吴勇
- 作品数：11 被引量：74H指数：6
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- 隐匿阴茎诊断与治疗进展
- 2021年
- 隐匿阴茎是一组以阴茎海绵体及龟头发育正常而阴茎显露困难为特征的疾病,主要表现为阴茎外观短小.该病多见于儿童,易给患儿带来心理及生理影响.近年此病得到医生和家长的重视,甚至有单纯包皮环切术加重病情者.隐匿阴茎手术治疗的方式不断创新和改进,各种术式各具特点和优势,并取得较满意的手术效果.但有关隐匿阴茎的命名以及分类分型、病因、诊断依据、手术指征尚无统一认识,特别是手术治疗时机及方式依然存在争议.本文综述近年儿童隐匿阴茎诊断和治疗的相关进展,供临床参考.
- 吴勇关勇
- 关键词：隐匿阴茎
- 儿童肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水的腹腔镜治疗疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的临床疗效。方法:2016年1月~2018年1月我院采用腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗UPJO肾积水患儿50例,其中男44例,女6例;年龄6个月~14岁,平均(5.73±0.84)岁。术后定期随访,分别于2周及1、3、6、12个月门诊复查临床疗效及B超检查,测量肾盂前后径扩张程度及肾实质厚度。结果:50例患儿UPJO诊断明确,均采用腹腔镜经腹路径肾盂成形术,手术均顺利成功,无中转开放手术。手术时间70~90min,平均(100.70±5.45)min;术中出血5~20ml,平均(10.00±3.32)ml。术后1周出院,患儿症状消失,体表无明显可见瘢痕。所有患儿均获得随访,B超提示术后2周患儿肾盂前后径扩张程度及肾实质厚度较术前出现好转,术后1个月均开始明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经腹路径肾盂成形术治疗UPJO肾积水具有创伤小、恢复快、安全有效、美容效果好等优点,手术效果显著,有很好的应用前景。
- 关勇孟庆娅王欣吴勇
- 关键词：肾盂积水微创性肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术儿童
- 经阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗小儿隐匿阴茎疗效观察被引量：11
- 2021年
- 探讨经阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗小儿隐匿阴茎效果。对我院2015年6月—2018年6月收治的87例小儿先天性隐匿阴茎(中重度),均行经阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗,观察疗效。本组87例(中度36例,重度51例)手术均顺利完成,中度隐匿阴茎患者手术时间(42.4±6.7) min,重度隐匿阴茎患者手术时间(44.5±7.1) min。术中出血量约5~8 mL。所有病例均获得随访6个月~2年,平均12个月,18例有包皮内板轻度水肿,随访6~12周后均恢复正常;85例阴茎体显露良好,家长对阴茎外观满意,2例因肥胖耻骨前脂肪堆积阴茎体显露一般,经减肥后好转。应用阴茎背侧入路改良Shiraki术治疗小儿中重度隐匿阴茎,手术效果满意。该术式具有以下优势:(1)解决了阴茎体皮肤缺损修补组织来源困难的问题,适用中重度隐匿阴茎患儿,术后阴茎显露良好。(2)手术入路为阴茎背侧,减少了因阴茎基底部环形切口引起的淋巴水肿并发症。(3)结合阴茎阴囊角重建术及包皮系带成型术,减少阴茎回缩,获得较满意的阴茎外观。(4)该术式手术操作相对简单,术后并发症较少,值得推广。
- 吴勇关勇王欣马雄王聪张东正张振华
- 关键词：隐匿阴茎泌尿外科手术
- 单侧唇裂直线修复术的回归-从Rose法到延伸Mohler法的嬗变
- 临床资料与方法？本组共150例，男87例，女63例；手术年龄为2～11个月，全部为单侧唇裂，均未经任何前颌骨、腭骨及上颌骨的正畸治疗及唇粘连术。术中将Mohler氏切口视需要向鼻小柱适度延伸，视需要向健侧人中嵴适度回切，...
- 黄巍左海亮吴勇许海华
- 腹腔镜手术治疗儿童急性症状型肾积水临床价值探讨被引量：7
- 2021年
- 目的:分析儿童急性症状型肾积水的临床特点,探讨经腹腔入路腹腔镜肾盂成形术治疗儿童急性症状型肾积水的临床价值。方法:总结我院2016年8月—2019年10月收治的急性症状型肾积水患儿的临床资料,分析急性期及间歇期泌尿系B超检查结果及术前临床表现,经腹腔镜治疗观察其手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量,术后住院时间。术后随访复查B超观察肾盂分离程度、肾实质厚度变化以及有无尿路感染。结果:本研究共纳入14例肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致急性症状型肾积水患儿,14例患儿中仅表现为腹痛5例(35.7%),其中4例(28.5%)腹痛合并恶心、呕吐症状,其中3例(21.4%)腹痛合并血尿情况,其中2例(14.3%)腹痛合并恶心、呕吐、血尿症状。B超表现:腹痛急性期肾盂分离(46.5±8.5)mm、肾实质厚度(5.5±1.89)mm,无腹痛间歇期肾盂分离(14.8±4.8)mm、肾实质厚度(10.1±1.07)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患儿均通过腹腔镜手术治疗,无中转开放手术。14例患儿术后6个月B超肾盂分离程度均较术前减轻、肾实质厚度逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为间歇性反复发作腹痛,同时伴有其他症状。B超是筛查急性症状型肾积水的重要手段。腹腔镜手术可较易明确UPJO原因,进而实施针对性手术,同时兼具损伤小、术后恢复快、美容效果好等优点,因此儿童急性症状型肾积水可以腹腔镜手术治疗。
- 吴勇关勇王欣马雄王聪张东正张振华
- 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜手术
- 腹腔镜微创手术与传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效对比研究被引量：32
- 2017年
- 目的:通过比较腹腔镜微创手术和传统开放手术治疗小儿隐睾的疗效,探讨腹腔镜微创手术治疗小儿隐睾的应用范围及优势。方法:收集2015年6月~2016年3月入住我院的资料完整的隐睾患儿130例,按照手术方式分为研究组(微创手术)65例和对照组(传统手术)65例,观察患儿近期及远期恢复情况。结果:两组患儿均痊愈。研究组行双侧隐睾手术者不增加手术切口,术后出现阴囊血肿1例;对照组术后出现阴囊血肿6例。随访8~18个月,平均(12.0±2.5)个月,研究组下降固定的睾丸均位于阴囊底,均无萎缩和回缩,皮肤表面瘢痕不明显;对照组下降固定的睾丸均位于阴囊内,2例位于阴囊中部,1例位于阴囊上极,2例萎缩,1例回缩,皮肤表面可见长约4cm瘢痕。结论:采用腹腔镜微创手术治疗腹腔型及非腹腔型隐睾均有良好的疗效,与传统手术方式相比,腹腔镜手术具有视野及探查范围广、手术操作精细、术后瘢痕小、近期及远期并发症少等优点,尤其在双侧隐睾和有隐性斜疝病例中优势更明显,具有重要的临床意义。
- 王欣关勇孟庆娅吴勇徐国栋
- 关键词：隐睾腹腔镜手术开放手术
- 膀胱镜下开窗术治疗小儿输尿管囊肿疗效分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过膀胱镜下开窗术治疗小儿输尿管囊肿,观察临床疗效。方法回顾性分析2010—2016年采用膀胱镜下开窗术治疗小儿输尿管囊肿19例,病例经B超、CT平扫及强化、IVU等检查确诊,收集信息包括术前症状、手术年龄、性别、手术时间、术中出血量、住院天数、手术前后输尿管扩张及肾积水的变化,术后行B超及IVU复查。结果本组患者均一次手术切开囊肿,随访6月~36个月,复查未见囊肿复发,术后肾积水及输尿管扩张情况较术前均明显改善（P〈0.05）,2例异位输尿管囊肿合并重复肾及重复输尿管患儿术后出现膀胱输尿管返流,再次行重复肾及重复输尿管切除术。结论 B超结合CT、IVU检查可以明确诊断,经囊肿开窗术治疗小儿单纯输尿管囊肿疗效确切,对术前肾积水及输尿管扩张改善明显,是一种安全有效的微创疗法。
- 吴勇关勇张富义孟庆娅王欣徐国栋
- 关键词：输尿管囊肿囊肿开窗术膀胱镜
- 尿道下裂的基因特点及其研究进展被引量：6
- 2019年
- 尿道下裂是男性新生儿中常见的先天性泌尿系统畸形。主要是由阴茎和尿道发育异常引起的,是一种多因素疾病,个体差异明显。目前研究发现,多种因素均与尿道下裂有关,包括遗传因素、产前激素不足、母体胎盘因素及环境影响,因此,尿道下裂往往是多因素结合的产物。在过去的十年间,大量研究致力于揭示尿道下裂的遗传基因特点。这些研究包括骨形成蛋白(BMP)、成纤维细胞生长因子(FGF)、同源盒基因A(HOXA)等基因,涵盖了性别基因的转录、性激素的合成及相关基因的信号传导。尽管目前发现了大量尿道下裂相关基因,但仍需大样本病例临床对照研究明确这些基因的诊断效能及生物学意义。同时,随着测序技术的发展,外显子和全基因组测序也将揭示基因与基因、基因与环境的相互作用,更好地探索尿道下裂的分子机制,从而探寻合适分子标记物及治疗干预的靶点。综述这一领域的研究现状,并对一些与尿道下裂有关基因的研究进展进行探讨。
- 王欣吴勇孟庆娅关勇
- 关键词：尿道下裂基因
- Bracka法与Duckett法手术对初治近端型尿道下裂的疗效比较被引量：9
- 2019年
- 目的比较Bracka法与Duckett法尿道成形术对初治近端型尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月天津市儿童医院分别采用Bracka法及Duckett法治疗的82例初治近端型尿道下裂患儿的临床资料,其中40例采用Bracka法治疗,为Bracka组;42例采用Duckett法治疗,为Duckett组。Bracka组年龄(19.70±6.62)个月;其中阴茎近端型10例,阴茎阴囊型25例,阴囊会阴型5例。Duckett组年龄(20.33±5.03)个月;其中阴茎近端型11例,阴茎阴囊型27例,阴囊会阴型4例。两组年龄、尿道下裂分型的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有手术均为同一名医生完成。Bracka组患儿一期手术后6~8个月行二期手术,二期手术采用Duplay方法成形尿道。结果两组术后均留置尿管2周。两组患者术后随访36~63个月,平均47.6个月,术后均达到阴茎完全伸直状态。Bracka组一期术后移植的包皮内板均愈合良好,1例尿道开口狭窄经扩张后好转,无尿瘘、尿道裂开及尿道憩室等并发症出现;二期手术后3例出现尿瘘(7.5%),1例出现尿道狭窄(2.5%),经再次手术治愈;无尿道憩室、阴茎头裂开及尿道裂开发生,最终总并发症发生率为10.0%(10/40)。Duckett组术后发生尿瘘7例(16.7%),尿道狭窄3例(7.1%),阴茎头裂开3例(7.1%),尿道憩室1例(2.4%),经再次手术治愈,总并发症发生率为33.3%(14/42),两组并发症发生率的差异有统计学意义(P=0.011)。结论Bracka法可作为分期矫治近端型尿道下裂的一种选择,手术安全性高,并发症发生率低。
- 关勇孟庆娅王欣吴勇关赫扬
- 关键词：尿道下裂分期手术游离皮瓣
- 肾癌分子靶向药物的新进展
- 2016年
- 肾细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤,尽管大多数肾细胞癌发现时是一种低度恶性肿瘤,但仍有17%的患者在发现时出现了远处转移。随着分子生物学的不断发展以及基因测序技术的广泛应用,对于晚期的肾细胞癌患者,分子靶向药物的进步时刻影响着其治疗策略,本文就肾细胞癌分子靶向药物的应用现状及所遇到的问题和挑战作一综述。
- 王欣吴勇孟庆娅关勇
- 关键词：肾细胞癌靶向治疗恶性肿瘤
