李金宝
- 作品数：16 被引量：130H指数：4
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- 合并呼吸衰竭老年患者胸腔巨大肿瘤切除术的麻醉与围术期管理
- 2022年
- 一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄67岁,身高166 cm,体重55 kg。因"呼吸困难1个月"入院。患者1年前出现气短症状,3个月前行左胸腔肿瘤氩氦刀靶向治疗,症状未见缓解,近1个月呼吸困难加重,不能平卧,24 h需无创呼吸机辅助呼吸,CT示左胸腔巨大占位,大小约16 cm×13 cm。
- 魏碧玉刘涛刘伟刘树库刘洋王东信马靖王天龙尹春琳薛张纲欧阳文李金宝
- 关键词：左胸腔围术期管理老年患者合并呼吸衰竭
- 中国老年麻醉的发展方向
- 2023年
- 中国老年麻醉的快速发展已经走过10年的奋斗历程,取得长足进步[1],但面对我国快速加剧的人口老龄化进程以及“健康中国2030”目标的实现,中国老年麻醉应该在以下方面做出努力,以应对2022—2032年中国深度老龄化对麻醉学的新挑战。1构建门诊一站式老年患者麻醉与多学科评估、诊疗、预康复与随访中心老年患者术前访视与评估是顺利实施麻醉前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险。
- 梅伟王东信李民李茜严敏肖玮欧阳文李金宝王天龙
- 关键词：老年患者麻醉
- 老年髋部骨折手术的精准麻醉被引量：5
- 2019年
- 所谓老龄化社会,是指一个城市或国家60岁以上人口所占比重达到或超过总人口数的10%。根据2011年国家统计局公布的人口普查结果,我国≥65岁人口占8.87%。我国老年人口以每年1000万的数量递增,2020年预计将增至2.45亿,2050年预计将增至4.38亿人,占总人口比例将达到25%。随着社会的发展,人类寿命的延长,人口的老龄化已成为必然趋势。老年人随着年龄的增长,激素水平发生改变,成为骨质疏松症的高发人群。骨的脆性增加是骨折发生的内部基础,加上跌倒的外部风险骤增,使老年人骨折发生率呈显著上升趋势。
- 李金宝张建海
- 关键词：骨折发生率骨质疏松症老年髋部骨折高发人群
- 老年患者仰卧位行巨大前纵隔肿瘤切除术的麻醉管理1例被引量：2
- 2020年
- 纵隔肿瘤又称纵隔肿块综合征,由于其生长位置的特殊性,一直以来都为手术麻醉管理带来挑战。特别是巨大纵隔肿瘤,常常累及心肺功能,稍有不慎后果不堪设想。此病例患者慢性起病,肿瘤巨大,位于前纵隔,以胸闷和吞咽困难为主要临床表现,已发展至大量心包积液、平卧位右肺动脉闭塞、压迫气道>50%、肺不张。采用术前减容、清醒气管插管等方式尽量减少心肺压力,该手段为肿瘤切除的全身麻醉管理提供益处,并于术后积极预防复张性肺水肿等,最终完成了较为平稳安全的围手术期管理,患者治愈出院。总结该病例经验,以期为纵隔肿瘤围手术期管理提供参考。
- 许红娇李金宝
- 关键词：纵隔肿瘤清醒插管麻醉管理
- 促血管生成素/Tie2在体外循环心脏手术患者围手术期表达的动态观察被引量：1
- 2020年
- 目的观察CPB心脏手术患者围手术期外周血中促血管生成素(angiopoietin,Ang)、Tie2水平及其与患者预后的相关性。方法2017年1月至2017年12月择期行CPB下心脏手术患者31例。分别于术前(T1)、术后6 h(T2)、术后第1天(T3)、术后第3天(T4)及术后第5天(T5)采集患者外周血,检测并比较血浆中乳酸(lactic acid,Lac)水平和血细胞数,采用ELISA法检测血浆中Ang?1、Ang?2、可溶性Tie2(sTie2)水平并进行比较。分析Ang、Tie2水平与CPB心脏手术患者术中CPB时间、术后ICU停留时间的相关性。结果与T1比较,T2~T5时WBC及中性粒细胞数量均明显增多,T2时Lac水平明显升高,T3、T4时Ang?1浓度明显降低,Ang?2浓度明显升高,T2~T4时Ang?1/Ang?2及sTie2水平明显降低(P<0.05)。与T2比较,T3~T5时Lac水平明显下降,T3、T4时Ang?1浓度及Ang?1/Ang?2明显降低,Ang?2浓度明显升高,T4、T5时sTie2明显升高(P<0.05)。与T3比较,T4时Ang?1/Ang?2明显降低,T5时Ang?1/Ang?2及sTie2明显升高(P<0.05)。与T4比较,T5时Ang?1浓度及Ang?1/Ang?2明显升高(P<0.05)。T3时患者血浆中Ang?1/Ang?2与手术CPB时间、ICU停留时间存在负性相关,相关系数分别为?0.64和?0.59(P<0.01);血浆sTie2的浓度与手术CPB时间、ICU停留时间呈负性相关,相关系数为?0.93和?0.69(P<0.01)。结论CPB心脏手术患者围手术期血浆中Ang、Tie2水平发生动态改变,有利于改善心脏手术患者术后管理,从而减少ICU停留时间。
- 徐继红朱佳丽陈霞李金宝
- 关键词：心脏手术促血管生成素TIE2
- “老龄化社会”麻醉之思考被引量：1
- 2018年
- 当一个国家或地区60岁以上的老年人口占人口总数的10％，或65岁以上的老年人口占人口总数的7％，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会阶段。
- 张建海李金宝
- 关键词：老龄化社会老年人口麻醉
- 围手术期综合干预是确保老年患者膝关节术后长期心身健康的基础被引量：1
- 2020年
- 随着中国快速老龄化,接受膝关节手术的老年患者群体在迅速扩大。如何通过外科手术解决老年患者膝关节功能,同时降低围手术期严重并发症,以改善患者术后长期的心身健康、提高生活质量是围手术期管理需要解决的重要问题。围手术期综合干预旨在通过外科手术解决下肢功能问题,实施围手术期脏器保护策略以预防老年患者麻醉手术后脏器功能损害和精神神经并发症,为患者术后的长期健康创造条件。《中国老年患者膝关节手术围手术期麻醉管理指导意见(2020版)》的发布将助推这一目标的实现。
- 王天龙李民李金宝
- 关键词：膝关节手术围手术期管理
- 打造学术国际影响致力麻醉强国战略:第15届亚澳麻醉学术年会暨中华医学会第26次全国麻醉学术年会成功召开
- 2018年
- “第15届亚澳麻醉学术年会暨中华医学会第26次全国麻醉学术年会”于2018年11月1-5日在美丽的首都北京国际会议中心成功召开。
- 李金宝彭云水
- 关键词：麻醉
- 中国老年患者膝关节手术围手术期麻醉管理指导意见(2020版)被引量：61
- 2020年
- 膝关节是全身最大的关节之一,它是人体的承重关节,也是全身发病率最高的关节。膝关节病主要包括:骨性关节炎、风湿及类风湿性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤、韧带损伤等。其中,膝骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛及功能障碍为主要症状的退行性疾病,病因尚不明确,与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关[1]。膝骨关节炎多见于老年人,60岁以上人群的患病率为50%左右,75岁以上高达80%,女性多于男性[2]。慢性损伤性滑膜炎也多发于中老年人,身体肥胖者或膝关节负重过度者更常见。
- 中华医学会麻醉学分会老年人麻醉学组中华医学会麻醉学分会骨科麻醉学组国家老年疾病临床医学研究中心国家老年麻醉联盟王天龙郭向阳李金宝李民陈绍辉冯泽国拉巴次仁李军李茜梅伟欧阳文肖玮舒海华徐懋严敏袁红斌章放香
- 关键词：半月板损伤韧带损伤膝关节病膝关节手术关节疼痛
- 常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例
- 2018年
- 患者，男，33岁，183cm，86kg，4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术，术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层（DebakeyⅢ型）”，近1个月来BP明显波动，入院拟行手术治疗。术前检查：ECG：窦性心律；心脏超声：EF71％。
- 方斌李金宝黄施伟唐李隽
- 关键词：主动脉置换术麻醉处理腹主动脉夹层常温
