刘帅
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管热成形术治疗重度哮喘的研究(附2例报道)被引量：2
- 2017年
- 目的报道支气管热成形术(BT)治疗重度哮喘的疗效。方法回顾性分析2例接受BT治疗的重度持续性哮喘患者临床资料。结果 2例患者手术过程均顺利,耐受良好。除第2例患者第3阶段术后出现肺部感染外,其余均无特殊不适。3个阶段完成术后患者哮喘控制评分(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分及肺功能均较术前基线水平改善。结论 BT治疗重度哮喘患者安全、有效、耐受性良好。
- 黎皓思潘频华伍冬冬刘帅李海涛戴敏惠胡成平
- 关键词：重度哮喘气道平滑肌
- 急性呼吸窘迫综合征生物标志物研究进展被引量：11
- 2016年
- 1967年Ashbaugh 等[1]首次提出ARDS这一概念,近年来,保护性通气、液体管理、体外膜肺氧合等治疗策略已成功应用于临床,患者的病死率有一定的降低,但中、重度ARDS患者的病死率仍高于40%[2]. ARDS的临床表现缺乏特异性,与心源性肺水肿及重症肺炎等疾病鉴别困难,因此早期准确诊断、早期干预对降低病死率、改善预后十分重要.2012年提出的＂柏林标准＂[3] ,对ARDS的诊断有较高的准确率,并根据氧合指数将ARDS分为轻、中、重三级,临床分层和肺水肿、肺泡-毛细血管屏障损伤等病理生理机制有很好的相关性,可以较为准确地反映患者疾病的严重程度. 但Thille等[4]通过分析1991—2010年的712例尸检结果发现,＂柏林标准＂诊断 ARDS 的敏感度为89%,但特异度仅为63%,且难以与心源性肺水肿鉴别诊断. 为了更好地诊断及评估ARDS的预后,人们把目光转向了与ARDS发病机制相关的生物标志物上.
- 李毅潘频华刘帅
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征生物标志物心源性肺水肿体外膜肺氧合病理生理机制
- 阳性报警时间对成人凝固酶阴性葡萄球菌颅内感染鉴别诊断研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨阳性报警时间（TTP）对凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）颅内感染鉴别诊断应用价值。方法回顾性分析中南大学湘雅医院2015年1至12月脑脊液培养出凝固酶阴性葡萄球菌成人患者124例，分为颅内感染组（n＝70）和脑脊液培养污染组（n＝54）。比较颅内感染组和脑脊液培养污染组TTP的差异，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下的面积（AUC），同时比较不同种类CNS阳性患者的TTP。采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析。结果颅内感染组患者TTP为（23.5±7.5 ） h，而CSF培养污染组TTP为（37.6±10.5） h，两组TTP比较差异具有统计学意义（t＝－8.717，P＝0.000）。TTP的AUC为0.854，当TTP临界值取27.94 h时，敏感性为72.7%，特异度为91.4%，阳性预测值为90.0%，阴性预测值为72.2%。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、头状葡萄球菌引起的颅内感染与脑脊液培养污染相比，TTP差异有统计学意义（Z＝－4.496、－2.322和－2.399，P〈0.05或〈0.01）。结论TTP有助于早期鉴别诊断CNS引起的颅内感染和样本污染，对于不同类型CNS造成的颅内感染也有一定鉴别意义。
- 戴敏惠潘频华李千毛智刘帅李海涛
- 关键词：脑脊髓液凝固酶葡萄球菌属颅内感染
- TLR4-Nrf2/HO-1信号通路在小鼠机械通气所致肺损伤的作用研究被引量：3
- 2018年
- 目的:机械通气作为一重要措施,拯救呼吸衰竭患者的生命,有致肺血管炎症及渗透增加等病变的可能,即VILI。本研究旨在明确VILI是否受潮气量、Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)基因敲除及核因子-E2相关受体2/血红素氧化酶-1(Nuclear factor-erythroid 2 related factor2/heme oxygenase 1,Nrf2/HO-1)表达的激活关联是否存在。方法:TLR4基因缺失和野生型(WT)小鼠分别分为对照(CON),低潮气量(low tidal volume,LTV)和高潮气量(high tidal volume,HTV)组。给小鼠禁食、禁水12小时后,麻醉小鼠,做气管切开,将气管导管经口插入,通气4小时,呼气末正压(PEEP)2 cm H2O,R:100次/分钟,吸呼比1:2;CON组仅气管插管。小鼠处死,测湿/干重比(W/D)。肺组织依次:HE染色组织学评价;评价肺损伤评分;测定肺炎症因子表达:肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β);免疫组化及免疫印迹法,测Nrf2蛋白值;测HO-1蛋白值。结果:在WT+HTV组,Nrf2和HO-1的表达比较WT+LTV组明显升高,但受到TLR4基因敲除的调节,相应的TLR4基因敲除组升高更明显。肺损伤评分、湿/干比在WT+HTV组增加,相应的TLR4基因敲除组升高更显著。结论:HTV通气可致小鼠VILI。VILI小鼠肺中的Nrf2/HO-1表达升高,TLR4基因缺失可以升高Nrf2/HO-1表达,保护肺组织,减轻VILI。
- 李艳艳潘频华苏晓丽胡成平刘帅李海涛黎皓思李毅戴敏慧毛志李千
- 关键词：血红素氧化酶-1
