耿直
- 作品数：8 被引量：14H指数：2
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
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- FNDC5/irisin的促脂解和抗炎效应在肥胖中的作用与机制
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- 熊晓青耿直陈丹范文勇周兵朱国庆
- 文献传递
- 深低温停循环上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的 总结上腔静脉逆行脑灌注在主动脉弓部手术中的应用经验。方法 选取2014年1月至2015年8月期间南京医科大学第二附属医院心血管外科收治的主动脉瘤及De BakeyⅠ型主动脉夹层患者45例,男性35例,女性10例,年龄23-81（46.7±13.1）岁。采用深低温停循环（DHCA）上腔静脉逆行脑灌注的手术方式治疗。结果 体外循环时间为127-314（168.1±53.7）min、心肌血运阻断时间为66-201（122.4±31.8）min、深低温停（DHCA）时间为15-53（24.4±11.5）min、经上腔静脉逆行脑灌注时间为13-47（28.7±13.2）min、停循环时最低鼻咽温度14.1-22.3（17.5±3.0）℃、最低肛温18.5-25.8（20.9±2.5）℃。主动脉开放后,心脏自动复跳39例,电击除颤复跳6例;所有患者在术后1-48 h内神志完全清醒。术后死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭,与上腔静脉逆行脑灌注无关。患者术后并发症包括：肾脏衰竭1例,再次开胸止血1例,术后中期脑卒中1例,一过性神经系统功能障碍4例,余患者经治疗后均顺利痊愈出院。结论 在主动脉弓部手术中采用上腔静脉逆行脑灌注脑保护的方式,可以简化手术操作,同时给大脑提供充分的血液灌注,明显延长手术的安全时限。
- 姚昊邵峻於文达耿直宋雅君李庆国
- 关键词：主动脉弓部手术体外循环
- 人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的手术方式及临床效果初评被引量：5
- 2017年
- 目的探讨人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病的手术方式及临床效果。方法选取2015年4月—2017年1月在我院收治的74例重症心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组单纯行人工瓣膜置换术,观察组行人工瓣膜置换手术+房颤双极射频消融术,术中观察两组患者窦性心律即刻恢复情况,统计两组总输血量、术中心脏停搏时间和术后引流量,并观察两组术后动脉收缩压和左心室射血分数水平。结果观察组窦性心律即刻恢复率(91.89%)高于对照组(21.62%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后半年,观察组动脉收缩压、左心室射血分数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工瓣膜置换+房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病疗效可靠。
- 耿直戴一鸣
- 关键词：人工瓣膜置换重症心脏瓣膜病
- A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗的死亡危险因素。方法选取手术治疗的400余例A型主动脉夹层患者中术后因肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗的患者31例为研究对象,根据患者是否死亡进行分组,将存活者作为甲组(n=22),死亡者作为乙组(n=9),对其临床资料进行回顾性总结,Logistic分析死亡的危险因素。结果术后低心排、术后应用ECMO、术后感染为死亡的独立危险因素,差异具统计学意义(P<0.05)。结论 A型主动脉夹层术后行连续性肾脏替代治疗受多种因素影响,具有较高的死亡率,应尽早采取针对性的处理措施,提高生存率。
- 高开柱李庆国李小波邵峻姚昊耿直
- 关键词：A型主动脉夹层
- 主动脉夹层致主动脉瓣关闭不全行保瓣手术4例
- 2017年
- Stanford A型主动脉夹层是外科领域危急重症,2015年国际性多中心大样本研究（IRAD）报道手术治疗死亡18%[1],得益于孙氏手术[2]的推广,国内手术死亡约占10%[3].Stanford A型主动脉夹层患者,合并主动脉瓣关闭不全时手术更复杂,术后死亡增加.
- 李庆国於文达邵峻姚昊耿直宋雅君
- 关键词：主动脉瓣关闭不全A型主动脉夹层手术危急重症外科领域术后死亡
- 心脏瓣膜置换术治疗巨大左心室心脏瓣膜病的临床效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析巨大左心室心脏瓣膜病患者采用心脏瓣膜置换术的临床治疗效果。方法随机选择该院在2016年2月—2018年8月期间收治的25例巨大左心室心脏瓣膜病患者,均采用心脏辨膜置换术进行治疗,观察患者的临床效果。结果患者术前抑郁评分(11.43±6.12)分、焦虑评分(16.85±4.84)分和生活质量评分(76.14±8.23)分和术后3个月的抑郁评分(8.35±4.44)分、焦虑评分(11.48±4.21)分和生活质量评分(80.84±8.10)分,组间差异有统计学意义(t=2.0367、4.1856、2.0350,P=0.0472、0.0001、0.0474<0.05)。患者术后1周、3个月的LVEDD(63.32±9.84)mm、(57.65±9.12)mm和LVESD(48.64±10.12)mm、(40.12±11.20)mm呈下降趋势,与术前对比组间差异有统计学意义(t=6.5145,9.0455,4.5947、7.2274,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论心脏瓣膜置换术治疗巨大左心室心脏瓣膜病患者的临床效果显著,可以有效改善患者心功能情况,降低患者死亡率,提高生活质量,可以在临床治疗中推广使用。
- 高开柱李庆国李小波耿直赵向东李娟
- 关键词：心脏瓣膜置换术巨大左心室心脏瓣膜病
- 大容量聚明胶肽零平衡超滤对急性A型主动脉夹层患者术后肺功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探究急性A型主动脉夹层术中应用大剂量聚明胶肽做零平衡超滤对患者术后肺功能的影响。方法对我院2016年7月至2019年7月收治的135例急性A型主动脉夹层患者,用随机数字表法分为三组,每组45例,分别使用聚明胶肽持续进行平衡超滤(U组),平衡盐溶液持续进行平衡超滤(M组)和仅使用常规超滤进行治疗(C组),观察三组患者一般情况和手术情况,转流前(T1)、转流结束后20 min(T2)、术后2 h(T3)、术后6 h(T4)及术后12 h(T5)肺功能变化,比较不同平衡超滤置换液对术后肺功能的影响。结果三组患者体外循环后肺静态顺应性明显降低,肺泡-动脉氧分压梯度明显升高(P<0.05);三组患者术前一般情况、手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间和停循环时间差异无统计学意义(P>0.05);T3及T4时间点U组、M组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于C组,而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于C组(P<0.05);T3和T4时间点,U组患者肺静态顺应性及氧合指数均明显高于M组,而肺泡-动脉氧分压梯度、机械通气时间、监护室停留时间明显低于M组(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层手术会不可避免地影响患者肺功能,应用大容量聚明胶肽做平衡超滤比平衡盐溶液更能减轻肺损伤,提高患者预后,保证生存质量。
- 耿直任云姚昊孙煦
- 关键词：零平衡超滤急性A型主动脉夹层肺功能
- FNDC5/irisin的促脂解和抗炎效应在肥胖中的作用与机制
- 肥胖症以慢性低度炎症、脂肪组织巨噬细胞浸润为特征,能引起一系列以能量代谢紊乱为特征的症候群,包括胰岛素抵抗、高脂血症以及相关的心血管疾病。Irisin发现于2012年,是Ⅲ型纤连蛋白组件包含蛋白5 (fibronecti...
- 熊晓青耿直陈丹范文勇周兵朱国庆
- 文献传递
