- 一种测定羟乙基淀粉浓度的方法
- 本发明公开了一种测定羟乙基淀粉浓度的方法，取蒽酮用浓硫酸溶解，稀释万汶，加入蒽酮显色剂摇匀，以蒸馏水按同法作空白，比色杯比色，进行回归计算，得出回归方程；静脉血测定时准确吸取血清或者尿液，加蒸馏水及氢氧化钡溶液混匀，再加...
- 张建中黄绍艳
- 文献传递
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性蛋白微血管渗漏影响的研究进展
- 2022年
- 6%羟乙基淀粉130/0.4(6%hydroxyethyl starch 130/0.4,HES)是第三代羟乙基淀粉,中等分子量,输入体内后能够增加血管内的胶体渗透压,起到扩容作用。患者在严重创伤、感染应激和手术治疗后常出现低蛋白血症,严重影响机体功能,严重时可危及患者生命。传统观点认为以上低蛋白血症是肝脏蛋白合成不足和机体蛋白分解代谢加快导致的,但目前研究认为与微血管蛋白渗漏密切相关。最新研究发现,HES可以减少蛋白的微血管渗漏,其机制与抗炎作用有关。本文从HES在炎症反应、炎性通路的作用,对创伤性蛋白微血管渗漏的影响方面作一综述。
- 张倩谢永刚马加海张建中
- 关键词：羟乙基淀粉炎症反应
- 乌司他丁在全髋关节置换术控制性降压中对脑氧代谢的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察乌司他丁联合控制性降压在全髋关节置换术中对患者的脑氧代谢影响。方法 36例择期全髋关节置换术患者随机分为两组:硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油联合乌司他丁组(Ⅱ组)。两组于麻醉诱导前静脉滴入平衡液500～800 ml,Ⅱ组于液体中加入乌司他丁5000μ/kg。手术开始前行硝酸甘油控制性降压,于降压前即刻(T_0)、降压后30 min(T_1)、降压后45 min(T_2)和复压后30 min(T_3)四个时间点分别抽取桡动脉及颈内静脉球部血液行血气分析及乳酸含量测定。记录术中出血量及术后24 h刀口引流量。结果两组患者HR和MAP比较无统计学意义。Ⅱ组患者较Ⅰ组患者颈静脉球部血氧饱和度(SjvO_2)更高(P<0.05),脑氧摄取率(CERO_2)更低(P<0.05)。两组降压期间颈内静脉-动脉血乳酸含量差值L(jv-a)Ⅱ组变化无统计学意义,Ⅰ组明显升高。Ⅱ组较Ⅰ组24 h引流量更少。结论乌司他丁联合控制性降压可以降低脑氧代谢,减少乳酸生成,从而能更好的有利于手术中实行脑保护,并且减少术后出血量,对血液保护可能有一定作用。
- 魏福江张建中周艳玲
- 关键词：乌司他丁控制性降压脑氧代谢全髋关节置换术
- 可视压力动脉压迫止血器
- 一种可视压力动脉压迫止血器，包括拱形加压板、止血板和与加压板两端连接的弹力固定带，加压板中部设有方形开口，方形开口两侧为弹簧板，所述弹簧板将止血板与拱形加压板连接，所述止血板的下方为加压胶垫，方形开口的另外两侧为矩形板，...
- 张建中
- 文献传递
- 术中应用6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤骨科患者血清蛋白的影响机制被引量：5
- 2020年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后对蛋白的影响及发生机制。方法选择2018年6至12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的严重创伤骨科患者48例,随机数字表法分为两组(n=24):乳酸钠林格组(A组)和HES组(B组)。A组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg^-1·min^-1的速率输注10%血容量的乳酸钠林格液行急性血液稀释。B组患者气管插管后经静脉以0.5 ml·kg^-1·min^-1的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释后24 h(T1)、48 h(T2)测定总蛋白(TP)、血清白蛋白(HSA)、血浆循环内皮数量(CEC)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-10、IL-6。HES输入人体后与HSA结合,荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系,进一步研究HES对HSA的影响。结果A组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±5)g/L、(66±5)g/L、(5.5±0.4)个/0.9μl、(24±5)μg/L、(8.9±0.8)μg/L、(44±6)μg/L、(13.6±1.4)mg/L;在T1时分别为(33±5)g/L、(60±6)g/L、(10.2±0.7)个/0.9μl、(87±9)μg/L、(38.8±2.3)μg/L、(57±7)μg/L、(23.4±2.4)mg/L。B组HSA、TP、CEC、TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP在T0时分别为(38±4)g/L、(66±5)g/L、(5.4±0.6)个/0.9μl、(24±6)μg/L、(9.1±0.9)μg/L、(45±6)μg/L、(13.4±1.8)mg/L;在T1时分别为(35±5)g/L、(62±5)g/L、(7.4±0.6)个/0.9μl、(70±8)μg/L、(29.5±3.1)μg/L、(72±6)μg/L、(19.7±2.2)mg/L。与T0时比较,A组HSA、TP在T1时降低(P<0.05);与T0时比较,两组CEC在T1时升高(P<0.05);与T0相比,两组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP在T1和T2时升高(P<0.05)。与A组相比,B组CEC在T1时降低(P<0.05);与A组相比,B组TNF-α、IL-6、CRP在T1和T2时降低(P<0.05);IL-10在T1、T2时升高(P<0.05)。HES加入到HSA后,HSA的二级结构发生变化。随着HES浓度增加,HSA的荧光强度降低,HES诱发HSA荧光猝灭,HES与HSA的色氨酸(Trp)-214形成1∶1的�
- 张建中曲玲燕吴量衣秀娜王开岩邵伟黄绍艳
- 关键词：羟乙基淀粉血蛋白质类内皮
- 6%羟乙基淀粉130/0.4在创伤骨科患者血液稀释后血管渗漏的研究被引量：4
- 2020年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6%hydroxyethyl starch,HES)用于严重创伤骨科患者急性血液稀释后血管渗漏的发生情况。方法采用前瞻性队列研究方法选择2018年6月至2018年12月烟台市烟台山医院符合入选标准、择期行手术治疗的创伤骨科患者48例作为观察对象,美国麻醉医师协会(Amereican Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ~Ⅲ级。按创伤程度分为两组,即普通骨科患者组24例、严重创伤骨科患者组24例。按照血容量公式计算患者的血容量,两组患者气管插管后经静脉以0.5 ml/(kg·min)的速率输注10%血容量的HES行急性血液稀释。于急性血液稀释前即刻(T0)、急性血液稀释结束后15 min(T1)、30 min(T2)时测定血浆胶体渗透压和血红蛋白。测定T1、T2血浆HES浓度,保存输液开始至输液结束后30 min的尿量,测定尿量和HES浓度从而计算出尿中HES含量。结果普通骨科患者组和严重创伤骨科患者组患者输入HES的量相同,分别为(7.71±0.30)ml/kg和(7.70±0.20)ml/kg,扩容比例约为100%。与T0比较,普通骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2时[(27.9±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(27.7±1.5)mmHg]高于T0[(26.5±1.5)mmHg,P<0.05];严重创伤骨科患者组血浆胶体渗透压在T1、T2[(27.0±1.6)mmHg和(26.9±1.5)mmHg]与T0[(26.3±1.7)mmHg,P>0.05]比较差异无统计学意义。严重创伤骨科患者组血浆HES浓度在T1、T2时[(6.8±0.6)g/L与(5.8±0.5)g/L]低于普通骨科患者组[7.7±0.5)g/L与(7.1±0.5)g/L,t值分别为5.660、6.755,P<0.05];输液后30 min内尿HES的含量普通骨科患者组与严重创伤骨科患者组分别为[(29.0±3.5)mg和(28.4±3.3)mg],两组比较差异无统计学意义(t=0.61,P>0.05)。结论两组患者HES行急性血液稀释扩容比例相同,血浆胶体渗透压和HES浓度在严重创伤骨科患者变化低,HES在严重创伤骨科患者存在更明显的血管外渗漏。
- 曲玲燕李杰吴量衣秀娜黄绍艳邵伟张建中
- 关键词：血液稀释骨科血管渗漏
- 6%羟乙基淀粉130/0.4影响肝硬化患者蛋白渗漏的作用机制被引量：2
- 2021年
- 目的探讨6%羟乙基淀粉130/0.4(6%Hydroxyethyl Starch130/0.4,HES)用于肝硬化患者后对蛋白的影响及作用机制。方法选择肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,分别输入乳酸钠林格(A组)和HES(B组)。患者每天输入1次,共7日,输入量为血容量公式计算血容量的5%。输液前(T0)输液第7天结束后的24小时(T1)测定总蛋白(Total protein,TB)、白蛋白(human serum albumin,HSA)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)。HES输入人体后与HSA结合,荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系,进一步研究HES对患者HSA的影响机制。结果两组相比,B组HSA(29.3±3.3)g/L、TP(57.4±4.3)g/L在T1时高于A组HSA(26.7±3.9)g/L、TP(53.9±4.5)g/L。HES加入到HSA后,HSA的二级结构发生变化。随着HES浓度增加,HSA的荧光强度降低,HES诱发HSA荧光猝灭,HES与HSA的Trp-214(Trp:色氨酸)形成1:1的结合物。结论HES减少肝硬化患者低蛋白血症的发生,与HES和HSA的Trp-214结合形成1:1复合物,体积增大,利于HES的机械堵漏。
- 张倩黄绍艳王鲁甬张建中
- 关键词：羟乙基淀粉肝硬化蛋白渗漏
- 右美托咪定用于老年患者围术期镇静和镇痛的可行性临床研究
- 目的：观察右美托咪定用于老年患者术中镇静及复合舒芬太尼用于术后镇痛的效果,能否降低老年患者术后谵妄的发生率.方法：择期单侧下肢手术患者150例,年龄65～80岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据术后右美托咪定用量(2、1.5、1、...
- 王承海邵伟王开岩李雪杰张建中李杰
- 关键词：老年镇痛谵妄
- 6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路的影响
- 2023年
- 目的 探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路——微小RNA(miR)-146a/Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)的影响。方法 2022年4月选取新西兰雄性家兔16只,麻醉后用钝器敲打家兔的后肢造成后肢骨折,然后行骨折切开内固定术。常规备皮、消毒,骨折部位外侧切口,显露股骨骨折部位,胯骨折线置入合适的国产四孔钢板,在骨折对应的肌肉组织2 cm×2 cm制作软组织缺损模型,同时,取血液和骨折部分肌肉组织备检(T_(0))。将家兔采用随机数字表法分为乳酸钠林格(LR)组和HES组,每组8只。LR组注射10 mL/kg LR,HES组注射10 mL/kg HES,每天1次,输注5 d,结束后将家兔麻醉取损伤部位肌肉组织备检(T_(1))。采用酶联免疫吸附试验法测定T_(0)、T_(1)时家兔血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等,蛋白质印迹法测定T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IL-1受体相关激酶1(IRAK1)和TNF受体相关因子6(TRAF6)蛋白,逆转录-聚合酶链反应法检测T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织miR-146a。结果 与T_(0)时比较,2组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉miR-146a、NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与LR组比较,HES组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显降低,肌肉组织miR-146a表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HES可能通过上调miR-146a表达水平,负反馈调节TLR4信号通路上的IRAK1、TRAF6,抑制炎症介质的产生而减轻创伤家兔的炎性反应。
- 吕洪锦张倩黄绍艳张建中
- 关键词：羟乙基淀粉TOLL样受体4炎性反应
- 右美托咪定用于老年患者围术期镇静和镇痛的可行性临床研究
- 目的:观察右美托咪定用于老年患者术中镇静及复合舒芬太尼用于术后镇痛的效果,能否降低老年患者术后谵妄的发生率。方法:择期单侧下肢手术患者150例,年龄650岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术后右美托咪定用量(2、1.5、1、0.5...
- 王承海邵伟王开岩李雪杰张建中李杰
- 关键词：老年镇痛谵妄
- 文献传递
