李阳 作品数:9 被引量:47 H指数:4 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省科学技术基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
临床专业规培生放射基地轮训培养模式探讨 2018年 住院医师规范化培训是我国医学人才培养的一个必须环节,放射科承担着住院医师影像诊断技能规范化培训重要部分,目前,国内培训基地普遍存在临床专业规培生在放射科培训效果不理想,因此,探讨临床专业规培生在放射基地新的培养和管理模式势在必行。我院采用PACS系统建立典型病例库,模拟报告书写系统与CBL教学法相结合的新信息化培养模式对规培生进行培养,调动规培生的学习积极性,提高培训效果,对临床专业规培生放射科培训具有重要价值。 吴应行 李才林 卢雨婷 李阳 张高峰关键词:住院医师规范化培训 PACS CBL教学法 促红细胞生成素对脂肪肝大鼠模型肝脏缺血再灌注损伤凋亡基因bcl-2、bax mRNA表达的影响 被引量:3 2019年 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对脂肪肝大鼠模型肝脏缺血再灌注损伤凋亡基因bcl-2、bax mRNA表达的影响。方法成年雄性SD大鼠100只,高脂饮食饲料喂养12周。造模成功后,软件法随机将脂肪肝大鼠平均分为5组,每组18只:假手术组(SHAM)组、缺血再灌注(IR)组、IR+EPO低剂量组(EPO-1组)、IR+EPO中剂量组(EPO-2组)、IR+EPO高剂量组(EPO-3组)。IR模型通过术中完全阻断肝中叶及左肝叶血流建立,造成70%大鼠肝脏缺血,缺血时间控制在80 min。各组于缺血80 min再灌注1、3、6 h三时相处死,RT-PCR法检测并比较肝组织中bcl-2、bax mRNA的表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t法。结果与IR组相比,EPO-1、EPO-2、EPO-3组肝脏中bcl-2 mRNA表达水平在各时相(1、3、6 h)的表达水平均明显升高(P值均<0. 05); bax mRNA的表达水平均明显下降(P值均<0. 05)。SHAM组、EPO组肝组织中bcl-2/bax mRNA的比值在各时相(1、3、6 h)均显著大于IR组(P值均<0. 05)。结论 EPO对脂肪肝大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用。其可能是通过促进抗凋亡基因bcl-2 mRNA的表达和抑制促凋亡基因bax mRNA的表达实现。高剂量EPO的抗细胞凋亡作用效果优于中低剂量。 李阳 舒德军 彭慈军 冯赞杰 梅永 熊坤关键词:脂肪肝 促红细胞生成素 再灌注损伤 高迁移率族蛋白B1与肝缺血再灌注损伤的关系 被引量:4 2019年 高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种广泛分布于真核细胞中的DNA结合蛋白。当组织损伤时,HMGB1作为内源性危险信号激活机体免疫系统,介导无菌炎症反应。目前已发现其在肝脏缺血再灌注损伤中发挥关键作用。归纳了近年HMGB1在肝缺血再灌注中如何发挥促炎作用以及以HMGB1为靶点治疗肝缺血再灌注损伤的研究进展。 高伟东 冯赞杰 彭慈军 李阳 吴波 耿新关键词:肝疾病 缺血 再灌注损伤 鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性和安全性的Meta分析 被引量:3 2016年 目的系统评价鸦胆子油联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性,为临床研究及临床实践提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library,PubMed,Embase,Web of Science,中国生物医学文献服务系统(CBM),中国知网(CNKI),维普(VIP)和万方(Wan Fang)数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于鸦胆子油联合放疗治疗食管癌随机对照试验(RCT)。参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用STATA version 12.0软件进行统计学分析。结果共纳入16个RCT,Meta分析结果显示,近期疗效:完全缓解(RR=1.40,95%CI:1.24-1.58,P〈0.01)、总有效率(RR=1.09,95%CI:1.03-1.16,P=0.003)优于对照组;远期疗效:1年生存期(RR=1.38,95%CI:1.17-1.61,P=0.000)、2年生存期(RR=1.64,95%CI:1.23-2.17,P=0.001)、3年生存期(RR=1.88,95%CI:1.31-2.69,P=0.001)、5年生存期(RR=3.00,95%CI:1.02-8.80,P=0.045)差异均有统计学意义;安全指标方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论鸦胆子油联合放疗治疗食管癌,近期疗效及1、2、3、5年生存率均优于对照组,并且不增加放疗不良反应,值得临床推广使用。 杨泽 李阳 万小亚 周建国 柏玉举 马虎 石磊 李宁关键词:鸦胆子 随机对照试验 食管肿瘤 META分析 肝细胞癌患者Th17细胞及细胞因子IL-17、IL-6变化的临床意义 被引量:14 2019年 目的观察肝细胞癌(HCC)患者外周血及肿瘤组织中Th17细胞及细胞因子变化,并探讨其临床意义。方法2014年11月至2016年10月遵义医学院附属医院肝胆外科26例HCC患者作为观察组及11例肝血管瘤患者作为对照组,采集所有患者外周血及相应组织,流式细胞术检测其外周血、癌组织、癌旁组织及对照组肝血管瘤患者肝组织的Th17细胞比例,实时-PCR及ELISA检测癌组织、癌旁组织及对照组患者肝组织中IL-6及IL-17相对表达水平。结果HCC患者外周血中Th17细胞占CD4+细胞的比率均显著高于肝血管瘤患者(4.07%±0.68%比1.39%±0.41%,P<0.05),差异有统计学意义;HCC患者癌组织Th17细胞占CD4+细胞比率显著高于癌旁组织与肝血管瘤患者的肝组织(4.76%±0.75%比2.30%±0.26%比0.77%±0.31%,P<0.05),差异具有统计学意义。多元线性逐步回归分析显示,HCC患者外周血中Th17淋巴细胞与患者TNM分期密切相关(YTh17=2.647+0.687);ELISA检测发现肝癌组织中IL-6及IL-17水平显著高于对照组肝血管瘤肝组织,差异有统计学意义(P<0.05);外周血Th17细胞占CD4+细胞比例在不同TNM分期中也不相同(I期 谢万桃 彭慈军 李雄雄 熊坤 李阳关键词:TH17细胞 白细胞介素4 白细胞介素-17 肿瘤放射治疗增敏剂研究进展 被引量:10 2015年 影响肿瘤放射治疗的因素包括肿瘤细胞乏氧、放射损伤修复、细胞周期的不同时相、肿瘤放射治疗抵抗基因的表达、相关放射治疗抵抗信号通路的激活、在肿瘤组织中聚集不明显等。目前肿瘤放射治疗增敏剂的研究主要着眼于以上因素,研制了包括亲电子含氮杂环类、环氧化酶-2抑制剂、相关信号通路抑制剂等在内的化合物。更值得一提的是,纳米结构的放疗增敏剂能够在肿瘤组织中特异性聚集,提高了放疗的敏感度,同时可以监测放疗的局部剂量。本文从影响放射敏感性的因素入手,详述各种放疗增敏剂的主要作用机制、实验及临床研究进展和趋势。 杨泽 李阳 万小亚 穆懿 马虎 柏玉举关键词:肿瘤 增敏剂 Wnt信号通路与恶性肿瘤的研究进展 被引量:5 2016年 Wnt信号通路是一条保守复杂的信号通路,调节干细胞自我更新、细胞增殖、分化及凋亡,参与胚胎发育、组织稳态及细胞癌变等。Wnt蛋白是一类富含L-半胱氨酸的分泌型糖蛋白,通过影响由结直肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、轴蛋白(Axin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及酪蛋白激酶1(CK1)等组成的降解复合物的磷酸化作用调控胞质内β-catenin的浓度变化,参与Wnt信号通路的激活。经典Wnt/β-catenin通路的异常激活与人类恶性肿瘤密切相关。本文综述了该信号通路相关转录因子及与其他信号通路(Notch通路、TGF-β/BMP通路、Hedgehog通路、Hippo/YAP/TAZ通路)在肿瘤中的相互串话,进一步了解Wnt信号通路与肿瘤关系,为治疗提供潜在靶点。 万小亚 杨泽 李阳 张梦梅 唐妍 马虎 柏玉举关键词:WNT信号通路 Β-CATENIN 恶性肿瘤 肝肺吸虫病误诊为胆管细胞癌1例 被引量:6 2018年 肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫传染病,其病原体为并殖吸虫,又称肺吸虫[1]。我国各省、市、区均有该病存在(除西藏、新疆、内蒙古、青海和宁夏外)。人由于进食了含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄等食物,囊蚴进入胃肠道后在消化液作用下脱囊而出,穿过肠壁进入腹腔发育为童虫,在人体组织与器官内移行、寄居引起组织损伤[2-3]。目前该病临床少见,现将1例肝肺吸虫病误诊为胆管细胞癌的患者报道如下。患者女,53岁。因“上腹部不适1个月”于2016年12月2日以“胆管癌”收入本院肝胆外科。患者1个月前无明显诱因下出现剑突下疼痛不适,呈阵发性隐痛,无放射至腰背部、肩背部,余无不适;就诊于贵州省铜仁市印江县人民医院,行CT检查考虑左肝叶占位性病变,胆管癌可能性大,遂至本院就诊。患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,否认曾进食过生或不熟的蟹、蝲蛄等食物,近5年一直居住于贵州省铜仁市印江县山区,无外地居住情况。查体:剑突下腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,余未见特殊。 熊坤 彭慈军 刘尧 王心 李阳 谢万桃 杨秀智 谭阳关键词:胆管细胞癌 肺吸虫病 误诊 上腹部不适 传染病史 自然疫源性 18例少见肝占位性疾病的诊治分析 被引量:2 2017年 目的总结少见肝占位性病变的诊治体会。方法回顾性分析2009年6月至2016年4月期间遵义医学院附属医院收治的18例少见肝占位性病变患者的临床资料。结果 18例患者中,包括肝结核4例,肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)3例,肝局灶性结节性增生(FNH)4例,肝腺瘤1例,肝寄生虫病6例,所有患者的影像学图像均表现为肝占位性病变。4例肝结核患者经正规抗结核治疗好转出院;2例肝肺吸虫病患者接受吡奎酮正规驱虫治疗,随访期间无异常;1例血吸虫病患者行手术治疗后治愈出院,未获得随访;3例寄生虫感染患者行手术切除病变部位,随访期间无异常;3例HAML患者行手术治疗,随访期间病情无明显异常,4例FNH患者行手术治疗,2例随访期间未见明显异常,2例未获得随访;1例肝腺瘤患者行手术治疗,随访无明显异常。出院后15例患者获访,随访时间2~6个月,中位数为3.5个月。随访期间,除4例肝结核患者因抗结核治疗引起相应并发症、经保守治疗好转外,其余患者均未见明显并发症发生。结论大多数少见肝占位性病变术前诊断较困难,熟悉掌握疾病相关特点及影像学表现,可降低误诊率,但明确诊断主要依靠病理学检查,治疗以手术为主。 谢万桃 彭慈军 熊坤 李阳关键词:肝占位 肝腺瘤 肝结核 肝血管平滑肌脂肪瘤 肝局灶性结节性增生