天拔除胸腔引流管,胸腔引流量为(530.33±244.84)mL。术后视觉模拟评分法(VAS)评分为3(3.0~4.0),显著低于术前的7(6.75~8.0)分,差异有统计学意义(Z=1.886,P=0.002);术后腔镜途径内固定物移位率4.44%(2/45),术后腔镜途径内固定物复位不良26.67%(12/45),所有患者术后均无明显胸廓畸形,切口愈合良好。全部病例电话随访12~24个月,术后半年均恢复劳动能力,无明显胸部不适症状,气温变化及触碰手术体表部位时无明显不适感,术后无因不适取出内固定物病例。结论完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术安全可行,尤其适用于肩胛骨覆盖区附近高位后肋骨折,是对传统手术方式的有益补充,但仍存在手术操作困难,内固定物移位率及骨折对位不良发生率高、广泛胸膜损害、术后胸腔积液量多等缺陷,仍需进一步总结探讨。
- 杨杨刘永志刘军峰周雪涛张东升
- 关键词：胸部创伤肋骨骨折
- 消癌平辅助丝裂霉素对肺癌细胞化疗增效的研究被引量：1
- 2016年
- 目的通过消癌平联合丝裂霉素对肺癌A549细胞增殖,细胞周期、凋亡及相关基因表达的影响,探讨化疗增效机制。方法 MTT检测消癌平(2、8、21μl/ml)联合丝裂霉素(2μg/nl)对肺癌A549细胞生长抑制(联合用药A、B、C组),并设立对照组、丝裂霉素组和消癌平组;流式细胞术检测细胞周期及凋亡;RT-PCR检测P53、Cyclin D1基因表达。结果 MTT检测显示在24、48、72 h联合用药A、B、C组OD(光密度)均比丝裂霉素低(P<0.05);流式细胞术检测表明消癌平、丝裂霉素与对照组相比,肺癌细胞均阻滞于G0/G1期,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组G0/G1期细胞比率、细胞凋亡率与丝裂霉素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。消癌平组、丝裂霉素组与对照组比较,均能提高P53 mRNA表达(P<0.05),联合治疗组P53 mRNA表达高于丝裂霉素组(P<0.05)。消癌平组、丝裂霉素组与对照组比较均能降低Cyclin D1基因的表达(P<0.05)。与丝裂霉素组比较,联合用药可显著减低Cyclin D1基因的表达(P<0.05)。结论消癌平辅助丝裂霉素对肺癌细胞化疗增效可能与上调P53 mRNA表达,增强细胞凋亡作用,以及下调Cyclin D1 mRNA表达,阻滞细胞周期于G0/G1期有关。
- 谢泽新杨杨王金烁
- 关键词：消癌平丝裂霉素CYCLIND1P5
