何旭瑜
- 作品数：6 被引量：25H指数：2
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 缺血性心肌病合并慢性肾脏病住院患者的临床特点被引量：2
- 2021年
- 目的探讨缺血性心肌病合并慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)患者的临床特点及其对临床决策、住院时间、院内死亡的影响。方法对2015年12月至2019年6月于广东省人民医院住院的年龄≥18岁的缺血性心肌病患者进行回顾性分析。将患者分为CKD组和非CKD组,对两组患者的体格检查结果、实验室指标、心脏超声指标、并发症、临床用药、住院时间、院内病死率等进行比较。结果共分析了1599例缺血性心肌病患者[其中CKD患者441例(27.6%)]。与非CKD组患者比较,CKD组患者年龄更大,男性比例、体质量指数更低,心力衰竭相关症状体征患者比例更高;因心力衰竭入院患者比例更高,因急性冠状动脉综合征入院患者比例更低;实验室检查结果显示血尿酸、血钾、N末端B型利钠肽原浓度更高,血红蛋白、白蛋白浓度更低;心脏超声检查结果发现室间隔更厚,左心房更大,肺动脉压更高,二尖瓣反流比例更高,左心室射血分数明显降低;室性心律失常患者比例更高;合并心力衰竭、原发性高血压(高血压)、糖尿病、贫血、室性心动过速、慢性阻塞性肺疾病、高钾血症患者比例更高;院内使用静脉强心药、静脉利尿药患者比例更高;院内植入支架的患者比例更低;出院时使用利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、地高辛、钙离子拮抗剂患者比例更高,而使用阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻断药的患者比例明显降低;住院时间延长,院内病死率增高,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论在缺血性心肌病患者中,合并CKD的患者年龄更大,并发症更多,心力衰竭的比例更高,相应使用利尿剂及强心药的比例更高,但是指南指导的药物治疗比例反而降低,住院时间延长,院内病死率增高。
- 吴泽佳蔡安平徐兰陈文中丘伟达肖小菊夏爽何旭瑜何旭瑜
- 关键词：心肌病冠状动脉疾病左心功能不全慢性肾脏病
- 当心力衰竭遇上慢性阻塞性肺疾病,如何优化β受体阻滞剂治疗?被引量：14
- 2020年
- 心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球医疗界两大主要健康问题,而共患病则进一步增加了二者的严重程度和病死率。我国心血管病防治工作在取得初步成效的同时,又面临着新的挑战。我国有大量的高血压、冠心病、糖尿病患者,加之人口老龄化问题日益严重,使得我国心力衰竭(心衰)危险人群数量众多。目前,我国心衰患病率估计已达1.3%,至少有1000万例心衰患者,已经成为全球心衰患者人数最多的国家之一。在心衰患者中,COPD的发病率和患病率较高。吸烟是二者共同的危险因素,同时二者还具有共同的潜在危险因素,如衰老和低度全身性炎症等。但在药物治疗方面,心衰和COPD却存在一定的冲突,如β2受体激动剂是COPD患者常用的一种支气管解痉药物,但对心血管系统却有一定的不良影响;另一方面,尽管心衰患者可从β受体阻滞剂治疗中获益,但临床上往往顾虑其对呼吸系统的不良影响而减少了在合并COPD患者中的合理使用。该文就β受体阻滞剂在心衰合并COPD的患者中的应用作一论述。
- 何旭瑜吴泽佳黎励文
- 关键词：心力衰竭肾上腺素能Β受体拮抗剂
- 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤合并消化道穿孔1例
- 2024年
- 嗜铬细胞瘤为内分泌相关继发性高血压的常见病因之一,起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,瘤组织可阵发或持续性分泌去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺类激素,作用于全身器官,故在临床上常出现多个系统受累的症候群。本文报道1例以非阻塞性冠状动脉疾病心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)及消化道穿孔为主要表现的嗜铬细胞瘤病例,病情复杂曲折。
- 黄梓铃雷昇何旭瑜
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤消化道穿孔儿茶酚胺不完全肠梗阻保守治疗
- 国家体育活动计划:来自美国心脏协会的行动呼吁
- 2016年
- 规律体育锻炼对健康的好处以及缺乏体育活动和慢性疾病发病率和死亡率之间的关系是众所周知.同时,在群体层面增加体育活动需要政府、非政府、盈利性的,和非营利实体共同在的合作.由美国心脏协会(AHA)的成员之一的国家体育活动计划联盟开展的美国国家体育活动计划(NPAP),旨在促进集体合作,让社会各界共同努力,帮助提高所有美国人民的体育活动.
- 郭兰何旭瑜
- 关键词：心血管健康慢性非传染性疾病
- 教育程度与缺血性心力衰竭患者预后的关系
- 2021年
- 目的评估教育程度对缺血性心力衰竭患者病死率的影响。方法连续纳入2016年1月至2019年6月期间于广东省人民医院心内科诊断为缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)的住院患者,并根据患者的受教育程度分为以下3组:高中及以上组、初中组和小学及以下组,行中位时间2.5年的随访,使用生存模型来评估教育程度与IHF患者病死率之间的关系。结果本研究一共纳入1378例患者,年龄64(25~89)岁,男女各占84.8%和15.2%。教育学历在高中及以上的患者占29.2%,初中占47.7%,小学及以下占23.1%。在未校正分析中,教育学历高低与病死率相关(小学及以下组vs.高中及以上组的HR=1.597,95%CI:1.071~2.381;初中组vs.高中及以上组的HR=1.522,95%CI:1.082~2.141)。调整人口统计学和心血管危险因素后,教育与病死率间相关系数降低,差异无统计学意义(小学及以下组vs.高中及以上组的HR=1.251,95%CI:0.811~1.930;初中组vs.高中及以上组的HR=1.216,95%CI:0.847~1.745)。结论教育程度偏高的IHF患者生存率较高,多变量调整后两者之间联系减弱。应对教育不平等带来的IHF预后差异,公共卫生部门应更关注初等教育及以下这一患者群体的健康保障。
- 徐兰夏爽何旭瑜何旭瑜陈文中丘伟达肖小菊蔡安平蔡安平
- 关键词：心力衰竭教育程度病死率
- 他汀类药物对老年人心血管事件一级预防的疗效及安全分析被引量：9
- 2018年
- 目的评估他汀类药物对老年人心血管事件一级预防的疗效及其安全性。方法回顾性选择广东省人民医院心内科住院治疗的血脂异常患者859例,根据是否服用他汀类药物分为他汀组423例,对照组436例,比较2组疗效(主要心血管不良事件、全因死亡、脑卒中)和安全性(肝损害、肌肉损害、新发糖尿病和痴呆)。结果服用2年药物后,他汀组TC和LDL-C水平较对照组明显降低,差异有统计学意义[(4.83±0.62)mmol/L vs(5.79±0.64)mmol/L,P=0.016;(2.68±0.53)mmol/L vs(3.46±0.62)mmol/L,P=0.009]。他汀组主要心血管不良事件发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(13.2%vs 17.9%,P=0.032)。2组全因病死率、脑卒中、肝酶[丙氨酸转氨酶和(或)天冬氨酸转氨酶]升高、肌肉疼痛或肌酸激酶升高、新发糖尿病及痴呆发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人降低LDL-C可能有助于减少主要心血管不良事件,但由于老年人自身特点,心血管病患病率高,合并症多,病情复杂,使用他汀类药物前建议个体化衡量患者的风险获益。
- 何旭瑜杜明轩黎励文
- 关键词：血脂异常降血脂药肌酸激酶
