陈冠宏
- 作品数：6 被引量：8H指数：2
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- 全膝关节置换术两种胫骨假体旋转对线比较被引量：3
- 2020年
- [目的]对比TKA两种胫骨假体旋转对线技术临床应用效果。[方法]回顾性研究100例单膝OA终末期行单侧TKA手术患者,其中,49例采用胫骨结节中内1/3作为胫骨假体定位标志,51例采用胫骨结节中点作为胫骨假体定位标志,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中未发生神经、血管损伤等严重并发症。两组在手术时间、切口长度、术中出血量等比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间12~21个月,平均(14.21±5.34)个月,随时间推移,两组患者ROM和HSS评分均显著增加,而WOMAC评分显著减少,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12个月中点组的ROM和HSS评分显著高于内1/3组(P<0.05),而中点组WOMAC评分显著低于内1/3组(P<0.05)。影像方面,术后两组患者膝关节假体贴服良好,无移位,无假体松动。下肢力线均得以矫正。[结论]以胫骨结节中点胫骨假体放置,术后早期效果显著优于胫骨结节中内1/3胫骨假体放置。
- 陈冠宏朱强丁中华王英振荣春翟喜成
- 关键词：全膝关节置换术胫骨假体旋转对线
- 氨甲环酸两种用药途径减少单侧全膝关节置换后出血的比较被引量：2
- 2018年
- 背景:膝关节围手术期失血一直是困扰关节外科医生的常见问题,氨甲环酸减少术后出血的作用日益受到重视,但对于选用何种用药途径仍存在争议。目的:探讨氨甲环酸静脉给药及关节腔注射两种给药途径对降低全膝关节置换术中、术后失血量的影响。方法:选择60例拟行初次单侧全膝关节置换的患者,以分层随机分组法分成3组:A组(n=20):不应用氨甲环酸;B组(n=20):应用止血带前缓慢静滴15 mg/kg氨甲环酸,术后3 h再给予10 mg/kg氨甲环酸;C组(n=20):封闭关节腔后经引流管注入稀释在50 m L生理盐水中的1 g氨甲环酸。3组均在术后夹闭引流管2 h。记录各组置换后显性失血量、隐性失血量、输血率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉血栓发生。结果与结论:(1)B、C组患者同A组相比,显性失血量和隐性失血量均明显减少,差异有显著性意义(P<0.05);B组与C组在显性失血量方面差异无显著性意义(P>0.05),在隐性失血量方面B组显著小于C组(P<0.05);(2)B组及C组患者输血人数明显小于A组,差异有显著性意义(P<0.05);(3)3组患者置换后3个月随访未发现下肢深静脉血栓形成、肺栓塞的发生;(4)结果表明,氨甲环酸能明显减少初次单侧全膝关节置换的围手术期失血量及输血率,不增加下肢深静脉血栓形成、肺栓塞的风险,且静脉给药效果更好。
- 陈冠宏秦磊黄辉王展马佳超许营翟喜成
- 关键词：氨甲环酸假体植入出血
- InterTan与PFNA-Ⅱ在股骨转子间骨折中的应用比较被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉Inter Tan与PFNA-Ⅱ治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 2011年6月至2012年12月,分别应用Inter Tan（15例）和PFNA-Ⅱ（28例）内固定治疗股骨转子间骨折患者进行随访,比较两组组术后疗效。结果 43例患者获完整随访6~14个月,平均（9.8±1.2）个月;均获骨性愈合,愈合时间4~6个月,平均（5.2±0.8）个月。无1例发生断钉、退钉、加压螺钉切出、股骨应力骨折等并发症。结论 Inter Tan组具有创伤小、固定牢靠、加压固定等优点,在负重时间、骨折愈合时间等方面明显优于PFNA-Ⅱ组;但在术中出血情况、手术时间上较PFNA-Ⅱ组多。
- 丁中华许累欣朱强陈冠宏李文敏
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端髓内钉
- 镜下股骨髋臼撞击症治疗是否使用富血小板血浆
- 2023年
- [目的]评价髋关节镜下矫形联合应用富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI)的早期临床效果。[方法]回顾性分析2021年1月-2022年1月本院镜下手术治疗FAI的32例患者的临床资料。根据医患沟通结果,17例采用髋关节镜手术联合关节内注射PRP(PRP组),15例采用单纯髋关节镜手术(非PRP组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症。两组手术时间、切口总长度、术中失血量、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访时间平均(12.8±0.9)个月,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减少(P<0.05),Harris评分、伸-屈ROM及内-外旋ROM评分显著增加(P<0.05)。术后1个月,PRP组在VAS评分[(3.1±1.5)vs(4.2±1.3),P<0.05]、Harris评分[(70.5±4.4)vs(64.2±2.8),P<0.05]、伸-屈ROM[(102.6±5.5)°vs(95.3±6.4)°,P<0.05]及内-外旋ROM[(38.3±4.2)°vs(35.2±2.8)°,P<0.05]均显著优于非PRP组(P<0.05);但是术后6个月及末次随访,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组术后1个月及末次随访时,髋关节α角、LCEA、Offset值及均较术前显著改善(P<0.05),但T?nnis分级无显著变化(P>0.05)。相应时间点,两组上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]髋关节镜联合PRP治疗FAI可减轻疼痛、改善髋关节功能并提高早期临床疗效。
- 张寒张子安李涛景雷翟喜成王英振陈冠宏
- 关键词：股骨髋臼撞击综合征髋关节镜矫形富血小板血浆
- 内轴膝关节系统中胫骨假体后倾角度对术后功能影响
- 2019年
- 目的探讨内轴型(MP)膝关节系统中胫骨平台后倾角(PSA)对全膝关节置换术(TKA)后关节功能的影响及其相关因素。方法随访40例老年女性单侧膝骨关节炎终末期行单侧TKA手术病人(术中均采用MicroPort公司MP膝关节2号Advance stature假体),随访时间至少4个月,记录病人术前和术后膝关节活动度(ROM)、膝关节手术评分表(KSS)评分、胫骨平台PSA等指标,分析不同胫骨平台PSA角度病人术后ROM的差异,以及BMI、术前ROM、术前KSS评分对术后功能恢复的影响。结果术前膝关节ROM、术后胫骨平台PSA、术前KSS评分与术后膝关节KSS评分呈正相关(r=0.389～0.825,P<0.05),BMI与术后膝关节KSS评分呈负相关(r=-0.623,P<0.05)。术后胫骨平台PSA为5°～7°病人术后功能恢复最优。结论病人BMI增高不利于TKA后功能恢复,较高的术前ROM和KSS评分有利于术后的功能恢复;术后胫骨平台PSA 5°～7°有可能是MP膝关节系统的最适宜PSA。
- 陈冠宏马金朋王英振李洪彪赵留静翟喜成
- 川崎病与全身型幼年特发性关节炎患儿的临床实验室指标对比分析被引量：2
- 2022年
- 目的对比分析川崎病(Kawasaki disease,KD)与全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的临床实验室检查指标的差异,为二者诊断和鉴别诊断提供客观依据。方法回顾性分析2017年9月至2022年1月在淮南市妇幼保健院儿科确诊为KD患儿41例(KD组)及SJIA33例患儿(SJIA组),另选择同期该院50例健康儿童作为对照组。分别记录并分析比较两组患儿治疗前及对照组儿童血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、血清铁蛋白(SF)水平。结果通过单因素方差分析和两两比较的q检验统计学方法比较KD组、SJIA组、对照组三组实验室指标,KD组患儿CRP、ESR、SF、IL-6实验指标均明显低于SJIA组[(57.80±25.23)mg/L比(77.72±45.64)mg/L,(67.02±28.80)mm/h比(83.84±47.64)mm/h,(320.21±182.53)µg/L比(945.58±604.65)µg/L,(50.35±20.54)ng/L比(89.35±45.54)ng/L,q=4.34、3.42、11.51、8.85,均P<0.05],而KD组IL-10水平高于SJIA组[(18.52±16.71)ng/L比(10.01±3.24)ng/L,q=-5.25,P<0.05];另外KD组和SJIA组患儿血清WBC、CRP、ESR、PCT、PLT、IL-6、IL-10、SF等实验室指标均明显高于对照组组(均P<0.05)。结论通过分析对比血液中检测CRP、ESR、SF、IL-6、IL-10等实验室指标,可以为KD和SJIA的早期诊断及鉴别诊断提供客观参考,从而减少临床诊断的误判。
- 张玉娟陈冠宏刘婉璐张寒
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征关节炎C反应蛋白质转铁蛋白血沉白细胞介素10
