王延明
- 作品数：5 被引量：53H指数：4
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微波消融治疗7403例肝癌的严重并发症被引量：26
- 2016年
- 目的研究肝癌微波消融术后严重并发症及其危险因素。方法利用电子病历系统，回顾性分析2010年1月至2015年11月进行微波消融治疗的肝癌患者，记录术后严重并发症情况，探讨发生严重并发症的危险因素。结果7403例肝癌患者共进行12558次微波消融，严重并发症发生率为1．3％（96／7403），死亡率为0．07％（5／7403）。其中肝脓肿34例（0．46％），胸腔积液20例（0．27％），胆道损伤15例（0．2％），出血6例（0．08％），肝功能衰竭6例（0．08％），邻近器官损伤5例（0．07％），腹壁肿瘤种植2例，脓胸2例，腹腔积液伴感染1例，术后心跳呼吸骤停1例，脉管血栓1例，肾功能不全1例，2例术后并发其他脏器疾病复发。单因素分析显示转移性肝癌和更早治疗年份是并发症发生的危险因素。结论微波消融是一种安全有效的肝癌局部治疗方法，肝脓肿是最常见的术后严重并发症。并发症的发生与操作者经验、肿瘤类型有关，与术前曾进行消融次数无关。通过适当的措施可有效减少发生严重并发症的风险。
- 王延明王能许赟沈强钱国军
- 关键词：肝癌微波消融肝脓肿并发症
- 微波消融治疗单发5 cm以下肝细胞肝癌预后及其影响因素分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨微波消融(MWA)治疗单发5 cm以下肝细胞癌的预后及其影响因素。方法回顾性分析2011—2013年就诊患者资料,随访期至2016年3月。结果按照入选标准,共纳入603例患者,完全消融率为5.8%(35/603),不同肿瘤直径组别间完全消融率差异无统计学意义(P=0.056)。严重并发症发生率为1.7%(10/603),平均生存期时间(59.6±1.9)个月,1、2和3年总生存率分别为94.7%、81.9%及71.8%。不同年龄、肿瘤直径之间总生存率无明显差异(P=0.225、0.777),不同性别和复发间隔时间之间总生存率差异有统计学意义(P=0.029、<0.001)。单因素及多因素分析表明,性别、术前白蛋白水平及复发间隔时间是总生存率的影响因素(P值=0.035、0.006及<0.001)。结论 MWA治疗单发肝细胞癌疗效确切,具有安全、微创等特点,不同年龄、肿瘤直径之间总生存率无明显差异,性别、术前白蛋白水平以及肿瘤复发间隔时间是影响患者总生存率的独立影响因素。
- 周平盛王延明钱国军刘晟王能盛月红
- 关键词：微波消融预后因素
- 便携式超声诊断肝脏钝性损伤的研究被引量：1
- 2017年
- 我们运用便携式超声对肝脏钝性损伤动物模型检查，探讨其在肝脏钝性损伤快速检测中的应用价值。一、材料与方法新西兰大白兔30只，体重2．40-2．65kg，购自第二军医大学实验动物中心，动物模型以BIM—V型生物撞击器制作。
- 王延明许赟王能杨芳盛月红钱国军许龙冯乃章
- 关键词：钝性损伤肝脏超声诊断新西兰大白兔实验动物中心动物模型
- 微波消融治疗696例米兰标准内肝细胞癌的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 目的进一步明确米兰标准内肝细胞癌行微波消融治疗的疗效，亚组分析不同大小肿瘤行微波消融治疗的疗效区别。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月行微波消融治疗的米兰标准内肝细胞癌病例资料，分析微波消融治疗的完全消融率、严重并发症发生率、复发率及总生存率，比较不同大小肿瘤行微波消融治疗后总生存率等的差异，随访时间3．4～61．8个月。各组率的比较采用χ2检验；总体生存率、局部复发率及远处复发率等采用Kaplan-Meier法计算，各组生存率的比较采用Log—rank检验。结果共纳入696例，消融治疗801处病灶，完全消融率为93．8％（653／696），严重并发症发生率为1．7％（12／696）。中位生存期为59．6个月，1、2、3年总生存率分别为94．8％、82．2％、71．7％；局部复发率为13．4%（93／696），肝内远处转移率为40．1％（279／696），肝内总复发率为48．1％（335／696），1、2、3年复发率分别为22．9%、38．4%、46．8％。亚组分析表明，肿瘤最大直径3～5cm组及≤3cm组，在完全消融率、严重并发症发生率及总生存率方面差异无明显统计学意义垆值分别为0．12、0．61、0．61）。结论对于米兰标准内肝细胞癌，微波消融是一种安全有效的治疗方式，而对于直径≤3cm及3～5cm的肿瘤，微波消融的安全性、有效性及远期疗效并无明显区别；但如果消融治疗经验不丰富，不能准确运用适形消融及把握个体消融策略，对于治疗直径3～5cm的肿瘤，应该谨慎处理，避免治疗后肿瘤残留等情况发生。
- 王延明钱国军许赟王能盛月红
- 关键词：肝细胞微波消融生存率
- 便携式超声在战伤救治中应用被引量：9
- 2017年
- 野战条件下,战伤救治具有环境恶劣、伤员集中、伤情复杂等特征,运用有限的医疗资源,最大限度地完成大量伤员的救治,做好快速诊治、分类及后送等任务是重中之重。通过物理检查、包扎、固定等方法对伤病员进行救治可能会发生病情误判或延误救治。便携式超声不仅可以进行快速的诊断及辅助性治疗,
- 王延明王能钱国军
- 关键词：战伤救治
