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CT血管造影评价颈动脉易损性斑块与症状性缺血性脑卒中关系的价值被引量：35: 2017年; 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)评价颈动脉易损性斑块与症状性缺血性脑卒中关系的价值,为缺血性脑卒中的防治提供影像学依据。方法选择存在颈动脉粥样硬化斑块的脑卒中患者94例作为研究对象,根据患者是否发生缺血性卒中症状,分为症状性卒中组41例和无症状性卒中组53例,所有患者均进行颈动脉CTA检查,测量颈动脉粥样硬化斑块长度、体积、斑块成分及其稳定性、颈动脉狭窄程度。结果 94例患者共存在157支颈动脉狭窄和178个粥样硬化斑块。在症状性卒中组有18例存在颈动脉易损性斑块,易损性斑块发生率为43.9%,无症状性卒中组易损性斑块的发生率为17.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在症状性卒中组不同症状患者的颈动脉斑块体积大小差异存在统计学意义,中风症状者的斑块体积大于一过性黑矇者(P<0.05)。不同类型斑块之间的CT值存在明显差异,钙化斑块CT值>纤维斑块>脂质斑块(P均<0.05)。157支狭窄颈动脉中轻度狭窄50支,中度狭窄59支,重度狭窄48支;不同颈动脉狭窄程度患者的斑块类型分布差异有统计学意义(P<0.05),其中轻、中度狭窄患者斑块成分主要为脂质斑块,重度狭窄患者主要为混合型斑块和钙化斑块。结论症状性缺血性脑卒中患者颈动脉易损性斑块的发生率较高。斑块体积及颈动脉狭窄程度并不能完全解释动脉硬化的情况,通过CTA检查进行斑块成分的分析及易损性判断,对缺血性脑血管病风险的预测和评估具有重要价值。; 孙翾顾敦星; 关键词：CT血管造影

射频热凝联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症对患者腰痛、功能障碍的改善及MRI影像学变化观察被引量：3: 2023年; 目的分析射频热凝联合硬膜外阻滞热敏治疗腰椎间盘突出症对患者腰痛、功能障碍的改善及核磁共振(MRI)影像学的影响。方法本院2017年3月~2018年11月收治的64例腰间盘突出患者,通过计算机产生随机数将其分为对照组和观察组,每组各32例。对照组给予硬膜外阻滞治疗,观察组行硬膜外阻滞联合射频热凝治疗,并随访1年。比较2组治疗前、治疗后1个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎间盘MRI形态测量值;治疗过程中症状消失时间;1年后2组疗效。结果随访1年后,观察组的总有效率为93.75%,组间更高(71.86%,P<0.05)。治疗后,两组JOA评分均升高,观察组相对更高(P<0.05);VAS评分均降低,且观察组相对更低(P<0.05)。治疗后,观察组患者椎间盘的膨出程度和脱出程度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者腰部、下肢的疼痛感、酸楚感消失时间均更短(P<0.05)。结论在神经阻滞基础上,应用射频热凝对腰间盘突出症治疗效果较好,可迅速缓解患者临床症状,减轻疼痛及功能障碍,MRI观察椎间盘形态也有所改善。; 孙翾顾敦星陈常玉; 关键词：射频热凝神经阻滞腰间盘突出症

热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症患者MRI影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响被引量：6: 2020年; 目的探讨热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像特征及血清P物质、β-内啡肽水平的影响。方法选取LDH患者64例随机分为实验组与对照组各32例。对照组采用腰大肌肌间沟神经阻滞治疗,实验组在对照组的基础上联合热敏灸治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会评估量表(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA)及健康状况调查问卷(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、MRI影像特征改变及血清P物质、β-内啡肽水平变化,并比较2组治疗过程中不良反应总发生率。结果实验组总有效率(96.87%)显著高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后2组VAS评分、膨出程度、椎间隙高度、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴及血清P物质水平均降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05),JOA、SF-36评分及血清β-内啡肽水平均升高,且实验组显著高于对照组(P<0.05);治疗期间实验组不良反应总发生率为4.92%,对照组不良反应总发生率为6.56%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热敏灸联合腰大肌肌间沟神经阻滞可显著改善LDH患者临床症状,疗效确切,其机理可能与调节血清P物质及血清β-内啡肽水平有关。MRI影像特征改变可有效评定LDH的临床治疗效果。; 顾敦星孙翾陈常玉陈云飞李鑫孟朋民苏心镜; 关键词：腰椎间盘突出症热敏灸 MRI Β-内啡肽

神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的MRI影像学疗效分析被引量：8: 2020年; 目的观察神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的MRI影像学疗效。方法选取2017年3月—2018年3月河北北方学院附属第二医院收治的腰椎间盘突出症患者64例,按随机数字表法将其分为对照组32例和观察组32例。对照组给予神经阻滞,观察组给予神经阻滞联合热敏灸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前和治疗4周后MRI的变化。结果与治疗前比较,治疗后2组突出物矢状径及水平面突出物面积均减小(P均<0.05),且观察组均小于对照组(P均<0.05)。2组治疗后硬膜囊前后径增大,神经根受压情况缓解,观察组硬膜囊前后径大于对照组,神经根被压迫和接触的比率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后椎间隙较治疗前增大,且大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后侧隐窝宽度增大(P均<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05)。结论神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症效果显著,通过MRI检查可以评定治疗效果。; 顾敦星孙翾陈常玉陈云飞李鑫孟朋民苏心镜; 关键词：热敏灸神经阻滞腰椎间盘突出症磁共振

磁共振成像技术对颈动脉狭窄和斑块易损性的诊断价值被引量：8: 2016年; 缺血性脑卒中是临床常见的一种脑血管病,通常认为颅外段颈动脉粥样硬化病变所致的颈动脉狭窄及粥样硬化斑块破裂形成的栓子是缺血性脑卒中的重要危险因素。研究表明,脑卒中的发病风险会随着颈动脉狭窄程度的增加而逐渐升高,重度狭窄患者发生脑卒中的风险可高达90%[1]。颈动脉斑块的组成成分及易损性与脑卒中的发生密切相关[2]。易损斑块是指具有破裂倾向、易导致血栓形成,并可能快速进展的粥样斑块。; 孙翾顾敦星; 关键词：颈动脉狭窄磁共振成像技术颅外段颈动脉粥样硬化病变纤维帽中度狭窄

脑弥散张量成像预测脊髓型颈椎病术后恢复被引量：3: 2021年; [目的]探讨脑弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)技术预测脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)术后运动功能恢复的价值。[方法]选取32例手术治疗的CSM患者及32例正常者,分别于术前与术后行颅脑和颈髓常规磁共振成像及弥散张量成像检查。比较两组术前与术后中央前回(precentral gyrus, PrCG)、中央后回(post-central gyrus,PoCG)的激活体积(volume of activation, VOA)值及各向异性分数(factional anisotrophy, FA)值。分析各DTI指标与日本骨科学会评分系统(Japanese Orthopedic Association, JOA)评分、评分好转率间的相关性。行DTI指标预测CSM术后恢复不良的受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)分析。[结果]术前CSM组PrCG显著大于健康人组,FA显著小于健康人组(P<0.05);DTI各项指标与术前JOA评分、术后评分好转率之间均具有显著相关性(P<0.05),VOA比值及FA值是预测CSM术后恢复不良的主要因素。且VOA比值的ROC曲线下面积最大。[结论] DTI技术中VOA比值及FA值是预测CSM患者术后运动功能恢复的重要指标。; 顾敦星孙翾陈常玉陈云飞李鑫孟朋民苏心镜; 关键词：磁共振成像(MRI)

腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症效果观察被引量：15: 2020年; 目的观察腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组均进行腰大肌肌间沟神经阻滞;观察组在此基础上联合热敏灸治疗,1次/d,共30 d。两组治疗后评价临床疗效,记录治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分。两组治疗前后行MRI检查,测量硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴、椎间隙高度,测量两组60、120°/s角速下的峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸比值(F/E)。结果观察组痊愈11例、显效12例、有效8例、无效1例、总有效率为96.88%,对照组分别为7、10、7、8例和75.00%,两组总有效率比较P<0.05。与治疗前比较,两组治疗后VAS、硬膜外压痕矢径、硬膜外压痕纵轴和椎间隙高度均降低,JOA评分均升高,且观察组变化更明显(P均<0.05)。相同角速条件下,与治疗前比较,两组治疗后AP、PT均升高,F/E均降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。结论腰大肌肌间沟神经阻滞联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的效果较好,并有助于恢复患者椎体形态、提高其腰背肌生物力学性能。; 顾敦星孙翾陈常玉陈云飞李鑫孟朋民苏心镜; 关键词：腰椎间盘突出症热敏灸磁共振成像生物力学性能

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孙翾

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