谭璐
- 作品数：13 被引量：50H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自然病程及影响因素被引量：8
- 2019年
- 目的探讨中青年不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的自然病程及影响因素.方法回顾性分析四川大学华西医院睡眠医学中心以打鼾为主诉进行2次整夜多导睡眠监测(PSG)的52例中青年OSAHS患者的临床资料.以第1次监测(2009年9月至2017年9月)时的PSG结果及临床资料作为基线,随访时(2017年1月至2019年1月)进行第2次PSG,患者随访期间未接受任何治疗者纳入本研究.根据基线呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度组、重度组.比较两组患者基线和随访时一般临床资料和PSG参数,运用一般线性相关分析OSAHS严重程度[AHI、平均血氧饱和度(SpO2)、最低SpO2]的影响因素.结果共纳入患者52例,其中轻中度组28例,基线年龄(39.7±10.2)岁;重度组24例,基线年龄(41.0±7.1)岁.与基线相比,随访时OSAHS患者AHI显著增加[(45.0±25.3)比(33.6±27.3)次/h,P<0.001],但以轻中度组AHI增加明显[(32.1±22.2)比(13.6±8.7)次/h,P<0.05],重度组AHI变化不显著[(60.7±19.5)比(58.0±21.5)次/h,P>0.05].Pearson相关分析发现,轻中度组AHI改变量与年龄改变量呈正相关(r=0.531,P=0.004).结论在中青年OSAHS患者中,轻中度患者的严重程度随年龄增长而加重,而重度患者无此明显改变.
- 张艳艳任蓉李桃美谭璐张烨周俊英雷飞杨玲慧唐向东
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多导睡眠描记术
- 采用化学发光法测定的立位醛固酮与肾素比值筛查四川省高血压人群中原发性醛固酮增多症的切点
- 2023年
- 目的 应用化学发光法检测立位血浆醛固酮浓度(PAC)和直接肾素浓度(DRC),计算醛固酮与肾素比值(ARR),探索立位ARR用于筛查四川省高血压人群原发性醛固酮增多症(PA)的切点。方法 纳入2020年10月至2022年5月在四川大学华西医院内分泌代谢科进行PA筛查的高血压患者423例,采用化学发光法测定立位2 h的PAC、DRC,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定立位ARR筛查PA的切点,进一步分析不同性别和年龄患者中ARR切点的变化。结果 在纳入的高血压患者中,确诊为PA 199例,原发性高血压(EH)224例。PA患者的立位ARR高于EH患者[12.1(5.5~30.0)比0.5(0.2~1.1)(ng/dL)/(mU/L),Z=-17.434,P<0.001]。ROC曲线显示,当立位ARR切点为2.4 (ng/dL)/(mU/L)时,约登指数最大,其敏感度为95.5%,特异度为94.2%。男、女患者筛查PA的立位ARR切点值分别为2.0、2.4 (ng/dL)/(mU/L),敏感度分别为96.5%、95.6%,特异度分别为95.3%、91.5%。年龄≤40、>40~<60和≥60岁患者中,立位ARR切点分别为1.4、2.3、2.7 (ng/dL)/(mU/L)。结论 四川地区高血压人群筛查PA的立位ARR切点为2.4 (ng/dL)/(mU/L);此外,男性筛查PA的ARR切点低于女性;ARR切点值随年龄增加而上升。
- 唐佳陈涛谭璐徐晶许晨晓黄露田浩明任艳
- 关键词：原发性醛固酮增多症化学发光法
- 混合型睡眠呼吸暂停与治疗后中枢性睡眠呼吸暂停的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨混合型睡眠呼吸暂停(MA)与治疗后中枢性睡眠呼吸暂停(TE-CSA)的关系。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月经整夜多导睡眠监测(PSG)确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)且接受持续气道正压通气(CPAP)治疗的256例患者的临床和PSG资料。根据基线非快速眼球运动(NREM)睡眠期和快速眼球运动(REM)睡眠期的混合型呼吸暂停指数(MAI)和呼吸暂停低通气指数(AH1),将所有患者分为A组(MAI=0次/h)、B组(NREM-MAI25次/h且REM-MAK5 次/h)和 C 组(REM-MAIP5 次/h且 NREM-MAK5 次/h),三组各 110,72 和74 例;进一步分析比较三组患者CPAP治疗前后睡眠呼吸相关参数以及TE-CSA发生率的差异。结果B组和C组AHI[66.6(56.O,81.7)和79.8(63.6,8&3)次/h]、REM-AHI[60.1 (49.1,70.0)和66.3(56.1,74.6)次/h]、NREM-AHI[67.6(53.7,82.4)和 81.3(64.2,91.5)次Zh]均显著高于 A 组[44.2(26.8,64.5)、50.0(34.7,64.7)、43.5 (25.9,65.1)次/h](均 P<0.05)。B 组和 C 组平均血氧饱和度[(90.8%±3.6%)和(87.3%±5.1%)]、最低血氧饱和度[(61.0%±16.0%)和(47.9%±17.0%)]均显著低于 A 组[(92.6%±3.5%)、(70.6%±14.1%)](均P<0.05)。所有患者TE-CSA发生率为7.8%,B组发生率(14.1%)均显著高于A组(2.7%)和C组(4.1%)(均P<0.05),但是A组和C组差异无统计学意义。结论TE-CSA与基线MA相关,基线NREM睡眠期的M A可以预测首次CPAP治疗后TE-CSA的发生率。
- 雷飞谭璐李桃美任蓉周俊英周新雨唐向东杨玲慧
- 关键词：连续气道正压通气
- 高原地区睡眠呼吸障碍特征及治疗的研究进展被引量：1
- 2023年
- 高原地区低压性低氧会增加睡眠呼吸障碍的发生风险。高原睡眠呼吸障碍主要是指高原人群和低海拔人群在高原地区出现的睡眠呼吸障碍,这两类人群也是目前高原睡眠呼吸障碍的研究重点。一方面,高原人群呼吸障碍的患病率和严重程度均高于低海拔人群,并且在转移到低海拔地区后会出现呼吸暂停时间的延长;另一方面,低海拔人群转移到高原地区后睡眠呼吸障碍的严重程度增加,主要以中枢型事件和低通气事件增加为主。在治疗方面,目前较多研究均发现,药物(包括乙酰唑胺和地塞米松)治疗和夜间氧疗均能改善低海拔地区人群在高原地区睡眠呼吸障碍的严重程度,但目前关于高原人群睡眠呼吸障碍治疗的研究较少,仅有研究发现夜间氧疗是可供选择的治疗措施。本文对高原睡眠呼吸障碍的研究进展进行综述,为未来进一步探讨高原人群睡眠呼吸障碍特征及治疗措施提供基础。
- 谭璐唐向东
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停
- 阻塞性睡眠呼吸暂停共病抑郁障碍的研究现状及进展
- 2023年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)和抑郁障碍均为常见的疾病,二者存在很多相似的临床症状,如睡眠紊乱、疲乏、注意力不集中和认知功能损害。两者常同时存在,这可能跟两者存在共同的病理生理学改变有关,包括下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA)轴激活、慢性低度炎症、氧化应激、肠道微生物改变和神经递质改变等。OSA与抑郁障碍共病后,相互影响、相互恶化,加重疾病的严重程度,增加心血管代谢性疾病的发生风险,同时还会增加治疗难度。本文从OSA共病抑郁障碍的流行病学、可能机制、危害和治疗四个方面进行综述。本综述将有助于提高临床医生对二者共病的认识,以期能够早期筛查、及时诊疗和改善预后。未来需要更多的研究探索两者共病及干预对心血管代谢的影响。
- 李桃美谭璐唐向东
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停抑郁障碍共病持续气道正压通气
- 阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠脑电慢波活动的特征被引量：1
- 2020年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠脑电慢波活动(SWA)的特征。方法回顾性分析在四川大学华西医院睡眠中心以打鼾为主诉并完成整夜多导睡眠图(PSG)监测的77例患者的临床资料,其中男31例,女46例,年龄(55.3±5.2)岁;依据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为4组:单纯打鼾组(AHI<5次/h)、轻度OSA组(5次/h≤AHI<15次/h)、中度OSA组(15次/h≤AHI<30次/h)、重度OSA组(AHI≥30次/h),分别在整夜睡眠期、非快速眼动(NREM)期和快速眼动(REM)期中,先比较各组间5个频带的绝对脑电能量;然后比较4组SWA的相对值在NREM周期的分布;并进一步分析所有受试者中SWA与AHI及Epworth嗜睡量表(ESS)评分的相关性。结果在整夜睡眠期、NREM期和REM期,中度和重度OSA组的SWA均低于轻度OSA和单纯打鼾组[整夜睡眠期:(120.3±49.4)、(125.6±65.5)比(147.1±68.3)、(163.1±66.7)μV2,NREM期:(143.9±60.0)、(146.6±77.1)比(173.6±79.8)、(193.7±82.4)μV2,REM期:(39.9±14.7)、(41.4±13.1)比(48.4±20.8)、(52.6±21.7)μV2],但差异均无统计学意义(均P>0.05);从第1个NREM周期到第4个NREM周期,各组的SWA相对值均呈减小趋势。单纯打鼾组、轻度及中度OSA组4个NREM周期间的相对SWA差异均有统计学意义(均P<0.001),重度OSA组在4个NREM周期的相对SWA分别为(156.5±0.5)%、(149.6±±0.4)%、(135.1±0.4)%、(121.7±0.4)%(P=0.053);在第4个NREM周期,重度OSA组的相对SWA高于轻度OSA组[(85.5±0.3)%比(121.7±0.4)%](P=0.004);第1个NREM周期SWA与ESS评分负相关(r=-0.239,P=0.043),整夜SWA、NREM期SWA、REM期SWA及4个NREM周期SWA与AHI均无相关性(r=-0.095、-0.092、-0.174、-0.161、-0.089、-0.024、-0.115,均P>0.05)。结论OSA患者的SWA有内在稳定性,且与患者的日间嗜睡程度有关,是评估OSA患者日间嗜睡程度的潜在指标;SWA作为睡眠质量评价指标在临床应用时,应注意动态分析,关注其周期性变化。
- 植少坚任蓉雷飞李桃美谭璐张艳艳张烨唐向东
- 关键词：多导睡眠描记术
- 客观日间嗜睡对阻塞性睡眠呼吸暂停患者心率变异性的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 由于阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)患者的日间嗜睡症状与其心血管事件风险存在潜在关联,本研究以日间多次睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency tests, MSLT)评估客观日间嗜睡,探索其与OSA患者心率变异性(heart rate variability, HRV)之间的关系,提示其心血管事件风险增高的可能机制。方法 回顾性分析2019年1月–2022年5月于四川大学华西医院完成整夜多导睡眠监测(polysomnography, PSG)及MSLT的139例OSA患者及35例原发性鼾症患者的资料。依据平均睡眠潜伏期(mean sleep latency, MSL)评估日间嗜睡程度。以MSL<5 min、5~10 min、>10 min为标准,将OSA患者分为重度嗜睡、轻度嗜睡、无嗜睡3个组,比较3个组与原发性鼾症组在睡眠结构、临床资料、HRV等方面的差异,同时分析MSL与HRV指标的相关性。结果 重度嗜睡组与无嗜睡组相比,正常RR间期标准差(standard deviation of all N–N intervals, SDNN)、总功率(total power, TOT)、低频谱功率(low-frequency power, LF)水平较高,提示交感神经活性增强(P<0.05);高频谱功率(high-frequency powe, HF)水平较高(P<0.05),提示迷走神经张力减小。在OSA患者中,MSL与SDNN、TOT、LF、HF呈正相关关系(r=0.209、0.212、0.269、0.173, P均<0.05)。结论 合并客观日间嗜睡的OSA患者伴有交感神经活性增强、迷走神经张力减小。这种神经活性的变化与MSL的缩短成正相关。
- 张梦琪任蓉张烨时媛朱婕谭璐李桃美唐向东
- 关键词：心率变异性阻塞性睡眠呼吸暂停多次睡眠潜伏期试验
- 阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症共病的临床特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)共病的疾病特征,并进一步探索影响血浆醛固酮浓度的相关因素。方法 回顾性分析2016年1月–2021年12月于四川大学华西医院确诊PA的住院患者105例,根据多导睡眠图(polysomnography, PSG)结果分为PA共病单纯性打鼾组(20例)、PA共病OSA组(85例),后者以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)分轻(31例)、中(24例)、重(30例)亚组。并纳入诊断单纯OSA的门诊患者85例作为对照组。分别比较组间的人口学、临床特征、生化指标和PSG参数等资料。结果 与单纯OSA患者相比:OSA共病PA患者的高血压占比增高,其收缩压、舒张压水平亦增高(P<0.05);OSA共病PA患者的AHI增加,平均血氧饱和度和睡眠效率降低(P<0.05)。随OSA严重程度的加重,PA患者的体质量指数、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸水平升高。线性回归分析提示,最低血氧饱和度与血浆醛固酮浓度呈负相关(β=-0.222,P=0.045)。结论 与PA共病可加重OSA表现。OSA会加重PA患者的脂代谢及尿酸代谢指标异常。共病患者的血浆醛固酮浓度受最低血氧饱和度水平的影响。
- 沈阳阳朱婕时媛谭璐李桃美雷飞唐向东
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停原发性醛固酮增多症醛固酮
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者日间嗜睡与高血压的关系被引量：17
- 2016年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者日间嗜睡与血压的关系。方法对2015年1月至2016年1月期间因打鼾在四川大学华西医院睡眠中心就诊的1958例患者的临床资料进行回顾性分析。患者均行整夜多导睡眠图（PSG）监测并采集Epworth嗜睡量表（ESS）评分。根据PSG结果将患者分为非OSAHS组[呼吸暂停低通气指数（AHI）〈5次／h]和OSAHS组（AHI≥5次／h），后者又根据ESS评分分为无日间嗜睡组（ESS〈14分）及日间嗜睡组（ESS≥14分）。分析比较各组患者的血压水平。通过二元逻辑回归评估有无日间嗜睡OSAHS患者罹患高血压的风险。结果纳人的1958例患者中男1580例，女378例；年龄（44．3±11．6）岁；BMI（26．4±3．8）kg／m^2。其中非OSAHS组267例、OSAHS组1691例（包括无日间嗜睡组1275例和日间嗜睡组416例）。OSAHS组高血压患病率及平均收缩压、平均舒张压、平均动脉压均显著高于非OSAHS组[53．9％比28．8％及（126．3±0．4）比（116．3±4．9）、（82．4±0．3）比（78．1±3．7）、（97．0±0．3）比（90．9±3．9）mmHg]；日间嗜睡组的平均舒张压、平均动脉压均显著高于无日间嗜睡组[（84．5±0．6）比（81．7±0．3）、（98．8±0．6）比（96．5±0．3）mmHg]（均P〈0．05）。在排除包括年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、缺氧严重程度及相关睡眠指标的影响后，日间嗜睡组罹患高血压风险显著增高23％（OR=1．23，95％CI：1．01～1．65）。结论日间嗜睡是OSAHS患者罹患高血压的独立风险因素。
- 杜丽娜任蓉谭璐李桃美雷飞唐向东杨玲慧
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性嗜睡高血压
- 慢性失眠患者的睡眠脑电功率特征被引量：4
- 2022年
- 目的探讨慢性失眠患者的睡眠脑电功率特征。方法回顾性分析符合ICD-10慢性失眠诊断标准并完成整夜多导睡眠监测(PSG)患者的睡眠脑电资料。比较失眠组和对照组睡眠结构及不同睡眠分期相对脑电功率特征的差异,并进一步分析脑电功率值与不同PSG指标的相关性。结果共计纳入45例研究对象,其中失眠患者25例(女性18例),年龄(36.2±10.7)岁;对照组20例(女性18例),年龄(36.1±7.6)岁。与对照组相比,失眠组患者NREM1期delta功率降低〔(38.0±6.1)vs.(43.2±5.8),P<0.05〕;NREM期及NREM1期、NREM2期beta功率增高〔NREM期:(5.4±2.3)vs.(3.8±1.4);NREM1期:(11.3±3.5)vs.(8.7±2.8);NREM2期:(5.7±2.3)vs.(4.4±1.4);P均<0.05〕。同时,失眠组患者NREM期delta功率与NREM3期睡眠时间呈正相关(r=0.527)。NREM期beta功率与NREM3期睡眠时间呈负相关(r=−0.767),与NREM1期、NREM2期睡眠时间呈正相关(r=0.486、0.589)。结论慢性失眠患者夜间NREM期睡眠中低频脑电功率减少,高频脑电功率增加,研究结果提示慢性失眠患者NREM期睡眠过程中大脑皮质觉醒水平增高。
- 时媛任蓉张烨张海鹏谭璐周俊英孙元锋李桃美唐向东
- 关键词：失眠慢性失眠
