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食管癌IMRT食管瘘及出血危险因素分析被引量：9: 2016年; 目的：评估食管癌患者 IMRT后食管瘘及出血发生情况及危险因素。方法收集2012—2014年在本院行根治性IMRT的128例食管癌患者临床资料，根据食管瘘或出血发生分为对照组105例与严重并发症组23例（食管瘘12例、食管出血11例），χ2分析比较组间差异，Cox模型多因素分析。结果初诊存在胸背部疼痛、临床分期为cT4期、肿瘤大体类型（为溃疡型）、GTV体积＞50 cm3、GTV最大横径＞2.45 cm均是食管癌放疗后食管瘘及出血发生的危险因素（ P＝0.042、0.042、0.019、0.046、0.002）。多因素分析显示大体分型（为溃疡型）（ P＝0.01，HR＝0.329，95％ CI为0．142～0.763）、GTV最大横径（＞2.45 cm）（ P＝0.009，HR＝3.805，95％ CI为1．404～10.312）是影响食管瘘及出血发生的危险因素。结论食管瘘及出血的发生严重制约IMRT疗效，对于溃疡型和GTV最大横径＞2.45 cm的食管癌患者应优化放化疗方案，降低严重并发症的发生风险。; 王大权庞青松章文成关勇钱东王平赵路军王军曾静石翔宇刘晓洁; 关键词：食管瘘出血

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刘晓洁