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张志鹏: 作品数：10 被引量：20H指数：3; 供职机构：清华大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>

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白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究被引量：1: 2017年; 目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014年8月~2016年12月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果 7例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6例患者顺利出院,1例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分别由(632±197)U/L及(384±125)U/L下降至(516±149)U/L和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692,P=0.017;t=3.012,P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L,治疗后总胆红素(441±97)μmol/L,直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240,P<0.001;t=6.119,P=0.001)。治疗期间患者循环稳定,无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。; 裴锋博龚黎陈祖君吴慧刘红姚垚张志鹏施野路天怡杜鹃杨立猛郑哲张海涛; 关键词：胆红素吸附心脏外科肝衰竭

冠状动脉旁路移植术前血清游离脂肪酸水平与术后心血管并发症风险的关系被引量：5: 2017年; 目的探讨术前血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平对冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术后心血管并发症风险的预测价值。方法 250例行CABG患者,术前检测血清FFA水平,观察术后机械通气时间延长、ICU停留时间和术后住院时间延长及术后早期和随访1a内心血管相关并发症等不良结果的发生情况。绘制ROC曲线,根据AUC评估术前血清FFA水平对不良结果风险的预测能力。结果术前血清FFA水平预测CABG围手术期心肌梗死的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.76(95%CI:0.62~0.91,P=0.003);预测术后1a再发心绞痛的最佳诊断界值为0.415,AUC为0.72(95%CI:0.63~0.82,P<0.001);预测术后1a主要不良心血管事件的最佳诊断界值为0.615,AUC为0.71(95%CI:0.57~0.84,P=0.006);多因素分析调整后的术前血清FFA水平对术后1a再发心绞痛、围手术期心肌梗死及术后1a主要不良心血管事件的AUC值分别为0.69(95%CI:0.57~0.81,P=0.042)、0.75(95%CI:0.57~0.93,P=0.130)、0.70(95%CI:0.54~0.85,P=0.096)。结论术前血清FFA水平可较好预测CABG围手术期心肌梗死、术后1a再发心绞痛和主要不良心血管事件。; 陈伊杜娟郑哲邹亮张志鹏杨立猛王新洁王欣; 关键词：冠状动脉旁路移植术游离脂肪酸主要不良心血管事件

一种超临界压力流体换热器制备方法及系统: 本发明涉及一种超临界压力流体换热器制备方法及系统。该制备方法包括：获取超临界压力流体换热器的边界条件；基于边界条件，调整换热器初步框架；基于换热器初步框架，沿流体流动方向划分每一个流体通道，并对每一个划分后的流体通道建立...; 胥蕊娜姜培学王超张志鹏

冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的发生情况与危险因素分析被引量：5: 2019年; 目的明确冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass surgery,CABG)患者术后急性肾损伤发生情况及危险因素。方法回顾性收集阜外心血管病医院2011 年9 月~2013 年11 月间接受单纯CABG 的1615 例患者的临床资料。应用KDIGO(kidney disease improving global outcomes)诊断标准评估患者术后7 天发生肾损伤情况。应用Logistic 二元回归分析方法,最终明确CABG 患者术后急性肾损伤的发生情况及危险因素。结果研究最终收集1574 例患者完整临床资料,患者平均年龄为(60.3±8.4)岁,女性占20.5%,CABG 患者术后总的急性肾损伤发生率为70.2%。其中891 例(56.6%)患者符合急性肾损伤1 级标准,182 例(11.6%)患者符合急性肾损伤2 级标准,32 例(2.0%)患者符合急性肾损伤3 级标准。Logistic 回归分析显示:年龄(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05,P<0.001)、体外循环技术的应用(OR=1.53,95% CI:1.23~1.92,P<0.001)及术前左心室射血分数小于50%(OR=1.46,95% CI:1.01~2.09,P=0.042)是CABG 患者术后急性肾损伤的独立危险因素。冠状动脉旁路移植术患者术前最后一次肌酐水平(OR=0.98,95% CI:0.97~0.99,P<0.001)越低将更容易达到KDIGO 急性肾损伤的诊断标准。结论CABG 术患者术后急性肾损伤的发生率较高,需引起临床医师关注。年龄、应用体外循环、术前左心室射血分数小于50%是CABG 术后发生急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到KDIGO急性肾损伤的诊断标准。; 杨立猛施野张志鹏陈伊邹亮杜娟; 关键词：冠状动脉分流术急性肾损伤

体外循环下冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤发生与早期临床结果被引量：4: 2020年; 目的明确体外循环下冠状动脉旁路移植术(on-pump coronary artery bypass surgery,ONCABG)患者术后心脏手术相关急性肾损伤(acute kidney injury associated with cardiac surgery,CSA-AKI)发生的危险因素及肾损伤对患者早期临床结果的影响。方法回顾性分析阜外医院2011年9月至2013年11月接受体外循环下单纯ONCABG的779例患者的临床资料。根据2012年KDIGO肾损伤诊断标准明确患者术后肾损伤情况并分为CSA-AKI组与无CSA-AKI组。应用Logistic二元回归分析方法,明确ONCABG患者术后CSA-AKI的发生相关的危险因素并评估CSA-AKI发生对ONCABG患者早期临床结果的影响。结果患者平均年龄为(59.8±8.5)岁,女性占18.9%,术中平均体外循环时间为(102.1±33.8)min。术后总的CSA-AKI发生率为74.1%。CSA-AKI组患者术后感染发生率(12.8%vs 7.4%,P=0.038)、呼吸机通气时间(22.8 mins vs 17.2 mins,P=0.003)、ICU停留时间(63.0 vs 44.5h,P<0.001)、术后住院天数(8.8 d vs 8.0 d,P=0.011)均显著高于无CSA-AKI组。CSA-AKI组与无CSA-AKI组术中应用体外循环时间(103.3 min vs 98.8 min,P=0.101)无统计学差异。Logistic回归分析显示:年龄是ONCABG患者术后CSA-AKI的独立影响因素(OR:1.02,95%CI:1.00~1.04,P=0.040),患者年龄越大愈加容易发生术后CSA-AKI。同时术前最后一次肌酐水平越低患者容易达到急性肾损伤的诊断标准。结论ONCABG患者术后心脏手术相关急性肾损伤的发生显著影响患者早期预后,高龄是ONCABG患者术后发生心脏手术相关急性肾损伤的独立危险因素。术前肌酐水平较低患者更容易达到急性肾损伤的诊断标准。; 杨立猛杜娟张海涛施野邹亮陈伊张志鹏; 关键词：体外循环冠状动脉分流术急性肾损伤

改良扩大Morrow手术治疗主动脉瓣膜下梗阻合并左心室中部梗阻伴室壁瘤一例: 2016年; 1病例资料患者男性,42岁,因活动后胸闷气短10年加重1年于2016年8月29日入院。患者10年前出现活动后胸闷、心悸、气短伴胸痛,至当地医院就诊行心脏超声检查提示'肥厚性梗阻性心肌病',给予内科药物治疗后症状无明显缓解。1年前患者症状明显加重,活动耐量逐渐减低,为进一步治疗至我院门诊就诊,以'肥厚性梗阻性心肌病'拟行手术入院。患者入院后行超声心动图(图1a)提示:; 杨立猛杜娟陈伊宋云虎刘盛邹亮施野张志鹏; 关键词：心脏室壁瘤

一种超临界压力流体换热器制备方法及系统: 本发明涉及一种超临界压力流体换热器制备方法及系统。该制备方法包括：获取超临界压力流体换热器的边界条件；基于边界条件，调整换热器初步框架；基于换热器初步框架，沿流体流动方向划分每一个流体通道，并对每一个划分后的流体通道建立...; 胥蕊娜姜培学王超张志鹏; 文献传递

左房脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融治疗心房颤动预后的相关性被引量：1: 2021年; 目的分析心外膜脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融术治疗心房颤动(房颤)预后的相关性。方法回顾性分析2017~2018年在阜外医院行胸腔镜外科射频消融97例患者临床资料,其中男75例、女22例,平均年龄(57.8±9.4)岁。左房增强CT计算左房脂肪体积和平均灰度,根据左房脂肪组织的平均灰度将患者分为高、中、低灰度三组。患者于术后3个月、6个月、12个月随访,随访终点为窦性心律恢复率。采用生存分析方法分析心外膜脂肪增强CT特征与预后的相关性。结果校正了患者的体重指数、体表面积、性别、左房舒张末期内径后,回归分析显示,左房增强CT脂肪灰度与房颤类型相关(OR=0.30,95%CI 0.12~0.79,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,左房CT脂肪灰度值可预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发(OR=0.92,95%CI 0.85~0.99,P=0.027)。Kaplan-Meier曲线显示,不同左房脂肪组织灰度值患者术后房颤复发率差异有统计学意义(P=0.011),左房脂肪增强CT灰度值越低,远期房颤复发率越高。结论左房脂肪增强CT灰度值可以有效预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发。; 崔闫李浩杰杜娟施野邹亮陈伊张志鹏徐丹青杨立猛侯志辉侯剑峰姚焰郑哲; 关键词：心房颤动胸腔镜外科射频消融心外膜脂肪

左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响被引量：3: 2017年; 目的研究左西孟旦对重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的影响。方法前瞻性纳入2013年12月~2015年6月期间北京阜外医院成人外科恢复室收治的3支病变或合并左主干病变,行冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass graft,CABG)手术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者资料。随机分为左西孟旦组及对照组,2组按外科术后常规治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦静脉泵入。结果共79例患者入选,其中左西孟旦组44例,对照组39例。术后2组患者肌酐水平均较术前增高,左西孟旦组患者肌酐从第3日起低于对照组[(102.0±14.7)μmol/L比(137.0±21.4)μmol/L],T值2.540,P=0.015。左西孟旦组术后共8例诊断为AKI(8/36),对照组共14例诊断为AKI(14/21),χ2=4.620,P值=0.032。出院时左西孟旦组患者肌酐水平小于对照组[(94.0±16.7)μmol/L比(119.0±17.6)μmol/L],t值2.540,P=0.017。多因素logistic回归示左西孟旦是术后AKI的保护性因素,OR值为0.680(0.420~0.870)。结论左西孟旦降低重症冠状动脉搭桥术后急性肾损伤的发生。; 裴锋博陈祖君吴慧龚黎刘红杜鹃姚垚张志鹏杨立猛郑哲; 关键词：冠状动脉搭桥急性肾损伤左西孟旦

肾脏血流阻力指数预测冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤被引量：1: 2019年; 目的评估肾脏血流阻力指数(renal resistance index,RRI)预测冠状动脉旁路移植手术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的可行性与有效性。方法收集阜外医院2018年2月至2018年9月接受单纯CABG的246例患者的临床资料。应用床旁超声采集RRI,KDIGO(Kidney Disease Improving Global Outcomes)诊断标准评估患者术后7 d肾损伤情况。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积评估肾脏血流阻力指数这一指标预测单纯CABG患者术后急性肾损伤发生的可行性与有效性。结果研究最终收集246例患者完整的临床资料,患者平均年龄(62.0±8.0)岁,女性占29.3%,CABG术后总的AKI发生率为30.5%。其中54例(22.0%)患者符合AKI 1级标准,15例(6.1%)患者符合AKI 2级标准,6例(2.4%)患者符合AKI 3级标准。ROC曲线下面积结果显示RRI≥0.70可较好地预测CABG患者术后急性肾损伤的发生。多因素回归分析同时发现CABG患者术前左室射血分数小于50%更容易发生急性肾损伤。结论CABG术后急性肾损伤的发生率较高,RRI≥0.70预测CABG患者术后AKI发生可行有效。术前左室射血分数小于50%是CABG术后发生急性肾损伤的独立危险因素。; 杨立猛杜娟施野张志鹏陈伊邹亮; 关键词：冠状动脉分流术急性肾损伤

张志鹏

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