周晓美 作品数:7 被引量:20 H指数:3 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京市科技发展计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
切口保护套在经腹宫颈癌根治术中的应用初探 2021年 目的初步探讨切口保护套(WEP)在经腹宫颈癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月本科应用WEP行经腹宫颈癌根治术患者的临床资料(观察组),以既往2015年10月至2016年10月同类患者临床资料为对照(对照组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口周围布单浸润面积、术后住院时间和住院期间换药次数,记录两组的手术完成情况以及观察组的WEP置入情况,观察切口愈合情况并随访晚期感染和窦道形成等情况。结果共纳入ⅠA2-ⅡA2期宫颈癌患者43例(观察组21例、对照组22例),手术均顺利实施,其中观察组所有患者WEP均顺利置入和取出,未见有断裂、破损、异物遗漏、组织嵌顿等不良事件发生。观察组的手术时间为(252.0±47.3)min、术中出血量为(242.0±68.5)ml,对照组的手术时间为(256.0±50.1)min、术中出血量为(251.0±89.6)ml,两组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组的切口周围布单浸润面积为(212.0±28.1)cm^(2),少于对照组的(261.0±27.3)cm^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均为医嘱离院,切口按期甲级愈合,未见明显手术切口感染发生,随访亦未见有晚期感染发生、窦道形成等情况。住院期间观察组换药次数为(3.0±1.0)次,少于对照组的(4.0±1.1)次,差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组的术后住院时间分别为(10.0±3.9)和(11.0±3.1)天,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用WEP行经腹宫颈癌根治术是安全的,可显著减少切口周围布单浸润面积及住院期间换药次数,具有潜在的临床推广应用价值。 贡震 周璘 王迎春 周晓美 李星 徐寒子关键词:宫颈癌 根治性子宫切除术 经腹手术 手术切口感染 切口保护 腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术联合子宫动脉栓塞术在Ⅲ型瘢痕妊娠治疗中的应用 被引量:3 2021年 目的探讨腹腔镜下瘢痕妊娠物清除术(LaRCSP)联合子宫动脉栓塞术(UAE)在Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)患者治疗中的临床价值。方法回顾性分析收治的Ⅲ型CSP患者,其中接受LaRCSP联合术前UAE治疗的患者为观察组(n=17),仅接受LaRCSP治疗的患者为对照组(n=12)。比较两组患者术中出血量、手术时间,中转子宫切除或膀胱损伤发生率,住院时间、治愈率等指标。结果两组患者均未见有中转子宫切除或膀胱损伤发生。两组患者住院时间[(8.2±1.0)d vs.(8.2±1.1)d]及治愈情况(17/17 vs.12/12)等差异无统计学意义(P>0.05)。但手术时间[(1.3±0.2)h vs.(1.7±0.3)h]、术中出血量[(64.9±7.3)mL vs.(107.5±34.5)mL]观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论LaRCSP联合术前UAE在治疗Ⅲ型CSP中疗效确切,且可显著降低手术时间、术中出血量,具有潜在的临床推广应用价值。 李惠欣 刘梦雨 周璘 王迎春 栾婷 周晓美 李星 贡震关键词:子宫动脉栓塞术 抗苗勒管激素在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用 被引量:4 2019年 抗苗勒管激素(AMH)是由睾丸支持细胞和卵泡颗粒细胞合成的糖蛋白二聚体,通过与靶细胞膜上的特异性受体结合而发挥作用,是性腺发育及男性性别分化的重要调节因子,对卵泡成熟的调控也有重要作用,故其在生殖内分泌领域一直备受关注。近年来,越来越多研究发现AMH与某些妇科恶性肿瘤相关,在卵巢颗粒细胞瘤的诊断、治疗、随访及监测中的作用日益突显,且对AMH受体阳性卵巢上皮性癌细胞的生长、侵袭、转移及耐药有抑制作用,有望成为特定妇科恶性肿瘤治疗的新药物,并且对于年轻癌症者生育功能的保护,也有一定益处。文章主要对AMH在卵巢颗粒细胞瘤的诊治、卵巢上皮性癌的治疗及年轻癌症患者卵巢功能保护的临床应用进行综述。 倪晶晶 周晓美 苏亦平关键词:抗苗勒管激素 卵巢颗粒细胞瘤 卵巢上皮性癌 卵巢功能保护 妊娠合并卵巢肿物的临床分析 背景随着优生优育及围产保健意识的增强,B超检查等产前检查技术的普及发展以及剖宫产率的增加,妊娠合并卵巢肿物的检出率呈上升趋势。妊娠中晚期增大的子宫可能会遮掩附件区肿物,压迫肿物发生扭转、破裂,并会影响卵巢肿物良恶性的鉴别... 周晓美关键词:妊娠 卵巢肿物 文献传递 微课联合CBL在妇科肿瘤临床教学中的应用 被引量:1 2021年 目的评价微课联合CBL(case based learning)在妇科肿瘤临床教学中的可行性及效果。方法选取2018年5月—2019年5月南京医科大学参加妇科肿瘤临床培训的医学生共30名,随机分为传统组(传统授课)与联合组(微课联合CBL),各15名。临床学习结束后通过考核比较两种教学法的效果,并对联合组进行问卷调查。结果两组理论成绩相当(P>0.05)差异无统计学意义;病历书写与分析联合组略高于传统组,差异无统计学意义(P>0.05);临床思辨及实践操作联合组显著高于传统组(P<0.05)差异有统计学意义;联合组教学满意度高于传统组(P<0.05)差异有统计学意义。结论在妇科肿瘤临床教学中采用微课联合CBL是一种有效的教学改革尝试,有助于医学生临床思维和实践能力的锻炼。因此,这种教学模式有在肿瘤专科临床培训中推广的潜在应用价值。 徐寒子 余辉 张秀明 张秀明 王迎春 栾婷 周璘 贡震关键词:CBL 妇科肿瘤 临床教学 满意度 低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析 被引量:7 2016年 目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间与临床影响因素的相关性。方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例。通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性。结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天。多因素分析表明完全性葡萄胎(HR 1.446)、GTN确诊前的持续时间<12周(HR 1.775)、有转移性病灶(HR 1.228)、治疗前血β-HCG水平高(HR 1.468)与血β-HCG下降时间相关。FIGO评分与血β-HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β-HCG下降时间平均增加7天。结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素。 朱烨 周璘 雷月 周晓美 苏亦平关键词:人绒毛膜促性腺激素 化疗 妊娠合并卵巢肿物的临床分析 被引量:5 2018年 目的妊娠期间对卵巢肿物进行干预可能会导致妊娠流产,继发并发症等。文中旨在研究探讨妊娠合并卵巢肿物的临床特征以及妊娠期间进行手术干预对妊娠结局的影响。方法回顾性分析南京医科大学附属妇产医院妇科2012年1月至2016年12月收治的176例妊娠合并卵巢肿物患者的临床资料。统计患者的临床特征、并发症情况、临床处理措施以及患者妊娠结局等。结果肿物直径<5 cm者34例、5~10 cm者112例、>10 cm者30例;三者并发症发生率分别为0%、13.4%、16.7%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者出现并发症行急诊手术,其中5例因卵巢未坏死行患侧卵巢肿物剥除术,12例因卵巢坏死行患侧附件切除术,2例急性下腹痛合并卵巢肿物破裂,行患侧附件切除术;1例腹胀高度怀疑恶性,行右侧附件切除术。对141例患者妊娠结局分析显示,131例足月产、9例早产、1例流产。结论妊娠合并卵巢肿物患者应警惕并发症的发生,孕期进行手术干预安全可行。 周晓美 苏亦平关键词:妊娠 卵巢肿物