吴炜飞
- 作品数：2 被引量：9H指数：1
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基线腹膜转运功能及其变化对维持性腹膜透析患者预后的影响被引量：9
- 2017年
- 目的回顾性分析维持性腹膜透析（腹透）患者的基线腹膜转运功能及在透析过程中的变化趋势，评估其对腹透患者预后的影响。方法人选2006年9月11日至2014年10月30日在本院开始维持性腹透且资料完整的患者586例，随访观察截至2016年3月30日。所有入选患者在腹膜透析开始6个月内行基础腹膜平衡试验，并规律复查。根据透析液与血浆的肌酐比值（D／Per）进行腹膜转运功能分组：D／Per0．82～1．03为高转运组，0．65～0．81为高平均转运组，0．50—0．64为低平均转运组，0．34—0．49为低转运组；按复查D／Per分组与相应基线分组的变化趋势分为增高组、降低组和不变组。采用Kaplan-Meier生存分析评估4组不同腹膜转运功能患者的生存率、技术生存率，及不同转运功能变化患者的生存率。COX回归分析患者生存率、技术生存率的影响因素。结果低转运组67例，低平均转运组229例，高平均转运组252例，高转运组38例。高转运组患者累积生存率低于低转运组（P=0．036）、低平均转运组（P=0．008）、高平均转运组（P=0．041）；技术生存率4组间差异无统计学意义（P=0．530）。增高组127例，下降组101例，不变组179例，3组间患者生存率差异无统计学意义（P=0．064）。但高基础转运率患者（D／Per≥0．65）中，下降组的生存率低于增高组（P=0．033）及不变组（P=0．049）。透析时年龄≥65岁（HR=2．499）、随访时营养不良（HR=3．144）、随访超滤量≤400ml／d（HR=1．863）、超敏C反应蛋白（hs．CRP）≥10mg/L（HR=4．526）是患者死亡的独立危险因素（均P〈0．05）；男性（HR=1．609）、透析时年龄≥65岁（HR=1．929）、随访超滤量≤400ml/d（HR=I．708）、hs—CRP≥10mg／L（HR=1．829）、随访时营养不良（HR=1．876）、腹膜转运功能变化（HR=0．579）是导致腹膜透析技术失败的影响因素�
- 吴炜飞韩飞谢锡绍林君殷晓红张晓辉陈江华
- 关键词：腹膜透析腹膜转运特性
- 腹膜透析溶质高转运患者预后危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的回顾性分析基础腹膜溶质高转运特性的维持性腹膜透析患者临床资料,分析影响其预后的危险因素。方法选取新置透析导管接受腹膜透析治疗,且基础腹膜溶质转运特性为高转运的患者290例,随访记录患者临床资料,根据截止随访时间患者的生存状态将其分为生存组与死亡组。比较两组患者的临床资料,并分析影响患者预后的危险因素。结果至随访截止日期,生存组患者249例,死亡组患者41例,病死率14.1%。死亡组患者年龄、Charlson合并症指数(CCI指数)、持续非卧床腹膜透析(CAPD)模式治疗比例、随访期营养不良率均高于生存组(均P<0.05),随访期超滤量低于生存组(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示高龄(HR=3.368)、CCI指数高(HR=2.478)、CAPD模式治疗(HR=4.336)、随访期营养不良(HR=5.255)、随访期超滤量不足(HR=6.750)均是影响腹膜透析溶质高转运患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论临床表现不同的腹膜透析溶质高转运患者预后存在差异,关注影响其预后的独立危险因素并采取相应的预防、治疗措施或可降低其死亡风险。
- 吴炜飞韩飞谢锡绍林君殷晓红张晓辉陈江华
- 关键词：腹膜透析预后
