刘晓岚
- 作品数：73 被引量：364H指数：10
- 供职机构：湖南中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无骨折脱位型颈脊髓损伤的病因与手术疗效观察被引量：13
- 2004年
- 目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的病理基础 ,评价不同手术方法的治疗效果。方法回顾 2 2例分别采用了前路减压、植骨、内固定或后路单开门椎管扩大成形术的无骨折脱位型颈脊髓损伤病例 ,分析其术前影像学资料 ,探讨病理实质 ;根据术前、术后Frankel分级情况及影像学的变化 ,判断手术疗效。结果 2 2例无骨折脱位型颈髓损伤病例中 ,过伸型损伤 16例 (6 2 .7% ) ,退变性椎管狭窄 15例 (6 8.2 % ) ,先天性椎管狭窄 4例 (18.2 % )。前路手术患者随访见内置物无松动、脱落或断裂 ,固定节段均获得骨性融合 ;后路手术患者术后X线正位片显示无再关门现象。 14例患者术后MRI检查显示 ,椎管容积扩大 ,颈髓受压缓解。 3例术后脊髓功能无改善 ,其余病例均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈脊髓损伤的重要病理基础 ,颈髓过伸性损伤是发生四肢瘫的直接原因。只要术式选择合理、手术操作正确 ,前。
- 刘晓岚刘社庭罗为民熊波胡文军兰图
- 关键词：无骨折脱位型颈脊髓损伤手术疗效椎管狭窄病理基础后路手术颈髓
- 枢椎椎弓峡部指导下寰椎椎弓根置钉的CT 测量及其应用
- 目的：探讨在枢椎椎弓峡部指导下实施寰椎椎弓根螺钉置钉的可行性及安全性。方法：对48 例成人寰枢椎行三维CT 重建，取枢椎椎弓根上缘与寰椎的横断面图像。测量中线与寰椎椎弓根内壁、外壁及枢椎椎弓峡部内壁、外壁的距离（L1、D...
- 刘晓岚周若舟刘社庭熊波周志宏胡文军
- 关键词：寰椎枢椎椎弓峡部椎弓根螺钉CT测量
- 文献传递
- 后路椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析被引量：5
- 2010年
- 目的比较分析后路椎间盘镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法回顾性研究2003年5月至2007年5月笔者同一位医生用显微内镜椎间盘切除术(microendoscopy discectomy,MED)治疗66例腰椎间盘突出症患者;以传统常规开窗(open discectomy,OD)手术治疗的66例作对照组,对比两组疗效。结果根据Macnab疗效评价标准将两组术后12个月的疗效分为优、良、可、差4级,开放组优良率95.45%,后路镜组优良率98.48%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切口长度、手术时间、总出血量、椎板及小关节咬除量、住院时间有统计学意义。结论两种方法疗效相近,但后路椎间盘镜具有手术创伤小,出血量少,关节破坏小,恢复快等优点。
- 吴海龙刘晓岚豆贲
- 关键词：椎间盘镜开放手术腰椎间盘突出症
- 手法复位PVP与单纯PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较被引量：23
- 2017年
- 目的探讨手法复位经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2014-12诊治的107例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,51例行手法复位PVP(观察组),56例单纯行PVP(对照组)。比较2组双侧穿刺率、骨水泥渗漏率,手术前后Cobb角及VAS评分。结果观察组双侧穿刺率、骨水泥渗漏率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d的Cobb角明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后1 d、1个月及3个月的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而术后1年、1.5年观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效优于单纯PVP术,能促进骨水泥弥散,降低双侧穿刺率及骨水泥渗漏率。
- 豆贲袁万福杨子情刘晓岚
- 关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折胸腰椎经皮椎体成形术手法复位
- 胸腔镜辅助下前路小切口减压植骨内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折被引量：5
- 2010年
- 刘晓岚李云华刘社庭李耿周若舟胡文军谭震房佐忠兰图
- 关键词：胸腔镜检查
- 前路传统手术与腔镜辅助下小切口手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折被引量：15
- 2010年
- 目的:比较传统前路手术与腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折的早期临床效果。方法:2005年1月～2008年12月共对62例胸腰段脊椎爆裂骨折患者实施了前路手术,其中传统前路手术35例,男19例,女16例,平均年龄42岁,骨折节段:T112例,T1212例,L118例,L23例,平均后凸角19.5°,33例伴不完全性截瘫;腔镜辅助下小切口前路手术27例,男15例,女12例,平均年龄39岁,骨折节段:T112例,T129例,L114例,L22例,平均后凸角18.8°,26例伴有不完全性瘫痪。随访两组患者的早期治疗效果。结果:均顺利完成手术,无血管损伤及脊髓损伤加重病例。传统手术组平均手术时间190min,平均出血量1000ml,术后2d内平均引流量450ml/d;腔镜小切口组平均手术时间230min,平均出血量600ml,术后2d内平均引流量275ml/d,二组比较有显著性差异(P<0.05)。传统手术组后凸角平均纠正至5.2°,腔镜小切口组平均矫正至5.9°,二组无显著性差异(P>0.05)。传统手术组有5例患者出现动力性肠梗阻,9例腹壁皮神经损伤,3例肺不张,1例切口愈合不良;腔镜小切口组出现2例动力性肠梗阻,3例腹壁皮神经损伤,1例肺不张,经对症处理后均痊愈。随访8～24个月,平均16.5个月,两组患者均获得良好骨性融合,无内固定失败和矫正度明显丢失。59例不完全截瘫患者神经功能均获得1级以上改善。结论:采用传统前路手术和腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸腰段脊椎爆裂骨折均能取得良好的早期疗效,但腔镜辅助下小切口前路手术损伤较小,并发症较少。
- 刘晓岚李云华刘社庭胡文军谭震房佐忠周若舟李耿兰图
- 关键词：胸腰椎骨折手术
- 下颈椎脱位早期复位前路内固定疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的观察下颈椎脱位患者早期复位结合前路内固定手术治疗的临床效果。方法选择下颈椎骨折脱位早期行闭合复位(颅骨牵引复位和在全麻下行闭合牵引复位)以及前路开放撬拨椎体复位,并予以椎间植骨融合内固定64例。结果闭合复位成功54例,其中颅骨牵引复位33例,全麻下闭合手法牵引复位21例;在前路手术中牵引下行旋转撬拨复位成功10例。48例患者获8～30个月随访,颈椎复位完全,植骨均融合,无内固定松动、断裂及脱出,神经损伤均有恢复,脊髓F ranke l分级平均提高1级。结论早期复位结合前路内固定手术治疗下颈椎骨折脱位是一种安全、有效的治疗方法。
- 付涟桥刘晓岚张金明唐金平谭震童杰刘社庭
- 关键词：颈椎脱位手术植骨融合
- 冲击波诱导人骨髓基质细胞成骨分化及机制的研究被引量：18
- 2005年
- 目的 观察出生后人骨髓基质细胞 (hMSCs)在体外培养条件下增殖与分化的特点 ;研究适宜能量冲击波对出生后hMSCs成骨分化的作用及机制。方法 抽取健康自愿者髂骨骨髓 ,采用密度梯度离心法进行hMSCs体外培养。设冲击波组 (SW组 )与对照组 ,应用不同能量级冲击波对SW组原代细胞进行处理 ,根据细胞活力测定与集落形成数量确定适宜的冲击波能量值。应用适宜的冲击波能量处理hMSCs原代细胞并传代培养 ,采用倒置显微镜观察、细胞增殖活力测定、ELISA法检测细胞分泌TGF β1、茜素红染色、钙钴法染色、四环素荧光标记、细胞分泌碱性磷酸酶测定和逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测骨钙素mRNA表达等方法 ,对SW组和对照组的各代细胞形态、增殖与分化及其机制进行探讨。结果 冲击波处理体外原代培养hMSCs的适宜能量为10kV(5 0 0 ) ,SW组细胞在冲击波处理后早期分泌TGF β1显著高于对照组(P <0 .0 0 1)。SW组与对照组细胞在形态学方面第 3代前无明显差别 ;SW组各代细胞分泌碱性磷酸酶显著高于对照组(P <0 .0 1) ;茜素红染色、钙钴法染色、四环素荧光标记等显示SW组细胞的成骨作用明显优于对照组 ;SW组细胞经冲击波处理后第 10天应用RT PCR方法可以检测到骨钙素mRNA的表达 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 .
- 胡军张爱斌刘晓岚周江南
- 关键词：成骨分化人骨髓基质细胞细胞分泌荧光标记传代培养
- 老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨老年人退行性腰椎管狭窄症手术治疗的方法及围手术期处理。方法1998年6月～2006年10月收治的60岁以上且获得1.5～5年随访的退行性腰椎管狭窄症患者85例,38例并存一种内科疾病,42例并存2种以上的内科疾病。术前控制并存的内科疾病。根据病情分别采用单纯椎管减压37例(一组),椎管减压并小关节,横突间和(或)椎间植骨融合48例,并均采用椎弓根螺钉钉棒系统固定(二组)。对于手术效果进行回顾性分析。结果无围手术期死亡病例,术后出现并发症18例,经对症及内科联合处理后好转,单纯减压组优良率78.4%;减压植骨融合内固定组优良率84.4%;手术并发症发生率分别为13.51%和20.83%。结论老年退行性腰椎管狭窄症患者,只要加强围手术期的治疗,选择适当的手术方法,手术治疗可以获得较满意的临床疗效。
- 胡文军刘社庭刘晓岚兰图童杰
- 关键词：腰椎管狭窄老年手术
- 单侧双通道与单通道内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病疗效和安全性的荟萃分析
- 2023年
- 腰椎退行性疾病是骨科常见病,对于经系统非手术治疗无效或效果欠佳的患者须手术干预。传统的开放减压术在临床中取得良好的疗效,但会对周围肌肉和韧带等软组织造成较大的医源性损伤。随着脊柱内窥镜技术的快速发展,该技术逐渐成为治疗腰椎退行性疾病的新方法,其中单通道内窥镜(UE)技术备受关注[1],然而该术式存在视野狭窄、减压不彻底及适应证局限等问题,给临床实践造成困扰[2-5]。2017年,Heo等[6]首次提出单侧双通道脊柱内窥镜(UBE)技术,即一个通道放入内窥镜,另一个通道放入手术器械,克服了部分UE技术难以解决的难题。本研究对UE与UBE技术治疗腰椎退行性疾病的随机对照研究(RCT)进行荟萃分析,以期为2种术式的远期疗效和安全性提供循证医学证据。
- 赖忠维刘晓岚豆贲钱锋李亚荣
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变椎管狭窄内窥镜检查微创性
