李文静
- 作品数：9 被引量：39H指数：4
- 供职机构：石家庄市第三医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同透析膜对维持性血液透析者预后的影响被引量：2
- 2017年
- 【目的】探讨不同透析膜对维持性血液透析（MHD）患者预后的影响。【方法】本院诊治的MHD患者105例,根据使用透析膜的不同分为三组,每组35例。A组采用B-16H型空心纤维血液透析器透析,B组采用F15型空心纤维血液透析器透析,C组采用CA-HP-150型血液透析器治疗,采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评分进行抑郁评分测定,比较三组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及糖基化终末产物（AGEs）水平和甲状旁腺激素（PTH）、磷（P）、钙（Ca）及血清白蛋白（ALb）和血红蛋白（Hb）水平。【结果】三组治疗前SAS、SDS评分相比较差异无显著性（P〉0.05）;C组治疗后SAS、SDS评分低于A、B组（P〈0.05）;C组治疗后CRP、IL-6、AGEs及PTH、P水平显著低于A、B组（P〈0.05）;C组治疗后Ca及ALb和Hb水平显著高于A、B组（P〈0.05）。【结论】MHD患者采用CA -HP -150型血液透析器治疗效果理想,其能改善患者矿物质代谢紊乱,缓解患者抑郁症状,值得推广应用。
- 李文静曹义甫贾志芳刘翠红
- 关键词：肾透析预后
- 不同通量透析膜对维持性血液透析患者氧化应激状态及血清炎症因子的影响被引量：21
- 2018年
- 目的探讨高通量透析膜和低通量透析膜对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激状态及血清炎症因子的影响。方法选择2016年8月至2017年3月接受治疗的136例MHD患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组68例。对照组给予低通量透析膜血液透析,观察组给予高通量透析膜血液透析,治疗28周。检测两组治疗前后的血液毒素指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血磷(P)、β_2微球蛋白(β_2-MG)]水平,氧化应激状态指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(TAOC)]水平及炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤细胞坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平,并评定两组治疗后临床疗效。结果治疗后,观察组临床总有效率为92.65%,高于对照组的70.59%(χ2=11.027,P<0.01)。与治疗前相比,观察组治疗后BUN、Scr、P、β_2-MG、MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,而SOD、GSH-PX、TAOC水平均升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。与治疗前比,对照组治疗后β_2-MG及T-AOC水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);而BUN、Scr、P、SOD、GSH-PX水平均降低,MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平均升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。治疗后,观察组与对照组相比,BUN、Scr、P、β_2-MG、MDA、CRP、TNF-α、IL-6水平降低,SOD、GSH-PX、T-AOC水平均升高,差异具有统计学意义(P均<0.01)。结论采用高通量透析膜对MHD患者进行血液透析,能有效清除患者血液毒素,提高机体抗氧化能力,并降低氧化应激及炎症反应。
- 李文静史聪宋培王天智刘翠红
- 关键词：透析膜血液透析维持性氧化应激炎症因子
- 血清肝细胞生长因子水平与血液透析患者蛋白能量消耗的相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平与血液透析患者蛋白能量消耗(protein energy wasting,PEW)的相关性。方法选取本院维持性血液透析治疗的128例终末期肾病(ESRD)患者,观察不同PEW患者临床基础资料及血清HGF水平差异,分析血HGF水平与患者年龄、透析时间、血白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(proalbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的相关性。结果 128例血液透析患者中67例发生PEW,占52.34%。PEW组患者血清HGF、CRP和IL-6水平显著高于非PEW组,BMI、上臂肌围及血Alb、PA、Hb、TC水平明显低于非PEW组(P<0.05)。血液透析患者血HGF水平与BMI、上臂肌围、血Alb、PA、Hb水平均呈显著负相关,与血CRP、IL-6水平呈显著正相关(P<0.05);多因素分析显示,BMI、上臂肌围和血Alb、PA、CRP、IL-6、HGF水平是血液透析患者发生PEW的重要影响因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者发生PEW时血清HGF水平显著升高,HGF水平与患者营养状况、微炎症状态密切相关,HGF可作为判断血液透析患者发生PEW的参考指标。
- 史聪李文静宋培王天智刘翠红
- 关键词：维持性血液透析肝细胞生长因子炎症指标
- 血清HGF、FGF-23及CRP对血液透析患者蛋白质能量消耗的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)及C反应蛋白(CRP)检测在维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)诊断中的应用价值。方法选取128例接受MHD治疗的终末期肾病(ESRD)患者,根据是否发生PEW分为两组。对比两组患者临床资料及血清HGF、FGF-23、CRP水平表达,分析HGF、FGF-23及CRP检测在MHD患者发生PEW诊断方面的价值。结果128例ESRD患者中67例存在PEW,发生率为52.34%。PEW组BMI、上臂肌围以及血Alb、PA、Hb、TC水平均低于非PEW组,而PEW组血清HGF、FGF-23及CRP水平明显高于非PEW组(P<0.05)。血液透析患者血清HGF、FGF-23、CRP水平与BMI、上臂肌围、Alb、PA、Hb均呈显著负相关(P<0.05);血清HGF、FGF-23、CRP水平与SGA评分也呈显著负相关(P<0.05)。血清HGF、FGF-23、CRP诊断对透析患者发生PEW的ROC曲线下面积分别为0.863、0.801、0.809,血清HGF对PEW诊断灵敏度高于FGF-23、CRP(P<0.05),而3项指标诊断特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清HGF、FGF-23、CRP的表达与血液透析患者营养状况有关,三者可作为PEW诊断的参考指标。
- 史聪宋培李文静王天智刘翠红
- 关键词：肝细胞生长因子成纤维细胞生长因子23维持性血液透析
- 温阳通络泄浊方对维持性血液透析患者透析率、营养状况及血管钙化的影响
- 2018年
- 目的探讨温阳通络泄浊方对维持性血液透析患者透析率、营养状况及血管钙化的影响。方法选择医院2015年10月至2017年5月收治的维持性血液透析患者126例,采用随机数字法分为观察组与对照组,各63例。两组患者均接受常规血液透析治疗,观察组加用温阳通络泄浊方。两组均连续治疗3个月。结果治疗后,观察组血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,冠状动脉钙化积分(CACS),改良主观综合性营养评估量表(SGA)评分,磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平均明显升高(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05),对照组治疗前后上述各指标相比,均无统计学差异(P>0.05)。结论温阳通络泄浊方用于维持性血液透析可有效增强血液透析效果,改善患者营养状况与血管钙化,疗效确切,值得推广。
- 李文静张华苏瑞红宗妍刘翠红
- 关键词：维持性血液透析营养状况血管钙化
- 丁苯酞延缓小鼠单侧输尿管梗阻模型纤维化的机制研究被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨丁苯酞延缓梗阻性肾病小鼠肾脏纤维化的可能机制。方法:雄性小鼠分为假手术组(Sham)、模型组(UUO)、对照组(ACEI)及治疗组(NBP)。对照组、治疗组分别给予贝那普利、丁苯酞灌胃。而假手术组、模型组则给予生理盐水灌胃。各组分别于术后第3、7、14天处死,取梗阻侧肾组织做免疫组化染色以及western blot。结果:(1)Nrf-2在正常肾组织中仅散在表达于肾小管上皮细胞中,模型组术后第3、7、14天小鼠肾组织中Nrf-2表达均增加,治疗组小鼠肾组织Nrf-2随着输尿管梗阻时间的延长,Nrf-2表达逐渐增强,至14 d时表达达到顶峰,呈时间依赖性。(2)与模型组相比,丁苯酞治疗组Nrf-2、γ-GCS明显升高、Ⅰ型胶原蛋白表达明显减少(P<0.05),Nrf-2、γ-GCS在第7、14天表达均强于贝那普利组(P<0.05)。相关性分析显示:Nrf-2与γ-GCS呈正相关(r=0.930);与Ⅰ型胶原蛋白呈负相关(r=-0.859)。结论:丁苯酞可能通过激活Nrf-2通路,上调γ-GCS的表达,缓解氧化应激对肾间质的损伤,延缓肾间质纤维化进展。
- 曹义甫王秀芬牛丽娟李文静刘翠红李英
- 关键词：肾间质纤维化I型胶原蛋白丁苯酞
- 2型心肾综合征患者血清FGF23、renalase表达及其预后相关性研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨2型心肾综合征(CRS)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、肾胺酶(renalase)表达及其与预后相关性。方法选取2017年2月至2019年6月石家庄市第三医院收治的254例慢性心力衰竭(CHF)患者进行研究,其中单纯CHF患者151例(CHF组),2型CRS患者103例(2型CRS组),另外选取110例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清FGF23、renalase表达并进行组间比较,记录2型CRS患者24个月随访期内预后情况;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FGF23、renalase表达对2型CRS的诊断价值;采用乘积极限法(K-M法)进行生存分析,Log-rank检验比较显著性;采用COX回归模型分析2型CRS患者预后影响因素。结果对照组、CHF组、2型CRS组血清FGF23表达水平依次升高(P<0.05),renalase表达水平依次降低(P<0.05)。血清FGF23、renalase单独及两者联合诊断2型CRS的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.824、0.889,FGF23单独诊断2型CRS的截断值为47.77 pg/ml,敏感度、特异度分别为76.70%、76.60%;renalase单独诊断2型CRS的截断值为23.92μg/ml,敏感度、特异度分别为66.00%、92.70%;两者联合诊断的敏感度为79.60%,特异度为86.20%。24个月随访期内,2型CRS患者预后不良的发生率为41.75%(43/103),与FGF23低表达者相比,FGF23高表达者预后不良发生率较高(χ^(2)=8.490,P<0.05),无进展生存期较短(Log-rank值为8.690,P<0.05);与renalase高表达者相比,renalase低表达者预后不良发生率较高(χ^(2)=13.787,P<0.05),无进展生存期较短(Log-rank值为14.311,P<0.05)。COX多因素分析结果显示,年龄>60岁、合并糖尿病、FGF23高表达、renalase低表达均是影响2型CRS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论2型CRS患者血清FGF23、renalase表达异常,可能为2型CRS的早期诊断及预后评估提供临床参考依据。
- 默瑞兴宋春丽刘红彬曹义甫李文静范雷娇
- 关键词：成纤维细胞生长因子23预后
- 血清HGF、IL-6水平对血液透析患者蛋白质-能量消耗的诊断价值
- 2021年
- 目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、白细胞介素6(IL-6)水平对血液透析患者蛋白质-能量消耗的诊断价值。方法选取2014年1月至2017年12月在该院接受血液透析治疗的122例终末期肾病患者为研究对象,分为蛋白质-能量消耗组和非蛋白质-能量消耗组。观察患者临床指标及血清HGF、IL-6水平差异,分析血液透析患者发生蛋白质-能量消耗的危险因素,探讨血清HGF、IL-6对血液透析继发蛋白质-能量消耗的诊断价值。结果蛋白质-能量消耗组37例,非蛋白质-能量消耗组85例。蛋白质-能量消耗组患者年龄、透析月龄以及尿素氮、HGF、IL-6水平高于非蛋白质-能量消耗组,而体质量指数和血清转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白水平低于非蛋白质-能量消耗组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液透析患者血清HGF、IL-6水平与营养指标血清转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平呈负相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,年龄大、透析月龄长以及血清HGF、IL-6水平升高是血液透析患者发生蛋白质-能量消耗的独立危险因素(P<0.05)。HGF、IL-6联合检测诊断血液透析患者蛋白质-能量消耗的受试者工作特征曲线下面积为0.910,灵敏度为91.9%,特异度为80.0%。结论血清HGF、IL-6水平可作为筛查血液透析患者发生蛋白质-能量消耗的参考指标。
- 李文静史聪宋培王天智刘翠红
- 关键词：肝细胞生长因子白细胞介素6
- 维持性血液透析患者的血清肝细胞生长因子与蛋白质-能量消耗的相关性研究被引量：5
- 2017年
- 目的探究维持性血液透析的终末期肾病(ESRD)患者的血清肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平与蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的相关性。方法入选2013年1月~2015年12月在笔者医院血液透析中心进行血液透析的符合纳入标准和排除标准的ESRD患者128例。应用主观全面营养评估法(SGA)对患者的营养状况进行评分,根据评分将患者分为A(营养良好)、B(轻-中度营养不良)、C(重度营养不良)三组。采用ELISA法检测并比较各组患者透析前血清HGF的水平。应用Pearson相关分析法分析血清HGF水平与患者SGA评分、年龄、性别、病程、透析时间、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐、尿素氮、体重指数及上臂肌围等的相关性。应用Logistic多因素回归法分析血清HGF是否是ESRD患者发生PEW的独立影响因素。结果 (B+C)组、B组、C组患者的血清HGF的平均水平均明显高于A组患者(P<0.01),且C组患者的血清HGF的平均水平明显高于B组患者(P<0.01);患者血清HGF水平与患者SGA评分呈负相关(r=-0.8791,P<0.01)。B、C两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白的水平以及体重指数、上臂肌围与A组相比均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清HGF与与患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平以及体重指数、上臂肌围呈显著负相关(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,血清HGF水平(OR=2.143,95%CI:2.096~2.193,P=0.004)和上臂肌围(OR=0.032,95%CI:0.015~0.164,P=0.012)是维持性血液透析ESRD患者发生PEW的独立影响因素。结论维持性血液透析的ESRD患者发生蛋白质-能量消耗时血清HGF水平增加,血清HGF可能成为判断维持性血液透析的ESRD患者发生蛋白质-能量消耗的指标之一。
- 史聪李文静宋培王天智曹义甫贾志芳刘翠红
- 关键词：肝细胞生长因子终末期肾病维持性血液透析
