袁杰
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 优化术前禁食禁饮对晚间接台机器人辅助前列腺癌根治术患者的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨优化禁食禁饮流程对晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者快速康复的影响。方法选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科2018年6月至2019年3月晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,依据数字表法随机分为两组。对照组17例采用常规术前1d 24∶00开始禁食禁饮方案,研究组23例采用术前禁食禁饮优化流程。记录比较两组患者术前禁食禁饮时间、术前静脉补液量、术前术后饥饿感和口渴感评分、围手术期血糖、术后住院时间等各项指标。饥饿感及口渴感采用李克特评分法。结果研究组和对照组术前禁食时间分别为(11.9±4.4)h和(19.3±4.8)h,术前禁饮时间分别为(6.0±2.9)h和(19.3±4.8)h,术前静脉输液量分别为(406.5±310.5)ml和(744.1±443.0)ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组的术前术后饥饿感和口渴感评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论对于晚间接台的机器人辅助前列腺癌根治术患者,优化术前禁食禁饮流程可以缩短术前禁食禁饮时间,减少术前输液量,缓解围手术期饥饿感、口渴感等不适,促进患者术后康复。
- 王慧沈丹阳成晟傅素靓张璟袁杰王明超丁国庆李恭会
- 关键词：前列腺癌饮食管理
- 机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术三步法解剖性保留膀胱颈技术的应用被引量：4
- 2020年
- 目的介绍机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)中三步法解剖性保留膀胱颈技术及初步体会。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月我院收治的RARP中运用三步法解剖性保留膀胱颈技术的30例前列腺癌患者资料。三步法解剖性保留膀胱颈技术主要步骤:(1)确定膀胱颈前列腺连接部位置,分离表面脂肪组织,直至暴露尿道前壁;(2)从膀胱前列腺三角区的相对疏松组织层面向深面解剖,直至暴露精囊前层面,沿此层面分离暴露尿道侧壁;(3)进一步解剖暴露尿道后壁。观察并记录保留膀胱颈成功率、保留膀胱颈口分段时间、不良事件发生率。结果30例患者均在RARP中运用了三步法解剖性保留膀胱颈技术,保留膀胱颈成功率为93.3%(28/30),2例患者因前列腺中叶不规则突向膀胱而未完整保留膀胱颈。术中保留膀胱颈分段时间为8~10 min,平均(9.2±0.8)min。30例患者术中均无不良事件发生。结论在RARP中运用三步法解剖性保留膀胱颈技术成功率高,值得推广。
- 袁杰王明超俞世成朱世斌李恭会
- 关键词：根治性前列腺切除术机器人手术
- 常规留置导尿失败后处理急性尿潴留临床方法的对比分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨常规留置导尿失败后处理急性尿潴留留置导尿的不同方法,以期提高患者一次性留置导尿成功率,尽早解除尿路梗阻并减少尿道损伤。方法分析2014年1月~2019年9月我院208例急性尿潴留患者的临床资料,根据治疗方式不同,将患者分为尿道扩张后留置导尿组(尿扩组)和内镜下导丝引导留置组(内镜组),分析两组留置导尿成功率及并发症的差异。结果尿扩组中所有女性患者、无尿道手术史患者及尿道外口狭窄患者经尿道扩张扩后均能成功留置导尿;内镜组中TUR及TURP患者均可成功留置导尿管。TUR及SP患者两组留置尿管成功率无显著性差异(P>0.05)。TURP(P<0.001)及RP(P=0.008)患者内镜组留置尿管成功率均显著高于尿扩组。内镜组留置尿管总成功率明显高于尿扩组(95.7%vs 80.9%,P=0.001);内镜组术中VAS疼痛评分(2.2±0.3 vs 5.7±0.9,P<0.001)及术中明显肉眼血尿发生率(5.4%vs 23.5%,P<0.001)均显著低于尿扩组;术后3个月拔除尿管后,内镜组尿潴留发生率明显低于尿扩组(15.1%vs 28.7%,P=0.02)。结论女性及无尿道手术史的男性患者大多可经尿道扩张后即可成功留置导尿;而对于合并尿道手术史,尤其合并前列腺手术史的男性患者,内镜下留置导尿管优于单纯尿道扩张。
- 胡海义李恭会吴海洋成晟陈志强袁杰朱世斌
- 关键词：急性尿潴留尿道扩张膀胱造瘘术
- 雄激素在尿源性感染性休克进展中的作用研究
- 2016年
- 目的研究雄激素在尿源性感染性休克发生、发展及最终转归的影响。方法尿源性感染性休克模型-雄性新西兰兔共30只,随机分为对照组(A组)、实验组(B组、C组),每组10只,B、C两组在模型建立前2周进行去势手术,C组感染模型建立前24小时予十一酸双氢睾酮注射。分别测定术前术后平均动脉压,并分析对照组及各实验组死亡率。结果 A、B、C 3组去势前血清睾酮浓度无明显差异,去势2周后B组和C组中血清睾酮浓度与A组比较明显降低,C组注射睾酮24小时后血清中睾酮浓度和去势前浓度比较,没有统计学差异。B组术后各时间段中平均动脉压明显高于A组,出现休克的时间明显晚与A组;C组与A组相比,术后各时间段中平均动脉压和出现休克的时间没有统计学差异。A、B、C 3组,术后8小时自然死亡率分别为40%、0%和30%;术后10小时自然死亡率分别为90%、10%和80%;12小时自然死亡率分别为100%、60%和100%。结论在动物模型中,雄激素能够促进尿源性感染性休克的发生、发展,增加其死亡率。
- 袁杰俞世成张帅张磊王正会吴海洋朱世斌李恭会
- 关键词：感染性休克雄激素手术去势
- 泌尿系结石相关感染的临床及基础研究被引量：16
- 2019年
- 尿石症是泌尿外科的常见疾病,人群中的患病率约120/10万~6020/10万[1]。结石治疗后的复发率很高,十年约50%。近年来,随着泌尿系腔内微创技术的日益发展,腔内碎石术已经成为上尿路结石最常见的治疗手段。然而,随着腔内碎石技术的大量开展,各种手术并发症发生率也逐年增高,其中较为严重的一类并发症为术后感染。术后尿源性脓毒血症以及急性感染性休克的发生比例逐渐上升,急性感染性休克的死亡率高达25%~67%[2]。
- 袁杰李恭会
- 关键词：腔内碎石术感染性休克肾盂内压
- 基于术后2h血白细胞计数的即刻干预治疗腔内碎石术后感染性休克的动物实验及临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的探讨基于术后2 h内血白细胞计数的即刻综合干预是否可以逆转腔内碎石术致感染性休克的发病过程。方法2015年5－7月选取新西兰雌兔24只，月龄2～3个月，体重2.0～2.5kg。构建尿源性感染性休克动物模型。随机数表法分为3组，每组8只。第1组不用抗生素和液体复苏。第2组术后2 h予亚胺培南西司他丁钠15 mg/kg抗感染和生理盐水5 ml/kg液体复苏；第3组术后6 h予敏感抗生素和液体复苏，方法同第2组。观察动物术后10 h的平均动脉压及72 h的存活率。回顾性分析2008年1月至2015年6月收治的46例上尿路结石腔内碎石术后2 h内血白细胞计数〈2.85×109个/L患者的临床数据，依据干预时间分为两组。A组19例，术后常规抗感染及输液治疗，在术后出现血压下降时，加强抗感染（碳青霉烯类）、液体复苏和小剂量激素治疗。B组27例，发现白细胞明显下降时立刻加强抗感染（碳青霉烯类）、液体复苏和小剂量激素治疗。比较两组的感染性休克发生率、气管插管比例、重症监护室停留时间、术后总住院时间、住院费用及病死率。结果动物实验中，第1组术后72 h内全部死亡，中位存活时间11 h；第2组未出现休克，72 h内全部存活；第3组术后72 h内存活6只。46例患者中18例发生急性感染性休克，A组15例，B组3例。气管插管例数A组11例，B组1例，差异有统计学意义（P〈0.05）。A组18例转入重症监护室，停留时间为（10.8±5.4）d；B组6例转入重症监护室，停留时间为（7.5±2.8）d，两组转入重症监护室例数差异有统计学意义（P〈0.05），停留时间差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组术后平均住院时间分别为（19±9.8）d和（7±4.7）d，住院费用分别为（94 583±51 623）元和（35 389±16 342）元，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。A组死亡1例，B组无死亡病例。结论依据术后2 h内血白细�
- 吴海洋李恭会王正会朱世斌俞世成袁杰何叶叠金茂许力为张志根
- 关键词：腔内碎石白细胞计数
- ICPAS系统辅助钬激光碎石术治疗2cm以上膀胱结石:多中心对照研究
- 李恭会王正会王明超袁杰陈志强章又云
