- 磨玻璃密度结节微小肺癌的临床病理对照分析
- <正>对于直径小于1cm的微小原位腺癌,生长缓慢,大部分病灶数月或几年随访不变。基于此认识,本文探讨了薄层CT扫描与三维重建表现与病理作一对照,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料以2008年3月～2012年8月期间我...
- 王和平张文奇张善华王兆宇
- 文献传递
- DSA诊断和介入治疗在腹部外科术后消化道大出血中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)对腹部外科术后消化道大出血的临床诊断和治疗价值。方法回顾性分析本院2012年6月至2015年1月腹部外科术后消化道大出血病例31例,DSA检查明确出血部位,并在DSA引导下介入治疗,观测出血位置和止血效果。结果本组病例的出血位置均成功诊出,诊出率100%。包括胃十二指肠动脉假性动脉瘤11例、肝动脉假性动脉瘤7例、胃左动脉出血5例、肠系膜上动脉分支出血4例和肠系膜下动脉分支出血4例。采用动脉栓塞疗法止血26例,动脉灌注疗法止血5例,有效止血率90.3%。结论 DSA对腹部外科术后消化道大出血的定位准确,介入治疗能够取得良好的止血效果。
- 陈建军陈雅青胡舟朝张善华
- 关键词：消化道大出血数字减影血管造影术介入治疗
- 腹内疝的螺旋CT诊断被引量：6
- 2011年
- 目的探讨螺旋CT对腹内疝的诊断价值。方法对7例CT诊断为腹内疝,并经手术证实的病例资料进行回顾性分析,CT检查采用平扫及双期增强,并进行了容积再现(VR)重组后任意切割、多平面重组(MPR)及最大密度投影(M IP)处理。结果 7例腹内疝中,5例有腹部手术史,7例均表现为肠梗阻,其中4例合并小肠扭转显示肠管和血管的"漩涡征,"2例出现肠绞窄,表现为肠管强化减弱、肠壁水肿、腹腔积液;5例显示疝口,并有肠聚集、移位、肠系膜血管走形异常。结论螺旋CT增强扫描和多种方法重组对腹内疝具有重要的诊断价值。
- 张文奇王善军陶云年张善华方金忠夏龙飞
- 关键词：腹内疝肠梗阻X线计算机
- 周围型小肺癌2年以上CT随访观察研究被引量：1
- 2020年
- [目的]通过随访观察肺小结节CT值及最大直径的变化,探讨不同类型肺结节(≤2cm)变化性质及危险度。[方法]回顾性分析经病理证实、术前随访时间超过2年的直径≤2cm的肺结节67例。分为原位腺癌(AIS)、微浸润性腺癌(MIA)、浸润性腺癌(IAC)三组,测量不同时间点结节的最大直径和CT值,绘制ROC曲线,确定三者之间CT值和直径的最佳截断值。[结果](1)鉴别AIS和MIA平均CT值最佳截断值为-544HU,鉴别MIA组和IAC组最佳截断值为-376HU。鉴别AIS和MIA直径最佳截断值为8.5mm,鉴别MIA组和IAC组最佳截断值为11.5mm。(2)分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空气支气管征在随访过程中各组间差异有统计学意义,多因素回归分析显示充气支气管征、胸膜凹陷征是侵袭性肺腺癌的独立预测因子。[结论]肺结节平均CT值<-544HU及最大直径<8.5mm更倾向于AIS;随访过程中出现肺结节增大、CT值增加,出现充气支气管征、胸膜凹陷征应考虑结节侵袭性恶变的可能;肺结节随访时间建议至少5年以上。
- 杨国才柴振达张善华
- 关键词：肺小结节CT值直径随访
- 直径≤1cm周围型微小肺癌早期诊断研究
- 目的 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球范围内肺癌死亡率居恶性肿瘤之首.早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键.在本研究中,我们将探讨直径≤1cm周围型微小肺癌的临床病理特征,MPR和VR重建对周围型微小肺...
- 张永奎严杰王善军王兆宇陈志军王和平张善华张斌杰王朝晔乐涵波
- 孤立型细支气管肺泡癌的多层螺旋CT表现及病理对照分析被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨孤立型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的多层螺旋CT的特征性表现及其诊断价值。方法:对83例经病理证实的孤立型BAC影像资料进行回顾性分析,通过观察病灶的分布部位、内部结构、边缘特征,并对其相关征象与病理对照分析。结果:83例孤立型BAC根据CT图像上病灶密度表现将其分为3种类型:①单纯磨玻璃密度结节(35例);②混杂密度结节(36例);③单纯实性密度结节(12例)。83例均为周围型,其中纯磨玻璃征占42%,环晕征占43%,空泡征或空气支气管征占57%,分叶征占28%,毛刺征占23%,胸膜凹陷征占24%,支气管血管集束征占30%。结论:MSCT能显示孤立型BAC的内部结构及边缘特征,与病理对比具有较好的一致性;纯磨玻璃密度结节,出现磨玻璃密度的混杂结节,则强烈提示结节为BAC;与其它类型的肺癌相比,BAC分化较好,生长缓慢,预后也好。
- 张文奇张善华张永奎王善军宋惠玲邓涛
- 关键词：细支气管肺泡癌磨玻璃密度结节空气支气管征胸膜凹陷征周围型
- 多模态MRI增强联合弥散加权成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别
- 2023年
- 目的探讨多模态MRI增强联合弥散加权成像对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别。方法选取浙江省舟山民医院2017年1月至2020年4月明确病理诊断的乳腺疾病患者85例,其中非哺乳期乳腺炎患者43例设为对照组,乳腺癌患者42例设为研究组。两组均行MRI增强联合弥散加权成像检查,比较检查结果。结果两组时间-信号强度曲线分布、ADC值比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.97,t=3.42;P<0.01)。对照组伴发脓肿或窦道(81.4%,35/43)、上升型时间-信号曲线(83.7%,36/43)、乳腺导管扩张发生率(83.7%,36/43)高于研究组[9.5%(4/42)、14.3%(6/42)、11.9%(5/42)],差异均有统计学意义(χ^(2)=44.20、40.98、43.89,P<0.01)。结论多模态MRI增强联合弥散加权成像有利于非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别。
- 侯俊成王和平陈静娜张善华林奇辉蒲燕燕
- 关键词：MRI增强弥散加权成像非哺乳期乳腺炎乳腺癌
- 磨玻璃密度结节微小肺癌的临床病理对照分析
- 对于直径小于1cm的微小原位腺癌,生长缓慢,大部分病灶数月或几年随访不变.基于此认识,本文探讨了薄层CT扫描与三维重建表现,并与与病理作一对照.微小肺癌癌灶内常残留有含气的肺泡、扩张的细支气管，部分发生局灶性坏死，以及纤...
- 王和平张文奇张善华王兆宇
- 关键词：临床病理三维重建技术
- 文献传递
- 周围型小肺癌CT密度差异分型及其临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的根据周围型小肺癌的密度差异做CT分型幷探讨其临床意义。方法搜集资料完整的周围型小肺癌116个,根据其CT图上有无磨玻璃密度(ground glass opacity,GGO)及其占整个病灶比例的不同分4型,幷与病理结果对照。结果116个周围型小肺癌中Ⅰ型(GGO成分占90%～100%)33个,细支气管肺泡癌(BAC)32个,高分化腺癌1个;Ⅱ型(GGO成分占50%～89%)29个,BAC17个,BAC伴高分化腺癌4个,高分化腺癌5个,中分化腺癌3个;Ⅲ型(GGO成分占10%～49%)28个,BAC8个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌9个,低分化腺癌4个,低分化鳞癌3个;Ⅳ型(GGO成分<10%)26个,BAC3个,BAC伴高中分化腺癌4个,中分化腺癌5个,低分化腺癌8个,乳头状腺癌3个,小细胞肺癌3个;通过4型间比较发现GGO所占比例越高,小肺癌的病理分化越好,Ⅰ型病理绝大多数为BAC(32/33),Ⅱ型病理多数为BAC(17/29),而Ⅲ型、Ⅳ型中仅少数为BAC(11/54)。结论根据周围型小肺癌的密度差异做分型,能一定程度上预测其病理类型及预后,幷指导处理原则。
- 张善华王和平王善军张文奇杨国才陈志军乐涵波张永奎
- 关键词：磨玻璃密度周围型小肺癌体层摄影术
- 肺部局灶性磨玻璃影的CT诊断被引量：24
- 2012年
- 目的探讨肺部良恶性局灶性磨玻璃影的CT表现,以期减少误诊和早期诊断周围型小肺癌。方法搜集资料完整的良性GGO结节43个(AAH6个,炎性37个)、恶性GGO结节77个(其中BAC62个、腺癌或混合性腺癌15个),对其CT表现作回顾分析。结果①大小:AAH≤1cm,6/6;炎性≥2cm,32/37;恶性1～2cm,44/77;②形态:球形,AAH6/6、炎性4/37、BAC43/32、腺癌10/15;③密度:纯GGO,AAH6/6、炎性33/37、BAC36/62;混杂GGO,炎性4/37、BAC26/62、腺癌15/15;④边缘:光滑,AAH6/6、炎性4/37、恶性73/77;⑤其它倾向肺癌征象(分叶、细毛刺、空泡、空气支气管征、血管集束、胸膜凹陷):AAH无;炎性极少;恶性常见;⑥.随访:10～45天抗炎后复查,无明显变化AAH6/6、炎性3/37、恶性70/77,缩小或吸收炎性34/37。结论①球形、边界清楚局灶性纯GGO影多为AAH或BAC,并且AAH多≤1cm;②混杂密度GGO,恶性可能大;③较大边界模糊斑片、不规则形纯GGO傾向炎性;④短期随访是重要鉴别手段。
- 张善华王和平王善军张文奇陈雅青曹捍波张铁英
- 关键词：磨玻璃密度支气管肺泡癌肺腺癌
