张晶晶
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
- 供职机构：长沙市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅重大专项湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贫困县宫颈癌筛查成本效益分析研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨宫颈癌筛查在贫困县推广的成本效益,为卫生行政部门的项目推广提供决策依据。方法选取慈利县2012-2014年宫颈癌筛查和患者治疗相关数据进行成本测算,计算筛查成本效益比,评价干预效果。结果慈利县近三年投入筛查的总费用为299.6万元,44名CIN3/原位癌和宫颈癌患者治疗总费用为149.8万元,因避免减寿带来的总收益为1 223.9万元,效益成本比为2.72:1,平均每挽救一个寿命年的花费为7 455.1元。结论宫颈癌筛查项目的推广在贫困县体现了较好的经济效益,值得进一步推广和普及。
- 林耀泉方俊群谭芳易春华张晶晶
- 关键词：宫颈癌筛查
- 长沙市不同唐氏综合征筛查策略的性能以及卫生经济学分析被引量：2
- 2022年
- 目的比较无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)与孕中期血清学筛查对于胎儿染色体数目异常的筛查效果并评估4种筛查策略对于预防唐氏综合征的卫生经济学价值。方法对长沙市妇幼保健院2018年3月1日至2019年12月31日的54026例同时完成NIPT和孕中期血清学筛查的单胎孕妇的临床资料进行回顾分析,为NIPT高风险孕妇提供产前诊断,通过电话或民生系统随访妊娠结局。从卫生经济学角度模拟4种筛查策略,并对其进行成本效果分析。结果NIPT的灵敏度、特异性和阳性预测值均高于孕中期血清学筛查。策略1~4分别成功预防了71、29、52和54例唐氏综合征患儿的出生;安全指数分别为0.0036、0.3944、0.2215和0.1281。NIPT费用降至600元/例时,成本效果比分别为46.33万元、60.55万元、44.30万元和39.49万元。策略1与策略4的增量成本效果比为68.04万元。结论NIPT各项检测性能均显著优于孕中期血清学筛查。当NIPT费用降至600元/例时,策略1在具有效果最好、安全性及准确率最高优势的同时也具备了更好的卫生经济学价值。
- 贺骏王顺尧张晶晶周世豪旷洋丁甲杨梦月林嘉伟丁思意刘少兰彭欢欢王楠刘激扬
- 关键词：产前筛查21三体18三体
- 中国妇女宫颈癌行为危险因素的Meta分析被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨中国妇女宫颈癌发病的行为危险因素.方法 应用Revman 5.0对国内已发表的33篇有关宫颈癌的病例对照研究进行定量综合分析.结果 各因素合并OR值（95％CI）分别为：性交年龄3.33（2.57 ～ 4.31）,怀孕年龄2.00（1.28 ～ 3.12）,生育年龄1.57（1.01 ～ 2.45）,怀孕次数2.37（1.87 ～ 3.00）,流产次数2.98（1.96 ～4.53）,生育次数2.79（2.26～3.44）,性伴侣数3.38（2.33 ～4.90）,结婚次数2.98（1.68 ～ 5.27）,应用避孕套0.32（0.20 ～ 0.49）,无任何避孕措施2.16（1.07 ～4.34）,性生活前清洗阴道0.55（0.34～0.87）,吸烟2.50（1.74～3.59）,被动吸烟史2.84（1.84 ～ 4.39）,喝茶0.36（0.27 ～ 0.50）及从事脑力劳动0.35（0.17 ～ 0.72）.结论 首次性交、怀孕、生育年龄过早、怀孕、流产、生育、结婚次数、性伴侣数过多、无任何避孕措施及吸烟和被动吸烟是宫颈癌发病的行为危险因素;应用避孕套、性生活前清洗阴道、喝茶和从事脑力劳动是宫颈癌发病的行为保护因素.
- 张晶晶秦家碧魏捷黄维杨土保
- 关键词：宫颈癌META分析
- 长沙市某公立医院职工满意度第三方评估研究被引量：15
- 2014年
- 目的了解长沙市某公立医院职工满意度情况,以指导医院改进不足之处,增强医院综合竞争力。方法以长沙市某公立医院1193名医院职工为调查对象,利用第三方评估课题组设计的医院内部职工满意度调查问卷进行无记名调查。结果医院职工满意度调查问卷的Cronbach’sα系数为0.981。各维度与总体满意度的皮尔逊相关系数均在0.8以上(P<0.05),问卷结构效度较为理想(GFI=0.7852,χ2=5594.80,P<0.05)。医院职工的总体满意度为74.2%,均值为3.71,不同维度(F=6.186,P<0.001)、性别(F=11.326,P<0.001)、年龄(F=3.383,P=0.034)和职工类别(F=10.457,P<0.001)的职工满意度差异均有统计学意义。结论长沙市该公立医院的职工总体满意度不高,各部门中临床工作人员的满意度最低,各维度中绩效考核、劳资分配和工作环境条件的满意度最低。
- 黄维杨土保秦家碧魏捷张晶晶
- 关键词：医院职工满意度
- 长沙地区新生儿听力与耳聋基因联合筛查临床研究
- 2023年
- 目的 分析长沙地区新生儿听力与耳聋基因联合筛查结果,探讨常见耳聋易感基因突变位点在长沙地区新生儿中的分布情况,并评估新生儿听力与耳聋基因联合筛查的有效性。方法 对2018年4月至2019年12月纳入长沙市健康民生项目的新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查。听力初筛采用自动听性脑干反应(Automated auditory brainstem response, AABR)或耳声发射(Otoa-coustic emissions, OAE)法,耳聋基因筛查采用目标区域捕获测序技术对耳聋常见的4个基因20个变异位点(4基因panel)或22个基因159个变异位点(22基因panel)进行筛查,分析突变人群携带率,耳聋基因结果为检出异常和无异常,检出异常分为阳性、存在风险、不确定。结果 152,676例新生儿中6,975例检出至少携带一个耳聋基因突变,新生儿突变耳聋基因携带率4.57%(6,975/152,676),同时438例(0.29%)的新生儿具有听力筛查无法检出的药物性耳聋风险。此外研究还发现22基因panel可发现更多GJB2或SLC26A4双等位基因突变个体,检出率显著高于4基因Panel。结论 新生儿常规听力筛查联合耳聋基因筛查,有助于提高早期检出率、识别药物性耳聋高风险人群,通过早期发现进行用药指导,减少药物性耳聋的发生,进行一体化的转诊与个体化的警惕性管理。
- 周世豪侯达陈静刘静石亮程旷洋杨梦月王卫红李红玉胡兰萍张晶晶徐珍彭灿贺骏
- 关键词：新生儿听力损失耳聋基因基因筛查听力筛查
- 浅谈加强湖南省妇幼保健群体保健管理工作的策略被引量：6
- 2016年
- 目的探讨湖南省妇幼健康管理工作现状及群体保健管理策略。方法对湖南近10年群体保健工作政策管理、人才队伍建设、制度建设、健康教育、信息管理等工作进行总结、分析。结果领导重视,稳定群体保健队伍,强化制度建设,实行目标管理,坚持大保健、大信息,探索保健与临床结合模式,是加强群体保健管理的重要策略。结论重视群体保健管理,对降低孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡,提高妇女儿童健康水平有重要作用。
- 方俊群罗家有廖凯王华杜其云彭中华张晶晶
- 关键词：群体保健
- 湖南省妇幼公共卫生服务项目成本测算研究被引量：2
- 2016年
- 目的测算湖南省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目成本投入现状,建立成本资源数据库,并分析各级妇幼保健机构项目成本投入-产出相对有效率,为政府制定合理的财政经费补偿机制提供依据。方法通过问卷调查收集湖南省9个不同级别的妇幼保健机构财务报表和工作量表等数据进行成本测算分析,计算人均成本和工时成本等指标,最后通过数据包络分析评价各机构项目成本投入-产出的相对有效率。结果妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目平均年总成本为396.18万元,呈现省、市、县逐步下降趋势,市级机构财政补助缺口较大。省级妇幼保健机构中各服务项目直接成本所占比例为74.9%~93.3%、市级为34.9%~82.1%、县级为71.3%~90.3%。省、市、县三级机构项目年人均成本分别为0.12元/人、3.3元/人和0.77元/人,市级机构人均成本最大。数据包络分析发现各机构中均存在部分服务项目的相对有效率〈1,需针对性加强项目管理。结论政府财政在妇幼公共卫生服务方面投入不足,市级开展妇幼公共卫生成本与市级财政对妇幼保健的总投入差距较大,西部、中部地区财政补助缺口较大。根据功能定位明确不同级别服务项目划分和确定投入标准,成本测算分析需进一步细化;数据包络分析结果可为妇幼公共卫生服务项目成本调查和保健服务持续改进提供依据。
- 杜其云张晶晶张辉
- 关键词：妇幼保健数据包络分析主成分分析
- 长沙市母乳喂养现状及主要影响因素研究被引量：27
- 2017年
- 目的了解长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养情况及主要影响因素,进一步探索有效的干预措施,提高0~6个月婴儿纯母乳喂养率。方法 2014年3-6月,采用自行设计的母乳喂养状况调查表,通过分层整群抽样法抽取长沙市1 014名婴儿母亲,对其住院期间和出院后纯母乳喂养情况及其主要影响因素进行调查。结果调查1 021名婴儿母亲,其中有效问卷1 014份,问卷有效率为99.31%。0~6个月婴儿住院期间纯母乳喂养率(37.5%),出院后纯母乳喂养率(40%)。在出院后纯母乳喂养情况中,孕期接受过宣教者(57.2%)纯母乳喂养率显著高于未接受宣教者(30.8%)(P<0.05);阴道分娩者显著高于(46.7%)剖宫产者(29.9%)(P<0.05);产后早接触、早吸吮者(35.3%)显著高于没有早接触、早吸吮者(21.8%)(P<0.05);产后接受了母乳喂养指导者(50.1%)显著高于没有接受指导者(31%)(P<0.05)。结论长沙市0~6个月婴儿纯母乳喂养率偏低,母乳喂养情况受孕期健康教育、分娩方式、早接触早吸吮、产后指导等多种因素影响。
- 周红女旷洋侯达谢冬华张晶晶
- 关键词：母乳喂养影响因素
