叶婧
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广西壮族自治区边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的分析广西壮族自治区(简称“广西”)边境与非边境地区耐药肺结核疫情及其影响因素。方法于2016年2月至2017年6月,选取广西境内东、西、南、北、中5个地区的桂林、贵港、崇左、百色和防城港5个市作为研究点。其中,与越南接壤的百色、崇左、防城港3个市作为边境组.未与越南接壤的桂林、贵港2个市作为非边境组。将研究期间内在调查点登记治疗、痰涂片阳性且分离培养出结核分枝杆菌的肺结核患者纳人研究.并采用比例法对患者的临床分离株进行药物敏感性试验.分析两组患者的耐药情况。研究共纳入患者1306例,其中边境组631例.非边境组675例。采用单因素及多因素logistic回归分析两组患者产生耐药的影响因素。结果边境组的总耐药率(1& 1%. 114/631)、单耐药率(9. 5%, 60/631)、多耐药率(2. 7%, 17/631)和耐多药率(5. 9%,37/631),高于非边境组的总耐药率(11.1%, 75/675)、单耐药率(7. 7%, 52/675)、多耐药率(1.8%,12,675)、耐多药率(1.6%.11/675),且总耐药率和耐多药率在两组间的差异有统计学意义(χ^2总耐药= 12. 75,χ^2耐多药=16.52.P值均<0. 05);多因素logistic回归分析结果显示.边境地区和非边境地区的耐药影响因素均为患者类型.复治是两地肺结核患者发生耐药的危险因素.其OR值在边境地区为1. 86(95%CI: 1. 13~3. 05;Wald χ^2=5. 97,P=0.015),在非边境地区为2.72(95%C7:1.39~5.33;Wald χ^2=8.45,P=0. 004),结论广西边境地区耐药肺结核疫情较非边境地区严峻.两地区发生耐药的影响因素均为复治。
- 龙茜林玫蓝如束崔哲哲梁大斌林定文罗丹叶婧覃慧芳黄莉雯黄敏莹
- 基于PCR熔解曲线技术的结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型的临床应用研究被引量：6
- 2021年
- 目的利用基于PCR熔解曲线技术的结核分枝杆菌Spoligotyping基因分型方法(McSpoligotyping)对结核分枝杆菌分离株进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法对广西2017年结核耐药监测点收集的949株结核分枝杆菌,采用McSpoligotyping分型方法对其进行基因分型。首先,通过对其中的361株菌株的McSpoligotyping分型结果与全基因组测序(WGS)结果的一致性比较来评价McSpoligotyping分型方法。其次,对949株菌株分型数据与SITVITWEB数据库进行比对,获取间隔区寡核苷酸国际型别(spoligotype intemational type,SIT)编号,将分型结果提交到https://www.miru-vntrplus.org/MIRU/index.faces网站进行聚类分析。结果McSpoligotyping分型与WGS结果一致率为94.18%(340/361),在结果不一致标本中,出现不一致较多间隔序列在第5间隔。在949株菌株中新发现基因型为121株,已定义基因型为828株;其中已定义基因型共分为84种基因型,主要归属于5种基因家族(BEIJING、T、H、EAI、LAM)和3个家系(Lineage 1、Lineage 2、Lineage 4);5种基因家族主要流行为BEIJING和T基因家族,家系中主要流行为Lineage 2。949株菌株中的822株聚为49个簇(2~528株),最大一簇为Beijing家族SIT1基因型,其余的127株菌表现为独特的基因型。结论利用PCR熔解曲线技术可快速对MTB进行基因分型,此技术较传统方法操作简便、耗时短,对结核病疫情处置及结核病分子流行病学研究具有重要意义。
- 蓝如束叶婧罗丹覃慧芳黄莉雯苏华斌罗淋尹林玫
- 关键词：结核分枝杆菌WGS
- 广西壮族自治区结核分枝杆菌异烟肼与利福平耐药基因联合突变特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的 了解广西壮族自治区(广西)结核分枝杆菌异烟肼与利福平耐药基因联合突变特征,为耐多药结核病的分子诊断和治疗提供依据。方法 2017-2018年从广西30个结核病防治定点机构收集的结核分枝杆菌中选取49株耐多药菌株和459株全敏感菌株进行全基因组测序。结果 耐多药表型与基因联合突变的符合率为71.43%。单基因突变率和基因联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株(χ^(2)=5.753,P=0.016;χ^(2)=284.034,P<0.001)。katG和rpoB的单基因突变率在耐多药菌株中高于全敏感菌株(χ^(2)=7.524,P=0.006;χ^(2)=4.353,P=0.037)。katG+rpoB基因联合突变在耐多药菌株中高于全敏感菌株(χ^(2)=279.956,P<0.001)。在基因联合突变的位点分布中,以katG315+rpoB450和katG315+rpoB445位点突变为主,占40.82%(20/49),2种形式的基因位点联合突变率在耐多药菌株中均高于全敏感菌株(χ^(2)=144.232,P<0.001;χ^(2)=19.014,P<0.001)。结论 对异烟肼和利福平耐药基因联合突变的检测可作为广西耐多药筛查的重要指标。广西结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药基因突变以katG315、rpoB450和rpoB445位点突变为主,基因联合突变以katG+rpoB形式为主。katG315+rpoB450和katG315+rpoB445位点突变是广西地区耐多药产生的主要分子机制。
- 秦翊翔蓝如束覃慧芳叶婧秦小玲甘丽刘港徐若兰罗丹
- 关键词：分枝杆菌耐多药基因联合突变
- 广西边境地区与非边境地区结核分枝杆菌基因组学分析
- 2023年
- 目的分析广西边境地区和非边境地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型和耐药相关基因的分布特征。方法收集2015—2017年广西五个地区的结核病定点医疗机构的患者痰液标本,对边境地区(边境组)和非边境地区(非边境组)的MTB分离培养株进行对比研究。采用二代全基因组高通量测序技术对菌株进行基因分型,鉴定MTB菌株谱系,收集MTB耐药基因的变化信息。结果研究共纳入646株菌株。边境组199株,其中Lineage 1有8株(占4.02%),Lineage 2有126株(占63.32%),Lineage 3有1株(占0.01%),Lineage4有64株(占32.16%);非边境组447株,其中Lineage1有4株(占0.89%),Lineage 2有299株(占66.89%),Lineage4有144株(占32.21%),Lineage 3未见。边境组与非边境组基因型构成差异有统计学意义(χ^(2)=9.754,P<0.05)。其中Lineage 1和Lineage 4.2基因型在边境组和非边境组的分布差异有统计学意义(χ^(2)=5.763、4.833,P均<0.05)。有196株MTB分离株发生了耐药相关基因突变,其中边境组突变率(40.70%,81/199)高于非边境组(25.73%,115/447)(χ^(2)=14.613,P<0.05)。突变率前5的耐药基因依次是kat G(15.94%,103/646)、rop B(11.30%,73/646)、emb B(6.04%,39/646)、rps L(5.88%,38/646)和rrs L(3.72%,24/646)。其中kat G、rop B、rps L基因在边境组的突变率均高于非边境组(χ^(2)=5.716、9.603、6.979,P均<0.05),对应的kat G315、rpo B450、rps L43基因位点在边境组与非边境组的分布差异也均具有统计学意义(χ^(2)=5.153、12.893、11.693,P均<0.05)。结论广西MTB菌株出现Lineage 1和Lineage 3谱系,可能从邻国传入,需要进一步研究。广西耐药相关基因位点突变的分布与MTB基因型构成有一定的相关性。
- 叶婧周崇兴林玫先晓敏梁小烟张影坤蓝如束崔哲哲
- 关键词：结核分枝杆菌全基因组测序谱系耐药基因突变
- 三种结核潜伏感染试验在HIV感染人群中的应用评价
- 2023年
- 目的评价AIMTB和T-SPOT检测方法在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染人群中结核潜伏感染的诊断效能。方法收集2022年9~10月在广西壮族自治区疾病预防控制中心门诊就诊的HIV感染者的血样标本,使用雷德AIMTB、迪奥T-SPOT和凯杰QFT三种方法进行检测,以QFT作为参照对检测结果进行诊断效能评价。结果AIMTB方法检出阳性率为54.6%,敏感度、特异性分别为84.72%、76.19%;T-SPOT方法检出阳性率为57.6%,敏感度和特异性分别为88.89%、73.02%。AIMTB方法和T-SPOT方法与QFT方法比较结果具有一致性(P<0.001)。结论AIMTB方法和T-SPOT方法均具有较高的阳性检出率,与QFT方法的一致性较好,可加大样本量进一步验证及推广。
- 周崇兴梁大斌黄彦崔哲哲覃慧芳黄莉雯区进叶婧
- 关键词：结核Γ干扰素释放试验
- 广西壮族自治区结核分枝杆菌耐药基因突变特征及其与基因型的相关性分析被引量：8
- 2021年
- 目的了解结核分枝杆菌对5种一线抗结核药品耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。方法对2017年广西壮族自治区耐药监测收集的721株结核分枝杆菌进行全基因组测序,分析耐药相关基因突变特征及其与基因型的相关性。结果223株结核分枝杆菌发生了耐药基因突变,总突变率为30.93%(223/721)。突变率前5位的基因为:katG(16.09%,116/721)、rpoB(12.21%,88/721)、embB(8.46%,61/721)、rpsL(6.10%,44/721)、rrs(4.72%,34/721),均以单位点突变为主;突变率前5位的基因位点为:katG315(12.34%,89/721)、rpsL43(5.27%,38/721)、rpoB450(4.85%,35/721)、embB306(4.02%,29/721)、rpoB445(2.91%,21/721)。rpsL基因、rpsL43位点和rpoB445位点突变率在北京基因型中高于非北京基因型[10.51%(43/409)和0.32%(1/312),χ^(2)=32.090,P=0.000;9.05%(37/409)和0.32%(1/312),χ^(2)=26.992,P=0.000;4.40%(18/409)和0.96%(3/312),χ^(2)=7.404,P=0.007]。结论广西壮族自治区结核分枝杆菌对一线抗结核药品耐药相关基因突变以katG、rpoB、embB、rpsL、rrs基因突变为主,rpsL基因、rpsL43位点和rpoB445位点突变与北京基因型有相关性。
- 罗丹覃慧芳叶婧赵锦明秦翊翔蓝如束
- 关键词：分枝杆菌结核抗药性突变基因型
- 探讨γ-干扰素释放试验在HIV/AIDS患者中的结核病诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨γ-干扰素释放试验(IGRA试验)在HIV/AIDS患者中诊断结核病应用价值及CD4^+T淋巴细胞对IGRA试验结果影响程度。方法选取789例HIV/AIDS患者血标本和痰标本,进行IGRA试验、CD4^+T淋巴细胞计数及结核分枝杆菌培养,并对检测结果加以分析。结果 789例HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性有42例,其中IG-RA阳性率为50.00%(21/42);HIV/AIDS合并活动性肺结核患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为29.20%(33/113),IGRA阳性率为30.09%(34/113);无肺结核主要临床症状和胸片无肺结核病灶的HIV/AIDS患者中,结核分枝杆菌培养阳性率为1.22%(6/490),IGRA检测阳性率为26.94%(132/490);在CD4^+T淋巴细胞等级计数≥300个/mm^3组、200～<300个/mm^3组、100～<200个/mm^3组及0～<100个/mm^3组中,IGRA阳性率分别为30.58%、20.18%、25.42%、17.02%,IGRA阳性率有随CD4^+T淋巴细胞计数降低而降低的趋势(χ~2=14.852,P<0.05);IGRA结果不确定率分别为5.81%、10.09%、9.32%、20.43%,IGRA结果不确定率有随CD4^+T淋巴细胞计数降低而增高的趋势(χ~2=30.021,P<0.05)。结论 IGRA试验作为HIV/AIDS感染者合并结核病的辅助诊断有一定临床使用价值,但作用非常有限,患者免疫力下降对IGRA试验结果影响较大,出现不确定性结果也随着免疫力下降而增高。
- 蓝如束黄莉雯叶婧覃慧芳罗丹崔哲哲林玫
- 关键词：Γ-干扰素释放试验CD4^+T淋巴细胞结核病HIV/AIDS
- 液体MGIT培养与改良罗氏培养方法在HIV感染与AIDS患者结核病筛查中的对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的比较液体分枝杆菌培养管（MGIT）培养与改良罗氏培养方法在HIV感染与AIDS患者中检测分枝杆菌的效果。方法2013年1月至2015年12月在广西壮族自治区南宁市、来宾市和贵港市就诊的HIV感染与AIDS患者中，选取未服用过抗结核药物的1684例HIV感染与AIDS患者，对所收集到的3368份痰标本同时使用液体MGIT培养与改良罗氏培养进行分枝杆菌分离培养。对两种培养方法的痰标本阳性检出率、污染率，结核分枝杆菌复合群、非结核分枝杆菌（NTM）感染患者的阳性检出率，以及在无肺结核主要临床症状、胸片无异常，但是痰培养结果为阳性的患者及活动性肺结核患者的阳性检出率的差异进行比较。结果在1684例患者的3368份痰标本中，液体MGIT培养分枝杆菌阳性检出率（15．5％，522／3368）高于改良罗氏培养法（11．6％，392／3368），差异有统计学意义（χ^2=95．64，P=0．000）；液体MGIT培养污染率（7．0％，235／3368）高于改良罗氏培养法（3．4％，115／3368），差异有统计学意义（χ^2=85．31，P=0．000）；液体MGIT培养在结核分枝杆菌复合群感染患者中阳性检出率为88．7％（149／168），在NTM感染患者中阳性检出率为91．30（115／126），均高于改良罗氏培养[分别为78．6％（132／168）和62．7％（79／126）]，差异均有统计学意义（χ^2=4．66，P=0．031；χ^2=21．12，P=0．000）；液体MGIT培养在无肺结核主要临床症状和胸片无异常、但是痰培养结果为阳性的患者及诊断为活动性肺结核的患者中阳性检出率分别为8．0％（63／785）和62．0％（176／284），均高于改良罗氏培养[分别为5．7％（45／785）和48．2％（137／284）]，差异均有统计学意义（χ^2=9．63，P=0．002；χ^2=28．31，P=0．000）。结论在HIV感染与AIDS患者中进行结核病筛查，液体MGIT培养方法阳性检出率优于改良罗氏培养，但
- 覃慧芳林玫崔哲哲罗丹区进叶婧黄莉雯蓝如束
- 关键词：分枝杆菌结核HIV感染细菌学技术
- 广西地区结核分枝杆菌异烟肼耐药基因突变特征分析
- 2023年
- 目的 分析广西地区结核分枝杆菌异烟肼(INH)耐药基因的突变特征,为耐药结核病的分子诊断提供依据。方法 选取2018年广西30个结核病耐药监测点收集的结核分枝杆菌菌株库中122株耐INH菌株和530株全敏感菌株进行全基因组测序。结果 652株结核分枝杆菌复合群菌株中,127株(19.48%)发生INH耐药基因突变,分别为katG(15.64%,102株)、fabG1(1.69%,11株)、ahpC(1.07%,7株)、kasA(0.61%,4株)和inhA(0.46%,3株)基因突变。INH耐药表型与基因突变的符合率为90.03%,比例法药敏检测INH耐药与基因测序检测基因突变结果吻合度不高(Kappa=0.677)。突变类型共有19种,单位点突变占96.85%,联合位点突变占3.15%。突变比率最高的位点为katG315(71.65%),碱基变化以AGC-ACC形式占比最高(12.13%)。katG、ahpC和kasA基因突变比例在INH耐药株中高于敏感株(均P<0.05),INH耐药株和敏感株inhA、fabG1基因突变比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。北京株、非北京株中katG315突变率最高,分别为18.75%(81/432)、4.55%(10/220),两种基因型菌株katG基因突变位点分布比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.253,P=0.039)。结论 广西地区INH耐药基因突变以katG315位点突变为主,INH耐药表型与基因突变吻合度不高。katG、ahpC与kasA基因突变与INH表型耐药有相关性。北京基因型与katG基因的突变有相关性。
- 秦翊翔蓝如束覃慧芳叶婧秦小玲甘丽刘港徐若兰罗丹
- 关键词：结核肺结核病结核分枝杆菌异烟肼基因位点基因突变
- 一种镜检分枝杆菌阳性样本DNA提取纯化方法
- 本发明提供一种镜检分枝杆菌阳性样本DNA提取纯化方法，属于生物技术领域，所述方法包括如下步骤：采集镜检分枝杆菌阳性样本并进行高温灭活，对灭火的样本使用无菌盐水清洗人源DNA，使用MolYsis Basic5试剂盒去除人源...
- 周崇兴崔哲哲梁大斌黄彦覃慧芳黄莉雯叶婧区进
